paciente femenina 46 años

movimientos repetitivos

sobreuso del tendón de la pata de ganso

microrupturas en las fibras del tendon

activan respuestas inflamatorias

liberacion de leucocitos, prostaglandinas y citoquinas

se movilizan al sitio de la lesión

hinchazón, enrojecimiento

liberación de glutamato, sustancias p, serotonina, noradrenalina, endorfinas

modulación del dolor

aumenta la sensibilidad del nervio local

aumenta la percepción del dolor

sensibilización periférica

dolor crónico

DOLOR

paciente evita usar la pierna afectada de manera correcta

patron de marcha alterado

disminución en la longitud de paso y de zancada

afectada la fase de choque de talón

diminución de la cadencia de paso

marcha

disminución de la fuerza muscular

disminución de la resistencia muscular

disminución del tamaño de los sarcómeros

disminución del numero de sarcómeros

atrofia muscular por falta de uso

DESEMPEÑO MUSCULAR

para evitar el dolor la paciente realiza cambios posturales

modifica la distribución de peso

centro de masa hacia anterior

disminución en la alineación de la rodilla

oscilaciones

balance y equilibrio

degradación del colágeno tipo 1

perdida de la elasticidad

perdida de la fuerza del tendón

matriz extracelular celular desorganizada

perdida de la estructura

tendinitis

Afección en la que se inflama el tejido que conecta el músculo con el hueso

vascularización limitada

afecta el suministro de sangre

dificulta la reparación del tejido

exacerbación de la inflamación

el tejido inflamado es remplazado por tejido fibroso

reduce la elasticidad

rigidez

alteración de la biomecánica del tendón

modifica la movilidad del tendón

menor soporte de cargas

reduce la capacidad de imprimir fuerza del musculo sartorio, grácil y semitendinoso

compensaciones musculares

sobre carga en cuádriceps y gastrocnemios

mecánica alterada

fatiga muscular