Etiologia de las maloclusiones (factores locales).

Anomalías de numero dental

Agenesis

Anodoncia

Oligodoncia

Ausencia de 6 o más dientes

A consecuencia de la ausencia parcial o total de los dientes, el crecimiento de los huesos maxilares no es normal y las consiguientes insuficiencias masticatorias determinan la atrofia de los procesos alveolares, lo cual lleva reducción de su dimensión vertical y esto puede promover una protuberancia de los labios. Los escasos dientes pueden presentar alteración de la cronología de su erupción y anomalías de tipo estructural, como menor resistencia del esmalte a la caries y pérdida del esmalte.

Hipodoncia

Ausencia de 1 a 6 dientes

Hiperdoncia

Supernumerarios

crecimiento de dientes adicionales

Implica alteraciones de importancia en la arquitectura de la oclsión, suelen provocar mal posiciones importantes, inclusive la retención de los órganos dentarios y por lo tanto severas maloclusiones.

Anomalías de tamaño

Macrodoncia

Cuando el tamaño de las piezas dentales es mayor de lo habitual.

Se da una discrepancia dentoalveolar, lo cual podría generar un apiñamiento y/o sobre mordida vertical y horizontal.

Microdoncia

Cuando el tamaño de las piezas dentales es menor de lo habitual.

Esta anomalía puede generar falta o exceso de espacio desfavoreciendo la longitud del arco, no solo involucrando la estética,sino también dañando la oclusión ya que el diente podría adoptar una posición incorrecta.

Topic principal

Anomalías de forma

Geminación

Duplicación total o parcial de un solo germen dentario en fases iniciales de su desarrollo.

En esta anomalía se afecta el numero, la estructura, la forma y el tamaño dentario, lo cual repercute en la estética, la morfología del arco dental y el patrón de olusión.

Fusión

Es la unión de dos gérmenes dentales separados en desarrollo y como resultado se forma una sola estructura dental grande.

En esta anomalía se afecta el numero, la estructura, la forma y el tamaño dentario, lo cual repercute en la estética, la morfologia del arco dental y el patrón de oclusión.

Concresencia

Tipo de fusión dentaria en el cual dientes ya formados adyacentes uno de otro están unidos por cemento.

No afecta la oclusión, ya que es una unión por cemento pero a nivel radicular solo presentaria dificultades al momento de algun tratamiento como ortodontico o quirurgico.

Dilaceración

Curvatura o angulación extraordinaria que pueden presentar las raíces dentales

No genera directamente una maloclusión, esta alteración principalmente es tenida en cuenta al realizar movimientos ortodónticos.

Dens in dente

acentuación excesiva de la fosilla lingual en un diente

No afecta la oclusión, ya que es un repliegue del esmalte hacia en interior del mismo diente, sin alterar las zonas aledañas.

Diente evaginado

Desarrollo que se caracteriza por la presencia de un tubérculo anormal o cuspide accesoria en la superficie oclusal entre las cuspides bucal y lingual.

Porque es una prolongación externa de esmalte principalmente en oclusal de los premolares, puede puede impedir el contacto normal de los otros dientes.

Cuspide en talon

se considera una cuspide adicional localizada en la superficie lingual de dientes anteriores y se extiende por arriba de la unión cemento-esmalte hacia incisal

Porque es prolongación externa del esmalte puede causar problemas oclusales, malposición dentaria y exposición pulpar después del desgaste por atrición o fractura

Taurodontismo

Piezas dentales que poseen cámaras pulpares que son de mayor tamaño respecto a lo normal en sentido ápico-oclusal.

No afecta en la oclusión , ya que solo afecta a nivel de las camaras pulpares, las cuales se presentan mas grandes de lo normal.

Raíces supernumerarias

Formación de una o más raíces adicionales a lo normal.

No altera en el desarrollo de las maloclusiones porque es una anomalía interna.

Atrición

Desgaste fisiologico o patologico de los tejidos duros coronales que ocurre como consecuencia del proceso de la masticación, afectando las superficies oclusales, bordes incisales, superficies linguales y bucales y punto de de contacto interproximal

La atrición y la Erosión afecta la oclusión porque hay una perdida del esmalte en lugares de punto de contacto importantes.

Erosión

Destrucción o pérdida de la estructura del diente secundaria a un proceso quimico no bacteriano.

Abrasión

Desgate patologico de los tejidos duros dentales como resultado de una acción mecánica anormal, un hábito anormla e sustancias abrasivas en la boca.

la abrasión y la abfracción No afecta en la oclusión ya que son desgastes de esmalte y no genera perdida de dimensión vertical ni horizontal.

Abfracción

Pérdida patologica de la estructura dentaria a nivel de la unión cemento-esmalte causada por fuerzas biomecanicas resultantes de fuerzas oclusales defelectivas(anormales)

Consecuencia de la perdida prematura de dientes

Perdida de dientes deciduos : predispone a maloclusiones incluhyendo apiñamiento, impactación de dientes permanentes y alteración de la relación de la relacion molar y canina. Tambien se puede presentar una mordida cruzada anterior siendo posible que la falta de soporte oclusal posterior favorezca el desplazamiento protrusivo de la mandibula.

Perida de dientes permanente: disminución de la función local. Hay un deseequilibrio de la función masticatoria, se desarrolla una oclusión traumatica como resultado de la rotación y desviación de algunos dientes de la zona.

Perdida de primer molar permanente: este diente es denominado llave de angle o de la oclusion al perderse este diente genera una malolusión porque no tiene una adecuada oclusion fisiologica y adecuada función masticatoria de la se requiere para tener un equilibrio oclusal.

Consecuencias del frenillo labial anomalo

Genera un diastema y este a su vez impide que haya una correcta y adecuada oclusión.

Hábitos anómalos

modifican la posicioón de los dientes y la relación y la forma que guardan las arcadas dentarias entre si, interfiriendo en el crecimiento normal y en la función de la musculatura orofacial.

Succión digital: genera una mordida abierta anterior y una posición mas atras de la mandibula provoada por la presión que ejerce la mano y el brazo

respiración oral: el maxilar va a ser hipoplasico y mas adelante hara que tengamos problemas de oclusion por mayor desarrollo mandibular.

empuje lingual: porque la fuerza de la lengua vestibulariza los dientes inferiores lo que hace que no haya una correcta oclusión

Uso de chupete: genera falta de soporte palatino de la lengua resultara en un arco superior mas estrecho, y la presión de la lengua ampliará el arco inferior. Estos cambios crean una desarmonía transversal que incrementa la tendencia a desarrollar una mordida cruzada posterior.

Succión labial: geners protrusion dentoalveolar superior, retroinclinación de incisivos inferiore, labiosuperior hipotonico e inferior hipertonica, incompetencia labial mordida profunda retrognatismo mandibular.

Otras causas

Genetico: En este factor interviene el desarrollo óseo de cada individuo por tanto existen alteraciones faciales que estan intimamente relacionados con sus bases óseas

Hiperplasia mandibular: se caracteriza por un crecimiento exagerado y progresivo de la mandibula y puede ccomprometer cuello, rama y cuerpo mandibular.

Relaciones molares divergentes: dependiendo de la variación que presente la relación molar va a repercutir en toda la armonia oral, pudiendo presentar mordida cruzada, mordida borde a borde, mordida profunda.