Historia de la
Calidad en Salud
1140
Italia emprende esfuerzos para licenciar a todos los médicos, y esto dio lugar posteriormente, a estándares educativos uniformes, exámenes estatales y licenciamiento en el siglo XIX. ICONTEC / Dirección de Acreditación en Salud (2016) Historia de la Acreditación en el Mundo.
1951
Lo ocurrido en 1917 sentó las bases para un proceso de acreditación, administrado por Comisión Conjunta de Acreditación para las Organizaciones prestadoras de servicios de salud. ICONTEC / Dirección de Acreditación en Salud (2016) Historia de la Acreditación en el Mundo.
1966
Avedis Donabedian, en su artículo fundamental, introdujo los conceptos de estructura, proceso y resultado, que constituyen hoy día el paradigma dominante de evaluación de la calidad de la atención a la salud. Donabedian transformó la concepción tradicional de los sistemas de salud. Gracias al conocimiento que generó, ahora entendemos que la respuesta social a los problemas de salud no es un conjunto de eventos sin relación, sino más bien un proceso complejo guiado por principios generales. ICONTEC / Dirección de Acreditación en Salud (2016) Historia de la Acreditación en el Mundo.
1985
Un grupo de profesionales de la salud se reunió en Udine, norte de Italia, para discutir sobre el aseguramiento de la calidad en medicina. La mayoría de los primeros grupos han sido profundamente influenciados por Avedis Donabedian y el enfoque europeo. En 1986, con el liderazgo de Peter Reizenstein como presidente y entonces editor de la revista, la sociedad creció a través de su programa de la conferencia anual internacional y sus publicaciones. ICONTEC / Dirección de Acreditación en Salud (2016) Historia de la Acreditación en el Mundo.
Primer Siglo A.C
India y China quienes establecían los estándares que determinaban quien podía practica de la medicina. ICONTEC / Dirección de Acreditación en Salud (2016) Historia de la Acreditación en el Mundo.
1917
En USA, el movimiento moderno de garantía de calidad en el campo de la salud, cuando el Colegio Estadounidense de Cirujanos compiló el primer conjunto de estándares mínimos para que los hospitales estadounidenses identificaran y prescindieran de los servicios de salud deficientes. ICONTEC / Dirección de Acreditación en Salud (2016) Historia de la Acreditación en el Mundo.
1959
Desde 1959 la acreditación es dada por el Consejo Canadiense de Acreditación de Servicios de Salud,
CCHSA. ICONTEC / Dirección de Acreditación en Salud (2016) Historia de la Acreditación en el Mundo.
1980 - 1989
Las fallas en el proceso de inspección, la persistencia de la calidad deficiente y la creación de nuevas técnicas gerenciales en la industria, así como el aumento en costos, llevó a los profesionales de salud en los países desarrollados a reevaluar la garantía de calidad basada en acreditación y estándares. Las organizaciones de salud en USA comenzaron a poner a prueba las filosofías industriales del Proceso de Mejoramiento Continuo de la Calidad (PMC) y de la Administración Total de la Calidad (TQM). A su vez, el sistema de acreditación en hospitales amplió su enfoque desde inspecciones hasta promover el mejoramiento de la calidad. ICONTEC / Dirección de Acreditación en Salud (2016) Historia de la Acreditación en el Mundo.
1995
Tras un proceso internacional se decidió establecer la secretaría de la Sociedad Internacional para la Calidad en la Atención médica Inc. (ISQua) en Australia. Esta sociedad es una organización sin ánimo de lucro, administrada por un Consejo Ejecutivo, que se elige cada dos años. Los miembros regulares del Consejo son de Norteamérica, Europa y de la región de Asia y el Pacífico. ICONTEC / Dirección de Acreditación en Salud (2016) Historia de la Acreditación en el Mundo.
1991
Con la aprobación de la nueva Constitución Política, se estableció que ‘la seguridad social es un servicio público de carácter obligatorio, prestado bajo la dirección, coordinación y control del Estado’, que aplica los principios de descentralización, universalidad, solidaridad, equidad, eficiencia y calidad que debe tener el servicio de salud en Colombia. Esta nueva disposición modificó el Sistema Nacional de Salud, vigente desde 1975, organizado básicamente en tres subsistemas: 1) salud pública; 2) los Seguros Sociales (que estaba administrado por el Instituto de los Seguros Sociales y las cajas de previsión) y 3) el Subsistema Privado de Servicios. ICONTEC / Dirección de Acreditación en Salud (2016) Antecedentes en Colombia.
Comienzos de los 90
El Ministerio de Salud Colombiano, con el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud, OPS, y diferentes organizaciones del sector, elaboraron un “Manual de Acreditación de IPS”, tomando como referencia el “Manual de Acreditación de Hospitales para América Latina y el Caribe”, publicado por la OPS en 1991. ICONTEC / Dirección de Acreditación en Salud (2016) Antecedentes en Colombia.
1993
El nuevo modelo, a través de la Ley 60 de 1993, definió las competencias y los recursos para los diferentes entes territoriales, y la Ley 100 de 1993 creó el nuevo Sistema General de Seguridad Social en Salud y dentro de éste se estableció la Acreditación en Salud como mecanismo voluntario para mejorar la Calidad de los Servicios de Salud, mediante el Artículo 186 de la Ley 100 de 1993, disposición que fue ratificada por el Artículo 42.10 de la Ley 715 de 2001. ICONTEC / Dirección de Acreditación en Salud (2016) Antecedentes en Colombia.
1996 - 2002
El Ministerio expidió el Decreto 2174, derogado posteriormente por el Decreto 2309 de 2002, en el cual se reglamentó por primera vez, el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad para las EPS e IPS y se definió la Acreditación como un procedimiento sistemático, voluntario y periódico, orientado a demostrar el cumplimiento de estándares de calidad superiores a los requisitos mínimos de prestación de servicios de salud. ICONTEC / Dirección de Acreditación en Salud (2016) Antecedentes en Colombia.
2006
El decreto 1011 de 2006 establece La Calidad de la Atención en Salud como “la provisión de servicios de salud a los usuarios individuales y colectivos de manera accesible y equitativa, a través de un nivel profesional óptimo, teniendo en cuenta el balance entre beneficios, riesgos y costos, con el propósito de lograr la adhesión y satisfacción de dichos usuarios”. ICONTEC / Dirección de Acreditación en Salud (2016) Antecedentes en Colombia.