Mujer, PFC
Author
GRUPO 2
Antecedentes personales
45 años
Casada
4 hijos
Dueña de casa
Refiere preocupación por desconocimiento del procedimiento
Antecedentes hospitalarios
Servicio de cirugia mujeres
Hernioplastia
Por hernia humbilical gigante recidivada
Uso de anestesia general
Examen Fisico General
Consciente
Lucida
Orientada temporoespacialmente
Fascie
Coloración normal
Intranquila
Ansiosa
Posición
Decubito activa
Obesa
IMC de 30
Piel y mucosas
Hidratadas
Integra, tibia al tacto
Coloración normal
Higiene corporal
Mantenida
Deambula sin problemas
Examen fisico segmentario
Pupilas
Isocoricas
Normoreactivas a la luz
Mucosa oral
Húmeda
Prótesis dentaria superior
Cuello movil
No se palpan ganglios
Tórax Simétrico
Auscultación cardiaca
Ruidos cardíacos en 2T
Murmullo vesicular positivo
Abdomen
Globuloso
Blando
Depresible
Doloroso a la palpación en región periumbulical
Ruidos intestinales presentes
Extremidades inferiores
Normales
Procedimientos pre operatorios
Profilácticos
Suero
Medias anti tromboticas
Sonda folley vesical
Signos vitales
PA
120/60
Normotensa
FC
70 Lpm
Normocárdica
Pulso regular, simétrico, blando
FR
18 Rpm
Eupneica
Simétrico regular
T°
36.4°C Axilar
Afebril
Escala ENA de dolor
2/10
Reposo
4/10
Palpación profunda
Exámenes de laboratorio
Hematocrito
38%
Normal
Hemoglobina
12%
Normal
Recuento de leucocitos
14.000 x mm3
Aumentado
Tiempo de protombina
13 segundos
Normal
VHS o sedimentación globular
13 mm/hora
Aumentado
Glicemia
En ayunas
115 mg/dl
Hiperglicemica
ECG
Normal
Proteína C reactiva
5 mgr./dl
Subtopic
Aumentado