Donde
y
Produciendo

Paciente femenina de 82 años

Alteración metabólica

Polineuropatia no especificada (G62.9)

daño en la cubierta de la nuerona

Anomalías en la conducción
motora

Desmielinización

retardo en la conducción de señales
motoras

Disminución de la sensibilidad

L1 y L2

Activación de receptores específicos

Lesión del tejido

Neuralgia Postherpes zoster (B02.29)

Diabetes mellitus especificada, con otras complicaciones (E13.8)

-Diabetes Mellitus Tipo I
-Fibrosis Quística (FQ)

Dolor crónico (G89.29)

OSTEOARTRITIS DE CADERA BILATERAL Coxartrosis primaria bilateral (M16.0)

Remplazo de cadera.

Fijación de cadera

Impide los desplazamientos laterales

Pelvis

Aducción de cadera

Lumbago no especificado (M54.5)

Dolor

Abdominal

Lumbar

movimientos

Hiperflexión

Cambios Posturales

Dorsolumbares

Hiperextensión

Herpes Zoster

Virus Varicella-Zoster

Infección via respiratoria

Replicación inicial en los ganglios linfaticos regionales

Viremia primaria

Viremia Secundaria

Infecta celular mononucleares

Transportan el virus a los ganglios de la raiz dorsal

Cuando la infección primaria de varicela se alivia

los segmentos residuales del provirus viajan hacia arriba desde las terminaciones nerviosas sensoriales a través de las fibras sensoriales

Se alojan en la raíz de los ganglios
craneales o raquídeos

Se protegen de la gran cantidad de anticuerpos presentes en la circulación

Migran y colonizan el largo de la ruta neural

Estos fragmentos virales permanecen
en el núcleo de las células neuronales

la erupción se distribuye localmente a lo largo de un dermatoma sensorial

Decrecimiento crítico de la inmunidad mediada por células

Se replican

Establecen la latencia

Se diseminan a la piel

Aparece un exantema característico

Hipérglicemia

reduce la entrada de miositol

por
inhibición competitiva

al mismo tiempo que se
produce un aumento del sorbitol

Inhibiendo la síntesis de mioinositol

Disminución
del mioinositol en el nervio

Reduce la Conducción nerviosa

Neuropatia Diabetica

Vasculares

doble sistema arteriolar

Arteriola

sigue un curso paralelo
al fascículo

Emitiendo Capilares

Irrigan

tejido nervioso en sentido de proximal a
distal

Hiperglicemia

Afectación de las vías metabólicas

aumento en la oxidación
de glucosa y lípidos

formación de productos avanzados de la glicación (AGE) y estrés mitocondrial

válvula venosa

vénula atraviesa el perineuro

lo hace en un ángulo oblicuo

Al producirse un pequeño aumento de la presión del endoneuro

Produce una obstrucción parcial del flujo venoso

limitando la circulación y produciendo

Isquemia

CIRCULACIÓN

Estres Oxidativo

Daño endotelial

VasoDilatación anormal NO dependiente

disfuncion vascular

Disminución irrigacion raíces
nerviosas distales

Disminución de cicatrización

Metabolicos

hiperglicemia

Glucosa

Entra al
axón y a la célula de Schwann

bajo la acción de la
aldosa-reductasa

transformándose en sorbitol

Hiperosmolaridad y edema.

Aumentando

NADP+

paralizando la regeneración del glutatión

Impide neutralización de

Radicales oxidantes (ROS)

nitrosilantes (NOS)

NADH

desvía el
metabolismo glucídico hacia diacilglicerol (DAG)

A su vez induce la producción de los mediadores

TGF-β1

Induciendo

INFLAMACIÓN

Dolor

FÍBROSIS

NF-κβ

Primoinfección (varicela)

reactivación de VVZ latente en
ganglios de nervios

antígenos no especificados de neuronas mielinizadas, a células T
autorreactivas

producción de citoquinas e interleukinas proinflamatorias

permeabilizan la barrera
hematonerviosa

permitiendo
el paso de autoanticuerpos al endoneuro

daño en la mielina, con interrupción
en la conducción nodal

Daño difuso que afecta tanto raíces y plexos, como nervios periféricos

Disminución de celulas de memoria CD4 y CD8

degradación del cartílago articular

adelgazamiento del cartílago

perdida focal de condrocitos

formación de fisuras y microgrietas en la matriz extracelular

desintegración progresiva del cartílago

formación de la erosión

suelta de fragmento de
tejido a la calidad articular

terminan configurado a cuerpos
libres osteocartilagenosos

alterando los sistemas de reparación del cartílago

enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. La insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre.

MARCHA

Andar (d450)

Desplazarse por el entorno (d455)

DOLOR

Vida Comunitaria (d910)

Sobrecarga

Columna Lumbar

Curva con·
vexa

Hacia el lado del miembro descargado.

Alteración

Aumento de la actividad anormal de los nociceptores C

Vasodilatación refleja axonal

metabolismo anormal de los lípidos

aumenta el nivel de lípidos en plasma

reduce la captación de glucosa estimulada por la insulina

se almacena en última instancia en depósitos no adiposos

conduce a

aumento de los lípidos intramiocelulares

finalmente conduce a la
resistencia a la insulina

Alodiinia tactil

estado de latencia en las células del ganglio de la raíz dorsal

lesión de la médula espinal

sustancia gris posterior y anterior

trastornos motores

INTEGRIDAD SENSORIAL

FUNCIÓN MOTORA

Autocuidado, no especificado (d599)

MECANISMO ASISTIVO Y ADAPTATIVO

Utilización de medios de transporte (d470)

Tareas del hogar, otras especificadas y no especificadas (d649)

Vida doméstica, otras especificadas (d698)

Alteración

curvas fisiologicas del raquis

curvas fisiologicas del raquis

Postura

Columna Dorsal

Hipercifosis

Sensibilización de los nociceptores

Liberan elementos intracelulares

K+

H+

ATP

Activan y sensibilizan la sensación dolorosa

DOLOR NEUROPATICO

Descenso de umbral de activación

Respuestas exageradas

Descargas espontaneas

Incremento de la entrada sensorial
al asta posterior de la médula

Provocada por

la liberación de aminoácidos

la activación de los
receptores N-metil-D-aspártico (NMDA)

Produciendo

Unn estado de hiperexcitación de las neuronas del
asta posterior de la médula espinal

caracteriza por

un descenso del umbral de respuesta

descargas prolongadas y espontáneas

Estado conocido como sensibilización central

Uso de Baston como apoyo

Disminución de paso en el pie derecho

aumento de la flexión de rodilla derecha durante la marcha

Alto Riesgo de Caída

inclinación del tronco hacia la derecha

Disminución fuerza muscular en Isquiotibiales y cuadricepeps

Disminuye extensión de cadera en balanceo inicial

No completa el movimiento

Generando inestabilidad durante la fase de apoyo

Patrón protectivo

Puntuación 4 en Escala de Riesgo de Caída ( J.H Dowtown)

Desplazamientos en el hogar

Llevar a cabo múltiples tareas (d220)