LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA
Fracaso en la hematopoyesis
Síndrome anémico
Hipoxia tisular
Disminución de la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno
Aumento del gasto cardíaco
Disminución de la poscarga
Disminución de las resistencias periféricas y de la viscosidad sanguínea
Fatiga
CAPACIDAD AERÓBICA
Alteración en V/Q
Debilidad en las fibras musculares tipo 1
Afectando músculos anti gravitatorios
Tronco
Recto del abdomen
Erectores de la columna
Musculatura de CORE
Síndrome hemorrágico
Disminución del
número de plaquetas
Trombocitopenia
Petequias
Disminución de glóbulos rojos
Anemia
Hemorragias
Bajo conteo de neutrofilos
Neutropenia
Tratamiento de quimioterapia
Cateter en miembro superior derecho
Afecta propiedades tróficas y mecánicas de la piel
Afecta la sensibilidad
Mayor a 30 días
Viaja por vía espinotalámica
Generando:
Liberación de neuropéptidos y
células inflamatorias
Exitando fibras
sensitivas y simpáticas
Se producen mediadores
químicos y vasoactivos
Actúan provocando
fenómenos isquémicos
Provocando:
Sensibilización de nociceptores
Sensibilización periférica
Difusión de la placa motora
en mecanismos
Postsinápticos
Sináptico
Liberación excesiva
de acetilcoliina
Terminaciones nerviosas
Responden a
estímulos dolorosos
Aumento actividad de
receptor nicolítico
Defectos de enzimas
acetilcolinasa
Liberación de acetilcolina
en espacio sináptico
Activación de receptores de acetilcolina
en la memebrana muscular postsináptica
Formaciónde nodos generando
contracción del sarcómero
Contracción muscular mantenida
Presináptico
Liberación de citoquinas proinflamatorias (TNFa, IL-1, IL-6)
Expresión de citoquinas profibróticas (activadoras de fibroblastos)
Establecimiento de una progresiva fibrosis
Pérdida en la elasticidad de los tejidos
Engrosamiento pleural, elevación de un hemidiafragma
Limitación en la movilidad de de las articulaciones costo esternales y costo vertebrales
Incremente deficiencia mecánica del tórax
Disminución de volúmenes y capacidades
Generando:
Patrón restrictivo
Compromiso de la capacidad funcional respiratoria
Interrupción en la transmisión de información entre la médula espinal y las áreas corticales
Disminución en la cantidad de información sensorial disponible para la corteza
Afecta capacidad para procesar información sensorial
No responde adecuadamente a los desplazamientos de su centro de masa
Estancia prolongada en cama
Desacondicionamiento muscular
Perdida de:
Excitabilidad
Elasticidad
Fuerza muscular
0,7-1,5% diariamente
Atrofia muscular de
fibras tipo I
Se afecta principalmente
en la primera semana
Fatiga muscular
Menor capacidad oxidativa
de la mitocondria
Mayor dependencia
metabolismo anaeróbico
Glucosa metabolizada
en ácido láctico
Complicaciones metabólicas
y energéticas
Alteración de la contracción muscular
Inactividad muscular
En inactividad prolongada
Genera:
Caquexia
Baja tolerancia al déficit
de la mitocondria
Mayor dependencia al
metabolismo anaeróbico
Extensibilidad
Contractilidad
Pacientes masculino de 11 años
Anomalías genética primaria
Alteraciones en células troncales y progenitoras hematopoyéticas
Crecimiento desordenado de
células inmaduras de la médula ósea
Sobreproducción de células
hemáticas inmaduras e ineficientes
Linfoblastos no evolucionan a linfocitos maduros
Desplazan células normales de la medula ósea
Disminución elementos celulares de la sangre
Glóbulos blancos
Glóbulos rojos
Plaquetas
FUERZA
Disminución control de tronco
Desplazamiento de COP hacia anterior
Deficiencia control postural
Aumento del base de sustentación
POSTURA
Alteración de cadenas musculares
BALANCE
Son proliferaciones incontroladas de células inmaduras, malignas (denominadas blastos) que se originan en la médula ósea
La célula inmadura que se multiplica de forma incontrolada es el precursor de los linfocitos (denominado linfoblasto)
CIRCULACIÓN
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
DESEMPEÑO MUSCULAR
Degeneración y sustitución de tejido contráctil a tejido conectivo
Se generan:
Contracturas y reacciones a nivel muscular
Disminución en la amplitud del rango de movimiento
Disminuye la calidad del movimiento