Paciente Masculino 75 años
Antecedentes
Infarto agudo de miocardio
DX IAM sin otra especificación
Enfermedad coronaria aguda
Realizan Arteriografia
enfermedad
coronaria de 3 vasos
Factores de riesgo
Cardiovasculares
Lupus eritematoso Sistemático
Inflamacion cronica heterogenea
que puede comprometer cualquier organo
o sistema
Enfermedad Autoinmune
Factores
Genetico
Infeccioso
Ambiental
hormonal
anormalidades
geneticamente determinadas
Factor exogeno
induce RTA de autoanticuerpos
perdida de interacción inmune
afecta la función
Cell T
Cell B
Manifestaciones
Renales
Cardiopulonares
aterosclerosis acelerada
Incremento en los depósitos
de colesterol en Cell musculares lisas
complejos inmunes inhiben
la enzima hidroxilasa
disminuyendo la remoción del
colesterol de la pared vascular
Articulares
mucocutaneo
Evolución estacionaria
10-15 días UCI
desacondicionamiento físico
Deterioro metabólico y sistemico
Sistema Nerviso
Reclutamiento unidades
motoras
Desequilibrio síntesis de
proteínas
atrofia muscular
fuerza de músculos
anti gravitatorio
fatiga muscular
DESEMPEÑO MUSCULAR
acortamiento de
fibras musculares
ROM / FLEXIBILIDAD
Sist. Oseo
Alteración del equilibrio cell
de calcio
masa osea
Estabilidad articular
MOVILIDAD E INTEGRIDAD ARTICULAR
Limitacion en la Actividad
Autocuidado
cuidado de las partes del cuerpo
Llevar a cabo rutinas diarias
desplazarse por distintos lugares
Formación de placa
aterosclerotica
ruptura de placa
Agregación plaquetaria
Isquemia
Lesión transparietal de
la pared ventricular
en el lecho miocardico
irrigado por la arteria coronaria
Alteracion en el EKG
Elevación del segmento ST
Oclusión completa
de la luz
Daño del ventrículo izquierdo
Fevi 15-26%
incapacidad para mantener
un gasto cardíaco normal
relacionado con la alteracion
Frecuencia Cardiaca
capacidad contractil
Precarga
Fase de relajación
Poscarga
Fase de expulsión
CIRCULACIÓN
SHOCK CARDIOGENICO
Complicación post infarto
Stevenson
Estadio A
Sin signos de hipotension y/o congestion
Estadio B
Signos de congestión Sin signos de hipoperfusion
Estadio C
Elevación de la Presión capilar pulmonar y venosa central
Estadio L
disminución severa del indice cardíaco
Presión capilar pulmonar baja - normal
disfuncion en la capacidad de
expulsar sangre
Lleva a
déficit contracción
miocardica
Bajo gasto cardiaco
Déficit de la presión arterial
sistemica
VENTILACION, RESPIRACION E INTERCAMBIO GASEOS
de marcadores
enzimaticos
mioglobina
Transporte y almacenamiento de O2
troponinas cardíacas
Acoplamiento actina y miosina
CPK
Participa en la transferencia
de energia
Perfusion
Alteración
sistole
Diastole
Vasoconstriccion periferica compensadora
Mecanismo compensatorio de Vol. hidrico
Activacion del sist. Renina-angiotensina
Aldosterona
Retención de sodio y H2O
Preservar la función renal
y filtrado glomerular
Retención a nivel pulmonar
del intercambio alvéolo
capilar de O2
FALLA RESPIRATORIA
HIPOXEMICA
Realizan intubacion orotraqueal
duración de 7 días
Destete ventilatorio
Cánula nasal 2 -4 lts
disfuncion orgánica
Síndrome Cardiorrenal tipo 1
Hipoperfusion del riñon
Causado por el bajo
gasto cardíaco
redistribucion central de los liquidos
disfuncion del corazón induce la disfuncion aguda o crónica del riñón
de la perfusion renal
mecanismo compensatorio
Estimulacion
Sist. nervioso
simpatico
Sist, renina-Angiotensina
aldosterona
lleva
Secrecion vasopresora