Pandreatisis Aguda

DOS DE TRES CRITERIOS HACEN EL DIAGNOSTICO

Dolor en hemi abdomen superiorPuede migrar a dorso en CINTURONNauseas y/o vómitos

Amilasa o lipasa elevada x3

Imágenes compatibles con PA (eco, TAC o RMN)

Exacerbación de comorbilidades preexistentes (coronariopatía, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, etc) precipitada por la PAFalla de órganos transitoria (menos de 48 hs de duración) o persistente (menos de 48 hs de duración) según elSCORE DE MARSHALL modFalla multiorgánica transitoria(menos de 48 hs de duración) o persistente (más de 48 hs de duración)

colecciones peripancreáticas (colección líquida peripancreática aguda, seudoquiste, colección necrótica aguda o necrosis encapsulada).Alteración funcional en el vaciamiento gástrico.Trombosis venosa esplénica o portal.Necrosis colónica. 

Menos de 4 semanas de evoluciónPA edematosa :Colección líquida peripancreática aguda.Son liquidas (arecen de componentes sólidos que indicarían necrosis)SON estériles, rara vez se infectanDensidad homogénea, no tener pared definida y adaptarse a los planos fasciales del retroperitoneo.PA necrotizante:colección necrótica aguda.Necrosis afecta al parénquima y/o a los tejidos peripancreáticosresulta de la liberación de enzimas pancreáticasTAC: colecciones intra- y/o extrapancreáticas, pueden ser múltiples, loculada o septada, SIN pared definida, y con densidad heterogénea (líquido como sólido).

Mas de 4 semanas de evoluciónPA edematosa :Seudoquiste.Surge por disrupción del conducto pancreático principal o sus ramas.TAC colección redondeada u ovalada, con pared bien definida, contenido líquido homogéneoEvento muy raroPA necrotizante: WON (walled-off necrosis)Tejido necrótico contenido en el interior de una cápsula hipercaptante de tejido inflamatorioColecciones intra- y/o extrapancreáticasDensidad heterogénea( contenido líquido y sólido)