Logística y gestión de suministros en el sector salud

Generalidades de los desastres

Tipo desastre

Efectos salud

Riesgo Potencial de salud

Desplazamiento poblacion

Riesgos sanitarios

Necesidades alimentos, ropa, refugio, atencion primaria

Principales efectos de los desestres

Reacciones sociales

Actividades Busqueda

Comportamientos antisociales

Medidas de emergencia

Enfermedades Trasmisibles

Incidencia de enfermedades

Riesgo de contaminacion

Condiciones sanitarias basicas

Desplazamiento de poblacion

Asistencia humanataria

Reacciones organizadas

Organizaciones internacionales de asistencia

Expocision intemperie

Climas templados

Temperaturas extremas

Albuergues temporalres

Alimentación y nutrición, Abastecimiento agua

Desorganizacion de sitemas de distribucion

Distribucion de alimentos o donaciones

Interrupcion de servicios

Riesgos sanitarios

Salud mental

Evitar uso de sedantes durante fase de emergencia

Daños en infraestructura

Peligro vida de ocupantes

Coordinación entre los diferentes actores que intervienen en estos eventos

Estructuras de coordinación

Organismos nacionales

Organizaciones internacionales

Población local

Comunidades vecinas

Gobierno nacional - internacional

Agencias multilaterales

Organizaciones no gubernamentales ONG

Sector privado, comercial, nacional e internacional

Instituciones especializadas

Organizaciones militares

Mecanismos de coordinación

Comision de emergencia

Defensa o protección civil

Fase de respuesta

Evaluaciones terreno

Actividades asistencia

Resultados, evaluaciones y hallazgos

Acuerdos, convenios cooperación

Trasferencia de recursos de donantes internacionales

Solicitudes ayuda comunitaria

Llamamientos asistencia internacional

Gobierno nacional, naciones unidas y representaciones diplomaticas

Información y coordinación organismos internacionales

Anexo 4.1 Principales organismos internacionales
que intervienen en emergencias

Organizaciones de Naciones Unidas

Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD)

Promueve y apoya actividades de preparación para desastres.

Oficina de las Naciones Unidas para Coordinación de Asuntos
Humanitarios (OCHA por sus siglas en inglés)

Coordina la respuesta del sistema de las Naciones Unidas a las emergencias humanitarias

UNDAC (por sus siglas en inglés –UN Disaster Assessment and
Coordination team-)

Evaluación de necesidades prioritarias y apoyen a las autoridades nacionales y a la estructura de
Naciones Unidas en el país del desastre.

Programa Mundial de Alimentos (PMA)

Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados (ACNUR)

Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF)

Organización Mundial de la Salud

Organizaciones Intergubernamentales

Oficina de Ayuda Humanitaria de la Comisión Europea (ECHO)

Organización de Estados Americanos (OEA)

Agencia Caribeña de Emergencia y Respuesta a los Desastres (CDERA)

Centro de Coordinación para la Prevención de los Desastres Naturales en
América Central (CEPREDENAC)

Algunas organizaciones no gubernamentales internacionales

Federación Internacional de la Cruz Roja y la Media Luna Roja (IFRC)

Coordina la ayuda humanitaria internacional y
actúa en los países afectados

Médicos Sin Fronteras (MSF)

Gran capacidad y experiencia
en procesos logísticos, agua potable y saneamiento, albergues tempora

Médicos del Mundo (MDM)

Elabora proyectos de desarrollo de medio y largo plazo.

CARE (Cooperative for Assistance and Relief Everywhere)

Supervisa proyectos en America Latina

Visión Mundial

Asistencia de desastres

CARITAS Internationalis

Actividades de rehabilitación a largo plazo

Comité Internacional de la Cruz Roja (ICRC)

