FASES DE LA REHABILITACION
1. Disminución del dolor e hinchazón
OBJETIVO:Mantener la hinchazón al mínimo, con la esperanza de que esto también minimice el dolor.
Esta hinchazón y dolor seria un impedimento para avanzar a la fase 2.
RECOMENDACIONES: La compresión, el enfriamiento y la elevación parecen ser los pilares del tratamiento.
Disminución de la
función
RECUPERACION: Aunque solo sea por 48 horas dependiendo del caso, puede ser muy productiva, y se debe educar al paciente sobre por qué esto es importante.
CRITERIOS DE PROGRESION: La terapia manual/roce es una forma útil.
El terapeuta manual obtendrá una sensación del grado de hinchazón, calor y amplitud del área lesionada, y la reactividad de los tejidos contráctiles. Este conocimiento práctico es valioso para determinar la progresión o regresión en esta fase inicial crucial.
2. Gama completa de movimiento y flexibilidad
OBJETIVO: El rango de movimiento de las articulaciones y los tejidos contráctiles involucrados debe estimularse lo antes posible.
RECOMENDACIONES: mayor rango a través de movimientos pasivos y activos de las articulaciones y los tejidos blandos.
CRITERIOS DE PROGRESION: Los goniómetros siguen siendo una herramienta útil para medir el rango de movimiento de una articulación y, al mismo tiempo, reconocer que el rango puede estar restringido debido a problemas como hinchazón, tejidos blandos tensos, dolor y huesos
3. Máxima potencia y resistencia
OBJETIVO: Uno no puede recuperar el poder
en estas áreas y ejercerlas al máximo hasta que haya superado completamente las fases 1 y 2.
CRIERIOS DE PROGRESION: Los ejercicios isométricos e isotónicos son económicos y fáciles de realizar como un proceso de autocontrol, y se pueden realizar con la articulación aislada.
La resistencia de todo el cuerpo también es importante en esta etapa y se puede medir con pruebas de lactato durante la carrera en cinta.
4. Niveles máximos de propiocepción y coordinación
OBJETIVO: La fase 4 es posiblemente la fase de rehabilitación más importante, requiere concentración y disciplina por parte del médico y del paciente.
RECOMENDACIONES: No apresurarse ni saltarse la fase 4 ya que viene la fase 5 y se genera emociones pero esto nos puede llevar a retroceder.
CRITERIOS DE PROGRESION: Repasar la fase 4 con el nuevo desafío de diferentes superficies, como la arena y el
trampolín, puede conducir a un mayor nivel de funcionamiento y aumentar el desafío para
el paciente y el jugador.
5. Alcanzar el nivel previo de agilidad y habilidad
OBJETIVO: Es la fase emocionante en la que los pacientes comienzan a sentirse como si estuvieran "casi allí". Por lo tanto, es una fase positiva, pero también peligrosa.
RECOMENDACIONES: Comenzar a prepararse
para volver al trabajo.
1. Realizar tareas relacionadas con el deporte.
2. Realice estas tareas con una carga cada vez mayor.
3. Repita estas tareas cientos de veces con una ejecución precisa y calidad de movimiento para comenzar a cumplir con las demandas de un entrenamiento completo.
CRITERIOS DE PROGRESION: Cuando el paciente abandone esta fase, el equipo de rehabilitación sabrá que se han cumplido las demandas del entrenamiento completo y que no se producirá un aumento drástico de la demanda
cuando regrese al entrenamiento.
6. Vuelta a los entrenamientos completos, con prevención
OBJETIVO: Los entrenamientos tienen que estar monitoreados para no generar de nuevo una lesión y realizar los entrenamientos progresivamente.
CRITERIOS DE PROGRESION: Los criterios de regreso al entrenamiento se pueden establecer en las etapas iniciales de rehabilitación. Estos criterios pueden tomar varias formas.
La prevención también implica buenas estrategias de recuperación (p. ej., nutrición, descanso, sueño) y
evitar el ejercicio excesivo y el ejercicio insuficiente.
RECOMENDACIONES: La prevención es el gran desafío al completar la fase 6. El cumplimiento requiere educación y comprensión de la necesidad de prevención.
7. Vuelve a jugar
OBJETIVO: El regreso al juego es multifactorial, no solo desde la perspectiva del paciente individual sino también desde la perspectiva de quienes toman las decisiones.
CRITERIOS DE PROGRESION: las personas involucradas en la decisión de volver a jugar pueden ser el médico
(quien determina que la evaluación clínica muestra que el paciente continúa mejorando y puede soportar una mayor carga y demandas de entrenamiento), el científico (quien debe
ser satisfecho con los datos relacionados con el rendimiento), el preparador físico (que debe estar convencido de que el jugador ha completado suficiente actividad.
Desde un punto de vista médico, un regreso exitoso al juego significa que no ocurrirá una recurrencia de la lesión y un deseo secundario de que el desempeño del jugador sea
tan bueno
El regreso al juego puede implicar que el personal de apoyo/rehabilitación le asegure que "todo estará bien", lo que implica la divulgación del éxito y el progreso del jugador
hasta la fecha.
La tranquilidad psicológica a lo largo de todas las etapas del proceso de rehabilitación no debe subestimarse.