Paciente masculino
Quien al pasa la calle se le atraviesa una moto
Aplastando su pie derecho
Se generan cargas iguales en la superficie del pie
Dando como resultado aumento de tensión comprensiva en la estructura del pie
Generando que el hueso astrágalo se ensanche y se acorte
Supera el punto de fallo
Discontinuidad del hueso astragalo
Fractura por comprensión
Fractura de hueso astrgalo
Hueso principal en la articulación del tobillo
Fractura en apófisis medial
Inmovilizarla articulación
Periodo de cicatrización
Maduración y Remodelación
Se caracteriza por una reorganización del colágeno
previamente sintetizado
previamente sintetizado
Restablecimiento de la matriz extracelular
Alquitara el yeso
Y a la poca movilidad del tobillos
disminuye la movilidad de la articulación
Alterando las articulaciones del tobillos
Articulación tibiotarsiana
Articulación
Une con los
Tibial
Maléolo medial
Transmite el 90% de la carga de la pierna
Peroné
Maléolo Lateral
Mas prominente que el medial
Bloqueo oseo que limita la Eversión
Con poca movilidad Entre la tibia y el peroné
Articulación sinartrosis
Uniéndose por medio
Pinzamiento Bimalolear
Movilidad articular articulación tibiotarciana
Solo presenta un grado de libertad articular
Plano Sagital
Solo existe movilidad por un solo eje
El astrágalo se desplaza entre los maléolos
Rotando de anterior y posterior
Realizando los movimientos de dorsiflexión y plantiflexión
El eje se desvía al eje medio-lateral
10º eje frontal
complementando los movimientos de dorsiflexión y plantiflexión
Dorsiflexión
Abducción y eversión
Durante el movimiento el astrágalo se desliza hacia medial
Mientras la tibia y peroné se deslizan a lateral
Durante el movimiento el astrágalo se desliza hacia anterior
Mientras la tibia y peroné se deslizan a posterior
la dorsiflexión en la articulación tibiotarciana realiza 80%
26º
Afectando la fase inicial de la marcha
Contacto inicial
Se inicia con el contacto del hueso calcáneo al suelo
Girando la pierna hacia anterior
Contacto medial
Continuando el movimiento
Carga Tibial Anterior
reclutamiento Fibras musculares
Sarcómeros
Puentes de actina y miosina
desplazamiento deslizante
contracción muscular
Fuerza muscular
Tibial alnterior
Compensaciones musculares
Línea anterior superficial
-Cuero cabelludo
-Mastoideo
-ECOM
-Manubrio
-Fascia esternal
-5 costilla
- Recto abdominal
-Pubis
-EIAI
-Cuádriceps
-Rotula
-Tendón sub rotuliano
-Tuberosidad tibial
-Tibial Anterior
-Superficie dorsal y falanges
Compensaciones posturales
Generando alteraciones posturales
Balance corporal
Genera resistencia a la linea superficial posterior
Linea espiral
Línea espiral
Musculo gastrocnemio
Disminuya la fuerza que ellos ejercen el el movimiento
80%
Compensaciones musculares
Plantiflexion
Aducción e inversión
Durante el movimiento el astrágalo se desliza hacia lateral
Mientras la tibia y peroné se deslizan a medial
Durante el movimiento el astrágalo se desliza hacia posterior
Mientras la tibia y peroné se deslizan a anterior
La articulación tibiotarciana realiza 80%
48º
Afectando la fase final de la marcha
Contacto final
Comienza con el despegue del hueso calcáneo
Hasta el final del despegue de dedos
Girando la pierna hacia posterior
Carga gastrocnemio y soleos
Inserción tendón de Aquiles
Tuberosidad calcanea
6º eje horizontal
Se encuentra sujeta por los ligamentos
Ligamentos
Junto a la capsula articular generan estabilidad a la articulación
Colaterales
Peroneo astragalino
Anterior y posterior
Origen es en el maléolo lateral
Se insertan en el astrágalo
Limitando la abducción en el movimiento de Plantiflexion
Limitando el movimiento de inversión
Calcáneo peroneo
Deltoideos
Ligamento de forma triangular
Ligamento fuerte y con características expansivas
Se ancla desde el maléolo medial
Se proyecta hacia el astrágalo, escafoides y calcáneo
Función principal evitar la eversión de las articulaciones
Articulación tibiotarsiana
Articulación sub astragalina
Ubicación de la fractura genera elongación en el ligamento
Inestabilidad articular
Articulación astragalonavicular
Articulación subastragalina
Se articula con el hueso calcaneo
Posterior, media y anterior
Carilla posterior
Carilla posterior ocupa el 70%
Carilla posterior del cóncava astrágalo
Se articula con la posterior del convexo Calcáneo
La movilidad de la articulación
El hueso calcáneo se moviliza sobre la superficie articular del huso astrágalo
Se da desde un eje que atraviesa una lineal posterolateral
Cursa el talón y la articulación sub-astraglina
En dirección anterior, medial, superior
Eje rotacional
42º plano horizontal
Realizando los movimientos de
Pronación y supinación
Desplazando el calcáneo sobre el astrágalo
El movimiento de pronación
Eversión y abducción
17º
El movimiento de supinación
Inversión y aducción
12º
16º plano sagital
Carillas media y anterior
Superficies semi planas
Fractura en la carilla en el lado medial de la carilla
Desarticulación de las carillas mediales por la fractura
Mandando la mayor parte de la carga a la carilla lateral
Unión por los ligamentos
Ligamentos interóseos del pie del astrágalo, cervical
Ligamento interóseo
Dos fascículos anterior y posterior
Originan desde el surco del calcáneo
Insertándose en los surcos astragalinos
Medial
Cuya función es controlar los movimientos de inversión y eversión
Lateral
ligamentos cervicales del pie del astrágalo
Con mayor tamaño que los ligamentos interóseos
Localización lateral del tarzo
Se generan adherencias en
Se forman debido a la respuesta que tiene nuestro organismo
Con la fractura
Se provocan un daño en el tejido interno
Hace que se acumule mucha sangre en la zona
Generando edema en la zona afectada