Protegiendo y ayudando a las víctimas de los
conflictos armados

*Equipo de telecomunicaciones

*Refugio, vivienda, almacenamiento y equipo de cocina

*Equipo para abastecimiento y distribución de agua

*Abastecimiento de energía eléctrica

*Directrices para la donación de medicamentos

*Suministros y equipo médico

*Medicamentos esenciales seleccionados

*Alimentación

*Higiene y saneamiento

*Equipo para el manejo de materiales

1. Medicamentos

2.Agua y saneamiento ambiental

3.Salud

4. Alimentos y bebidas

5.Albergue/ vivienda/ electricidad/ construcción

6.Logística/ administración

7.Necesidades personales/ educación

8.Recursos humanos

9.Agricultura/ ganadería

10.No clasificados

1.Formularios de pedido

2.Responsable

3.Claridad

4.Prioridad

5.Frecuencia de pedido

6.Medicamentos y materiales peligrosos

7.Seguimiento de órdenes de pedido

Transporte

*Tipo y características del transporte

*Hora estimada de salida y ruta prevista

*Hora estimada de llegada. Todo cambio del horario o itinerario
de envío debe ser notificado al punto de destino.

*Compañía de transporte (si corresponde)

*Persona a cargo del transporte

Carga:

*Tipo de productos que contiene la carga

*Cantidad (número de bultos)

*Peso y volumen

*Cuidados especiales requeridos por la carga

Anexo 6.1

Modelo de hoja de pedido

Anexo 6.2

símbolos para identificar los suministros

Anexo 6.3

Modelo guía transporte

*verde para los medicamentos y equipo médico

*rojo para víveres

*contenido (genéricamente)

*lugar de destino

nombre, dirección y teléfono del remitente

nombre, dirección y teléfono del destinatario

*Volumen, peso y tamaño de los bultos

*Volumen

*Forma

*Peso

Subtopic

Subtopic

*azul para vestimentas y enseres domésticos

*amarillo para equipo y herramientas,

*Compras

Compra local

*Importación

*Donaciones

*Préstamos

*Conocimiento de embarque o Waybill:

*Manifiesto de Carga:

*Certificado fitosanitario

*Declaración de materiales peligrosos

Subtopic

*Certificados de donación

*Lista de contenidos (Packing list)

´Aduana, documentos de transporte

Equipos hidraulicos

Montacargas

*Conteo de paquetes y verificación del peso

*Faltantes

*Aviso de rcepción

*Correspondencia de contenidos

*Estado general de la carga

Supervisor carga y descargue

*Recurso humano

Anexo 7.1

*Conocimiento de embarque aéreo (Waybill)

Anexo 7.2

*Conocimiento de embarque marítimo
(Bill of Lading)

Anexo 7.3

*Declaración de materiales peligrosos

*Puntos de ingreso de la asistencia

*puertos mariotimos

*Fluviales

*Fronteras terrestres

*Aeropuertos

*Sitios de recepción

*Centros de acopio

*Bodegas

*Sectores privados y particulares

1.Llegada de los suministros y donaciones a los puntos de ingreso.

*puertos, aeropuertos, fronteras.centros de
acopio, instituciones, bodegas, etc.

2.Salida de las provisiones

3.Ingreso y registro de las provisiones

4.Almacenamiento temporal

*Eliminación de otros suministros

dañados, vencidos, totalmente
inapropiados

*Artículos no prioritarios

Separación por prioridad y etiquetado

Componentes tres niveles:

1.SUMA CENTRAL

2.Unidad de Campo SUMA

3.Manejo de Bodegas

Anexo 8.1

*El Sistema SUMA para la gestión
de la asistencia humanitaria

*Registro

*Detalles particulares de la carga,

*Destinatario

*Procedencia

*Medio de transporte

*Fecha y hora de arribo

*Cantidad de bultos;

*Peso

*Contenidos y formas de empaque

*Condición en que llega la carga

*Separación por prioridad y etiquetado

Prioridad 1: Urgente

Prioridad 2: Distribución No Urgente:

Prioridad 3: Artículos No Prioritarios.

*Clasificación de los suministros

USO

Población afectada por el uso de topicos.

Destino

Mal manejo en asistencia

organizaciones

Intervienen en tareas de asistencia

Asistencia

Adoptan actitud de trasparencia.

Trasparencia.

Verificar provisiones en cualquiera de sus etapas.

Divulgación

Debe divulgarse desde el inicio de la emergencia.

Reportes a los donantes

Brindar información final de los recursos que se han aportado.

Información a la opinión publica.

