NUEVA CLASIFICACION DE GINGIVITIS
Se divide en:
Enfermedades gingivales no inducidas por la placa dental
Son las Manifestaciones de una afección sistémica.
La gravedad de las manifestaciones clínicas a menudo depende de la acumulación de placa y la posterior inflamación gingival.
FACTOR DE RIESGO
Sistémicos: Denominados modificadores de factores respectivamente.
Gingivitis inducida por placa exacerbada por condiciones sistémicas
glucemia
El sangrado gingival es un signo común en pcts. con leucemia y el síntoma oral inicial en el 18% de los pcts. con leucemias crónicas.
hiperglucemia
La gingivitis se encuentra en niños con diabetes mellitus tipo 1 no controlada.
fumar
La progresión de la enfermedad se exacerba en los fumadores. Tienen < signos y síntomas clínicos de inflamación gingival.
GINGIVITIS INDUCIDA POR DROGAS
Fármacos antiepilépticos fenitoína y valproato de sodio.
Criterios de diagnóstico para un caso de gingivitis.
Signos clinicos de inflamación
Eritema
Edema
Perdida de la forma en terminación de filo de cuchillo en el margen gingival, y abultamiento de las papilas.
sangrado al momento del sondaje.
Metodos para definir un caso de gingivitis:
moderado 10-30%
leve<10%
grave >30%
Algunos medicamentos bloqueadores del canal de calcio.
Medicamentos inmunoreguladores y anticonceptivos orales de dosis alta.
Gingivitis inducida por placa bacteriana
Es una lesión inflamatoria que resulta de interacciones entre la biopelícula y la respuesta inmunoinflamatoria del huésped, que permanece contenida dentro de la encía y no se extiende a la inserción periodontal, es reversible al reducir los niveles de placa dental.
Asociado unicamente a biofilm
Gingivitis en un periodonto intacto
FACTORES DE RIESGO
Locales: Conocidos como factores predisponentes
Gingivitis inducida por placa exacerbada por hormonas esteroides sexuales
Respuestas tisulares en el periodonto moduladas por andrógenos, estrógenos y progestinas. Las bacterias + niveles elevados de hormonas = respuesta inflamatoria gingival
menstruación
pubertad
embarazo
Inflamacion gingival en un periodonto reducido en pcte. con periodontitis tratada con éxito.
Gingivitis en un periodonto reducido en un pcte. no periodontal