MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

MÉTODOS DIRECTOS

Observación macroscópica

Observación microscópica

En fresco

r

Fresco: se observan glóbulos rojos, glóbulos blancos, células epiteliales, piocitos, cilindros, cristales.

Coloración

Gram

r

Gram+: violetaGram-: rosa/rojo

Ziehl Neelsen

Giemsa

Kinyoun

Técnicas especiales

Fluorescencia

Inmunofluorescencia

Contraste de fase

Campo oscuro

Detección de Ag o de ácidos nucleicos

r

Detección de componentes o genoma del microorganismo

ELISA

IFI/IFD

Aglutinación

S. pneumoniae
H. influenzae
N. meningitidis

Técnicas moleculares (PCR)

Cultivo

r

¿Para qué se cultiva?Para identificar lo que se está aislando:Aislamiento en placa de cultivoIdentificación del microorganismoPruebas bioquímicas adecuadas según el microorganismo

Sólido

Líquido

De enriquecimiento

Diferencial

Selectivo

MÉTODOS INDIRECTOS

r

Búsqueda de Ac¿Qué información proveen ? Etapa de la infección. Evolución de la infección . Estado del sistema inmune en relación con la infección. Respuesta al tratamiento.

ELISA

Inmunodifusión

IFI/IFD

Western Blot

Aglutinación

Látex

AELO

r

Serología: detección de anti-estreptolisina O (AELO)La estreptolisina O es una enzima producida por algunas cepas de la bacteria Streptococcus pyogenes, es una de las muchas toxinas y proteínas virulentas producidas por esta bacteria.Cuando alguien ha tenido una infección por esta bacteria, su sistema inmunológico produce anticuerpos contra la estreptolisina O. Por lo tanto, se puede realizar una prueba de aglutinación en látex para detectar la presencia de estos anticuerpos y confirmar la exposición previa a la bacteria

HAI

Pruebas bioquímicas

Three sugar iron (TSI)

Sulfhidrico,
indol, movilidad (SIM)

Citrato

Ureasa

Fenilalanina

Fermentación de glucosa

Lactosa

Catalasa

Tipos de muestras

r

Características:Por punción: sin flora acompañanteHisopado/emisión: con flora acompañante

Respiratorias

Hisopado de fauces

Aspirado nasofaríngeo

Esputo

r

No tiene validez si las pruebas se realizan 24hs después de su recolección

Lavado bronquioalveolar

Urinarias

r

No tiene validez si las pruebas se realizan 24hs después de su recolección

Micción espontánea

Micción al acecho

Punción de sonda vesical

Punción suprapúbica

Gastrointestinales

Hisopado anorrectal

Emisión espontánea

Parasitológico seriado

Coprocultivo

Genitales

Hisopado

Vaginal

Uretral

Cervical (cérvix)

Improntas de úlceras

De heridas

SNC

LCR

Hemocultivo

r

Se obtienen 2 o 3 muestras de sangre periféricaUn hemocultivo casi nunca es suficiente para excluir o identificar bacteriemias.Dos hemocultivos son suficientes cuando • La probabilidad de bacteriemia es baja/moderada • El microorganismo aislado NO es un contaminante frecuente. Tres hemocultivos DEBEN ser tomados cuando la probabilidad de bacteriemia es alta o se sospecha bacteriemia continua. Cuatro hemocultivos son necesarios cuando la probabilidad de bacteriemia es alta (>50%) y el germen es un contaminante frecuente.

Líquidos de punción

Derrame pleural

Derrame pericárdico

Líquido articular

Líquido ascítico

LCR