Sirve para llenar las necesidades diversas al publico.

Emisoras (radio y televisión) comerciales;

Redes populares de radio;

Boletines periódicos locales.

Murales comunitarios desplegados en lugares de reunión comunal;

Iglesias, comités de vecinos, asociaciones locales

Relación con la prensa

Juega un papel de fiscalización como roll.

Contacto

Intercambio de información

Confirmacion de movimientos

la seguridad de los equipos

Comunicación

Comuniicacion de datos

solicitud de nuevas entregas

Estan sujetas

leyes,

códigos,

procedimientos

reglamentaciones

La estrategia de comunicaciones

 Centro de coordinación de las operaciones logísticas;

Centros de distribución;

 Bases de operación en el terreno;

Puertos, aeropuertos, fronteras terrestres y cualquier otro sitio por
donde vayan a ingresar o ser movilizados los suministros;

Unidades móviles y en convoyes;

 Bodegas centrales y periféricas.

Sistemas de telecomunicación56

Comunicaciones por satélite:

Teléfono

Telefax

Radios de alta frecuencia (HF por High Frecuency):

Radios de Muy Alta Frecuencia (VHF por Very High Frecuency):

Radios de Ultra Alta Frecuencia (UHF por Ultra High Frecuency):

Repetidoras (para equipos en VHF):

Correo electrónico

Internet

Seguimiento a productos

identificación de los productos

certificación
de la entrega a su destinatario

sistema de codificación estándar

identifica de manera única y no ambigua.

Simbología de código de barras58

caracteres
alfabéticos o numéricos,

empleo de tinta magnética en la impresión

Empaques de productos;

Credenciales de identificación

Catálogos o listas de precios

Etiquetas para productos

Formularios: recibos y facturas.

Los componentes de las tecnologías de código de barras son:

Decodificación:

Lectura Optica

Dígito verificador

Simbologías

Simbología de código de barras bi-dimensional o “2-D”

configuración de tipo 2-d puede almacenar más de 1800

caracteres
ASCII imprimibles o 1100

caracteres binarios por símbolo

Subtopic

Subtopic

SubtEl formato PDF-
417 (Portable Data File)

puede codificar una cantidad enorme de información
en una pequeña área

Supermite también un alto nivel de corrección
de erroresbtopic

el formato 2-D

es ideal para almacenar grandes cantidades
de información individual

La información logística codificada en formato 2-D

puede ser decodificada
y desplegada sin tener que usar el archivo electrónico correspondiente

Sistema de manifiesto automático
(tarjetas láser AMS)

Esta información incluye, entre otras:

número de existencia (stock)

número de requisición

fecha de embarque

cantidades

consignatario

Son todos aquellos los suministros médicos entregados en emergencias

Selección

Se debe tener un listado de suministros médicos

Comité de selección

Debe estar conformado por un equipo multidisciplinario (médicos,
enfermera y farmacéuticos)

Criterios de selección

Debe tener como punto de partida los requerimientos de atención de la
salud de la población.

Listado básico

Debe elaborarse un listado básico para atender la fase
aguda del desastre.

Programación de adquisiciones

Disponer de los medicamentos en el momento requeridos

La calidad de los medicamentos dese ser primordial

Estimación de necesidades

Identificar y definir claramente las fuentes de abastecimiento

Realizar un diagnóstico epidemiológico para estimar las cantidades

Identificar la población afectada,

Establecer la frecuencia de cada problema de salud o morbilidad.

Tipos de proveedores

Compras nacionales

Compras internacionales

Donaciones

Recepción y evaluación de adquisidores

La recepción es el proceso mediante el cual se compara lo solicitado con
lo que se recibe.

