Fases generales de los procesos terapéuticos

En esta, paciente y terapeuta establecen el primer contacto, en el que se empieza a construir la alianza terapéutica
Se estable algunos puntos:

1. OBJETIVOS GENERALES DE LA EVALUACIÓN

Determinar las áreas problemáticas del sujeto en términos de componentes conductuales (Conductuales, Emocionales, Cognitivos, Motivaciones y Físicos).

Determinar qué áreas relacionales afectan y se ven afectadas por los "síntomas" del sujeto, y el cómo están afectadas.

Recogida de datos sobre la Historia del problema (Desarrollo, Factores precipitantes, tratamientos anteriores) y otros datos sociofamiliares (antecedentes familiares)

2- MÉTODOS GENERALES DE LA EVALUACIÓN:

• Historia clínica

• Los autorregistros cuestionarios

• Cuestionarios

3- EL FORMATO DE CONCEPTUALIZACIÓN DE BECK:

• Evaluaciones inadecuadas de los hechos

• Atribuciones inadecuadas

• Autoevaluaciones inadecuadas

• Esquemas tempranos

4. LA PROGRAMACIÓN DE LAS SESIONES

La preparación de las sesiones o también llamadas “agentas” le permite al terapeuta planificar cada sesión y el proceso terapéutico, la media de duración de cada sesión es de 10 a 20 sesiones de 40 minutos.

Esta agenda debe ser mencionado diariamente y en los primeros minutos de la sesión.

5. SOCIALIZACIÓN TERAPEUTICA

Explicar la relación pensamiento-afecto-conducta

Utilizar una secuencia personal del paciente de pensamiento/afecto/conducta de una situación anterior vivida con malestar por el paciente.

Explicar la hoja de autorregistro: A partir de la situación actual de consulta se le pide al paciente que genere sus pensamientos-afectos- conductas presentes, "aquí y ahora".

Explicar el proceso terapéutico: Afrontamiento o aprendizaje de resolución de problemas. Explicar el proceso normal de las "fluctuaciones" o recaídas y el progreso terapéutico como un aumento de los intervalos de recaída.

 Estrategias cognitivas

1. Distinguir pensamiento de realidad

2. Identificar el proceso de error o distorsión cognitiva

3. Generar pensamientos y conductas alternativas

• Métodos centrados en las preguntas empíricas

1. Petición de pruebas para mantener los pensamientos automáticos o supuestos personales

2. Petición de alternativas interpretativas a los pensamientos automáticos o supuestos personales

3. Consecuencias emocionales de mantener un pensamiento automático o supuesto personal

4. Comprobar la gravedad de las predicciones negativas

5. Conceptualizar pensamientos o supuestos vagos en su formulación

 Estrategias conductuales

Son efectivas para el trastorno de fobia, y como vía de contraste de hipótesis de pensamientos automáticos y supuestos personales.

 Estrategias cognitivo-conductuales grupales

• ESPECIFICIDAD DE LOS GRUPOS
• NIVELES DE TRABAJO EN EL GRUPO
1. Trabajo individual

2. Trabajo de rondas

• ESTRUCTURA TÍPICA DE LA SESIÓN COGNITIVA-GRUPAL

La preocupación del paciente respecto a no estar "completamente curado". El terapeuta puede utilizar en este caso varias estrategias

Mostrar al paciente que el objetivo de la terapia es aprender a resolver mas eficazmente los problemas y no curarle, ni reestructurar la personalidad, ni evitar todos los problemas vitales posibles

Trabajar con el paciente, con antelación en base a las distorsiones cognitivas y supuestos personales que tipo de situaciones podrían hacerle recaer y ensayar cognitivamente

PREVENCIÓN DE SITUACIÓNES DE RIESGO

Detectar SITUACIÓNES predecibles y próximas .

ensayar posibles situaciones de riesgo potencial.

Estás sesiones pueden ser grabadas
En casetes o apuntes