Neumonía a los 4 meses de edad
Antecedentes patológico
⬇de cantidad de O2 en sangre que llegan a cell cerebrales
Daño en barrera hematoencefálica
Ingreso de sustancias tóxicas y cell inflamatorias al cerebro
Disfunción endotelial
Daño vascular en cerebro
Isquemia cerebral
Hipoxia cerebral
Alteración en excitación e inhibición de la actividad muscular
⬇ de la función de las motoneuronas alpha y gamma
Daño cerebral irreversible
⬇control de la función de musculatura agonista y antagonista
Pérdida del movimiento voluntario
Desequilibrio de los grupos musculares
⬇ de la capacidad del sistema musculoesquelético para mantener el tono
Hipotonía
Dificultad para mantener una alineación postural adecuada de la columna vertebral
Desarrollo de una curvatura lateral anormal
Alteración en segmentos espinales
Control discordante de la musculatura del tronco alrededor del eje espinal
Falta de mecanismos de compensación muscular efectivos
Disfunción neuromuscular
Debilidad muscular
Curva toracolumbar larga que llega hasta la pelvis
Ateraciones biomecánicas de la columna
Aumento de las cargas en los cuerpos vertebrales
Las vértebras giran sobre su eje longitudinal
Causando una deformidad tridimensional de la columna vertebral.
Distribución desigual de las fuerzas
Induciendo a la oblicuidad pélvica
Retracción asimétrica de los músculos que conectan el tronco y la pelvis
Sobrecarga en el lado cóncavo de la curva
Compresión y deformación de los discos intervertebrales
Disfunción vertebral
Escoliosis neuromuscular
DOLOR
Cambios en la alineación de las articualciones facetarias
↑ La rigidez articular
⬇ la movilidad de la columna vertebral
Cambios estructurales en los huesos, discos y tejidos blandos
ROM
Degeneración articular
Cambios en la composición de las fibras musuclares
Alteración en la proporción de fibras musculares de contracción rápida y lenta
⬇ de la capaciada del músculo para generar fuerza y resistir la fatiga
Cambios en la composición y organización de la matriz extracelular
⬇ Elasticidad y la resitencia de los tejidos
⬇ del tono muscular
Debilidad de la musculatura axial y proximal
⬇ de la resistencia de movimiento
Elevadores de las costilas
Músculos transverso espinosos
Alteraciones en músculos estabilizadores
Músculos interespinosos torácicos
Músculos erectores de la columna
Acortamiento de la línes posterior superficial
Asimetría en cintura escapular
Elevación del hombro derecho
Trapecio
Elevadore de la escápula
Deltoides
Pectoral mayor
Alteración de las curvaturas primarias y secundarias
Elevación escapular derecha
Hipercifosis dorsal
Cabeza adelantada
↑ de la tensión en la línea post superficial
Bloqueo corto
Asimetría en hombros
Alteración de la alineación de la columna vertebral
Alteración biomecánica
Compresión y tensión muscular crónica
Descompensación muscular
Músculos intercostales internos y externos
Oblicuos
Acortamiento línea lateral derecha
Compensación muscular del lado no afectado
↑ del sobreuso y tensión
↑ del estrés muscular y en ligamentos no afectado
Deterioro o alteración funcional en estructuras particulares
POSTURA
Deslizamiento del segmento torácico en sentido posterior
Flexión del tórax
Sobre columna lumbar superficial
↑ compensatorio de la cifosis torácica
Dolor musculoesquelético
Origen mecánico
⬇ en la actividad eléctrica cerebral
Deficiencia de transmisión de señales eléctricas neuronales
Afectación de motoneuroona inferior
Retraso de la mielinización de la vía extrapiramidal
Alteración en la ejecución de movimientos controlados y coordinados
FUNCIÓN MOTORA
Retraso en adquisición de hitos motores
Alteración en el tono muscular
Saltar
Correr
Atrapar
Lanzar
Patear
Retraso en desarrollo cognitivo, social, emocional y linguístico
DESARROLLO NEUROMOTOR
Respuesta inflamatoria en tejidos afectados
↑ de la sensibilización de la región afectada
⬇ de la modulación del dolor
↑ envío de señales dolorosas
↑ en la liberación de neurotransmisores
↑ en la percepción de dolor
Serotonina
Noradrenalina
Opiodes endógenos
Se pierde la horizontalización de la cresta ilíaca
↑ de la tensión de la línea lateral izquierda
⬇ de la simetría
Desvalance en el reparto del peso
⬇ de choque de talón en contacto inicial
Glúteo medio
Desplazamiento hacia anterior de la pelvis
Extensión de cadera
Retroversión
Deslizamiento del segmento torácico a posterior
Flexión de tórax
Sobre columna lumbar superior
Descenso de la pelvis contralateral al realizar la marcha
⬇ de la estabilización de la pelvis
Glúteo menor
Abductores
Grácil
Marcha trendelemburg
⬇ de la fuerza de la respuesta a la carga
Mayor descarga de peso en el lado no afectado
Compensación del equilibrio
Alteración en la curvatura de la columna
Altera en el centro de gravedad
se desplaza hacia el lado de la convexidad
Redistribucicón de peso
Mecanismo de compensación
Patrón de marcha alterado
BALANCE
Retroversión pélvica
Respuestas celulares
Asimetría en la alineación del tronco y extremidades inferiores
⬇ de la amplitud y la longitud del paso
⬇ de la longitud de zancada
⬇ de la velocidad de la marcha
Alteración en la fase de balanceo
⬇ de balanceo de brazos y rotación del tronco al caminar
MMII movimiento semicircular de cadera
Balanceo hacia adelante
Cadera desciende y se mueve hacia afuera
⬇ de fuerza del abductor de cadera
Extiende la pierna hacia adelante y hacia afuera de un arco
Circunducción de cadera
MARCHA
Ligera inclinación hacia atrás y hacia latereal
↑ de estrés en las neuronas
Alteración en el metabolismo
Acumulación de subproductos metabólicos
Producción de apoptosis
Estado de muerte celular
Respuesta inflamatoria
↑ de la permeabilidad de la barrera hematoencefálica
Activación de células inmunes
Disfunción neuronal
Células pierden la capacidad de enviar señales eléctricas eficientes
Dificultad en
Memoria
Concentración
Coordinación motora
Aprendizaje
FUNCIONES MENTALES
Contracciones desiguales alrededor de la columna vertebral
Reestriccióndel rango de movimiento
Afectación en articulaciones
Compresión de estructuras articulares
Discos intervertebrales
Facetas articulares
Compresión constante
Deformidades articulares secundarias
Degeneración de cartílago
Formación de osteofitos
Deterioro del control motor
INTEGRIDAD Y MOVILIDAD ARTICULAR
↑ de la curvatura
⬇ de fuerza en músculos inspiratorios y caja torácica
Diafragma
Esternocleidomastoideo
Línea anterior superficial y línea lateral
Línea anterior profunda
Abdominales
Línea anterior superficial
Escalenos
Línea lateral
Musculatura izquierda en bloqueo corto
Contracción muscular asimétrica
Estrechamiento del lóbulo inferior izquierdo
↑ de la carga de respiración
Limitación en el flujo de aire
⬇ de la capacidad vital
Patrón restrectivo
Afecta la mecánica ventilatoria
VENTILACIÓN - RESPIRACIÓN