Las donaciones

Puede ser que las donaciones no correspondan a las necesidades

Los medicamentos donados no tienen una adecuada clasificación

Muchas veces las cantidades donadas sobre pasan las necesidades

En otras ocasiones los medicamentos se encuentran vencidos

Sistema de almacenamiento

Asegurar la calidad
de los insumos médicos para que cumpla su función

Control y monitoreo de productos en
los centros de almacenamiento

Niveles de existencia

Estimación de existencias

Control de existencia

Control de caducidad

La distribución

Asegurar la disponibilidad de los
suministros necesarios en forma oportuna a las personas afectadas

Debe ser controlada para evitar abusos

Principios básicos

No puede ser una acción generalizada o indiscriminada

Al tratarse de Salud no puede tener discriminación

En emergencias solo se debe distribuir lo necesario

Debe ser entregada a las personas que lo necesitan

Debe ser pertinente y apropiada

Responsabilidad y criterios

Criterios

No se debe iniciar hasta estar seguros de la capacidad

Se debe tener claro lo que sabe hacer y lo que mejor hace la organización

Debido a la evolución de la emergencia los criterios pueden cambiar

Responsabilidades

Generar un impacto positivo en la supervivencia

En diferentes ocasiones de puede volver fuente de poder

Las entidades de las comunidades necesitadas pueden ser usurpadas

Sistema de distribución

La asistencia puede ser entregada a los beneficiarios

Las condiciones de la población puede cambiar según la emergencia

Damnificados de daños en vivienda y propiedad

Damnificados por daños en comunidad

Desplazados por violencia

Refugiados

Distribución directa

Se debe conocer el entorno de entrega

Distribución indirecta

Cuando se trabaja en sitios desconocidos

Monitoreo y control

Revisar las condiciones entre los ingresos y centros de almacenamiento

Utilizar formularios de control

Planificación y preparación

Planificacion crucial

Adecuado funcionamiento

Planes particulares

Actividades operacionales

El plan

Planificación y previsión

Contexto geográfico, político, social y físico

La Cadena logística de los suministros

Componentes secuenciales

Desarrollo paralelo y simultaneo

Abastecimiento, Trasporte, Almacenamiento, Distribución

Determinar sus cuales son las necesidades generadas por eventos desastrosos

Capacidades disponibles localmente

Requerimientos necesarios para enfrentar dichas necesidades

Evaluación de necesidades de población, y para las operaciones

Evaluación capacidades de infraestructura local

Medidas de restricción o facilitación

Suministros humanitarios

Facilitar tareas de las organizaciones

Auxilio de victimas

Asistencia humanitaria

Aspectos sociales, ambientales y culturales de la población

Hábitos alimentarios

Idenitficar productores locales y regionales

Tipo de vivienda, tipo de vestimenta

Identificar minorías étnicas y culturales

Protección de suministros hasta distribución

Organización de provisiones

A través de un sistema organizado

Para conocer ubicación y cantidad

Tipo de almacén

Por función

Bodega general de despacho

almacenamiento de productos por largo tiempo

Bodega de rotación lenta

Almacenamiento de artículos no urgentes

Bodega de rotación rápida

Expedición diaria frecuentes de productos

Centros de acopio

Elección del sitio

tipo de provisión que se va almacenar

Dependiendo de los artículos que se almacenaran

Conveniencia del sitio

Se debe evaluar la capacidad

Condiciones internas

Condiciones externas

Calculo de necesidades y capacidades

Espacio bruto

Metros cúbicos brutos

Perdida estructural

Espacio de apoyo

Metros cuadrados netos

Personal requerido

Debe existir una sola personas responsable

Se debe tener un equipo para organizar

Equipo y Materiales requeridos

Sistema informatizado

Formularios y tarjetas de información

Archivador metálico

Botiquín

Generador eléctrico

Componente encargado de hacer llegar la asistencia al sitio

Tipo de transporte y características

Las necesidades

Urgencias de la entrega

Las posibilidades

Transporte disponible

Transporte comercial

Es el contratado y que debe ser pagado

Transporte no comercial l

Es gratuito generado por voluntarios u organizaciones

Calculo de transporte requerido

Naturaleza del suministro

Cantidad de la carga

Destino de la carga

Urgencia de la entrega

El transporte de los suministros

Deben ser protegidos durante el desplazamiento

Los vehículos no deben superar su peso máximo

En vehículo abierto la carga debe ser cubierta

La carga debe ser inmovilizada

Las puertas deben tener sello

Transporte de materiales peligrosos

Deben ser separados

Deben estar identificados

Se debe verificar la compatibilidad entre productos