PESTE BUBÓNICA
¿Qué es?
También conocida como la "Muerte Negra", es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Yersinia pestis.
Origen
La peste negra fue una pandemia que devastó la Europa medieval entre 1347 y 1352. Acabo con aproximadamente 25-30 millones de personas.
Fue originada en Asia Central, ingresó a Europa por medio por medio de barcos comerciales que navegaban desde el Mar Negro, trayendo consigo en sus embarcaciones roedores y parásitos humanos. (Cartwright, 2023)
Etiología
YERSINIA PESTIS. Bacteria gramnegativa facultativa anaerobia.
Morfología:
Tamaño: longitud 0,5 a 0,8 μm y diámetro de aproximadamente 0,3 a 0,5 μm.
Forma: Cocobacilos
Agrupación: individual o agrupaciones. Puede formar pares, cadenas cortas o grupos irregulares.
Movilidad: presencia de flagelos.
Tinción de Gram: se tiñe de color rojo/rosado.
Yersinia Pestis
Factores de Virulencia:
-Proteína de invasión Yersinia (Yop)
-Factor de virulencia asociado a la plaga (Pla)
-Proteínas de tipo III de secreción (T3SS)
Transmisión
Por picaduras de pulgas infectadas.
Mordedura de roedores
A través del contacto directo con los tejidos de animales infectados
Entre humanos a través de gotas de saliva expulsadas por la tos o conversación.
Mediantes aerosoles o inhalación de la bacteria (bioterrorismo)
Periodo de incubación
Transmitida por las pulgas, los síntomas aparecen dos a ocho días después
Transmitida por inhalación, los síntomas aparecen uno a tres días después.
Diagnóstico
Signos y sintomas
Presencia de bubones, fiebre, postración y posible exposición a roedores y pulgas en áreas endémicas de la enfermedad.
Laboratorio
Prueba de anticuerpo fluorescente directo (antígeno F1: temp >33•C), PCR, deteccción de anticuerpos de hemaglutinación pasiva (plasma fase aguda o convaleciente), ELISA. Cultivos de sangre (aspirado de bubón, esputo y lavado bronquiales/traqueales y/o líquido cefalorraquídeo). Pruebas rápidas (en prueba).
Otro análisis
Hemograma con leucocitosis, trombocitopenia, aumento de tiempo parcial de tromboplastina. Aumento de niveles de alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa y bilirrubina.
Prevención
Fumigación
Almacenamiento de comidas y cereales en envases herméticos
Mascotas libres de pulgas
Tratamiento (10 - 14 días)
Peste bubónica
Primera línea - adultos >18: ciprofloxacino, levofloxacina, moxifloxacina, doxiciclina, gentamicina, estreptomicina. Alternativa: cloranfenicol, ofloxacina, gemifloxacina, amikacina, tobramicina, tetraciclina, trimetoprima - sulfametoxazol.
Peste neumónica
Primera línea - adultos >18: ciprofloxacino, levofloxacina, moxifloxacina, gentamicina, estreptomicina. Alternativa: doxiciclina, cloranfenicol, gemifloxacina, amikacina, tobramicina.
Peste septicémica
Primera línea - adultos >18: ciprofloxacino, levofloxacina, moxifloxacina, gentamicina, estreptomicina. Alternativa: doxiciclina, cloranfenicol, gemifloxacina, amikacina, tobramicina.
Peste meningitis
Primera línea - adultos >18: cloranfenicol, levofloxacina, moxifloxacina. Primera línea - neonatos, infantes, y niños <17: cloranfenicol, levofloxacina, moxifloxacina.
Peste en gatos
Gentamicina (2 - 3 mg/kg tid, IM o SQ), enrofloxacina (5 mg/kg, IM O SQ, sid), doxiciclina (10 mg/kg, sid, PO), tetraciclina (22 mg/kg tid, PO) y cloranfenicol (50 mg/kg bid, PO).
Síntomas
Los signos y síntomas iniciales pueden ser inespecíficos.
-Fuertes escalofríos (El inicio de la fiebre de 39,5 C a 41C)
-Cefalea
-Decaimiento
-Linfadenopatía en la ingle, axila y cuello
-Toxemia
-Tos con flema y algunas veces con sangre
-La piel situada por encima de ellos suele aparecer lisa y enrojecida, El paciente puede encontrarse agitado, delirante, confuso, y falto de coordinación. Puede observarse hepatomegalia y esplenomegalia.
Tipos
PESTE BUBÓNICA
Infección de los ganglios linfáticos(bubones)
-Situados en la ingle, la axila o el cuello.
-Ser sensibles y firmes a la palpación.
PESTE NEUMÓNICA
Infección de los pulmones
-Falta de aliento
-Dolor en el pecho
PESTE SEPTICÉMICA
Infección de la sangre
-Sangrado de la boca, la nariz, el recto o debajo de la piel
-Gangrena de extremidades