prevenir la malanutricion y la desnutricion
La seguridad del paciente en todos los aspectos, incluyendo la desnutrición domiciliaria o ambulatoria, es una prioridad en la atención en salud de la institución, cualquier incidente o evento adverso que se presente es una alerta sobre la existencia de una atención insegura
Error en la prescripción del tratamiento nutricional
No adherencia a guías, manuales o protocolos relacionados con el seguimiento nutricional de los pacientes
.• Competencias técnicas deficientes.
• Cansancio.
• No tomar en consideración las recomendaciones del nutricionista y de otros profesionales.
HUMANAS
• Evaluar la situación clínica del paciente, realizar tamizaje nutricional para evitar la pérdida de peso e
infecciones intrahospitalarias.
• Comprobar los parámetros metabólicos, nutricionales y los niveles de agotamiento antes de la iniciación de la alimentación enteral.
• Controlar el volumen gástrico residual
• Evaluar a todos los pacientes alimentados por vía enteral según el riesgo de aspiración.
• Ajuste del tipo de dieta adecuada al estado del paciente de acuerdo con el diagnóstico
- Academia de Nutrición y Dietética. Enfermedad crítica basada en la evidencia práctica nutrición guía. 2012.
• Coordinar con el equipo multidisciplinario de soporte nutricional el cálculo y la vía de administración
del soporte nutricional
- Academia de Nutrición y Dietética. Enfermedad crítica basada en la evidencia práctica nutrición guía. 2012.
• Formular diariamente el manejo médico nutricional del paciente y trabajar en conjunto con el nutricionista clínico y de alimentación para determinar los ajustes de la dieta según la patología, los gustos y
cultura del paciente, para así lograr una ingesta adecuada de calorías y nutrientes.
• Adherencia a guía y protocolos relacionados con la nutrición del paciente hospitalizado.
• Comunicar los planes de cuidado nutricional a todos los integrantes del equipo de salud.
• Práctica de monitoreo para el seguimiento a los parámetros metabólicos fluidos.
• 1. La situación clínica del paciente.
• 2. Comprobando parámetros metabólicos y nutricionales (B), y niveles de agotamiento correctas antes de la iniciación
de la alimentación enteral. (B) El control de volumen gástrico residual (GRV).
• 3. Evaluar todos los pacientes por vía enteral alimentado por el riesgo de aspiración, entre otros.
• Preferencia de la nutrición enteral sobre la nutrición parenteral.
• Iniciar la nutrición enteral de forma precoz, es decir, dentro de las 24 a 48 horas siguientes a la admisión del paciente en la unidad de cuidados intensivos con el fin de disminuir la probabilidad de la
mortalidad
• Realizar una correcta identificación del paciente que requiere terapia nutricional especializada que
incluya datos previos al inicio del soporte nutricional.
Retardo en el inicio de soporte nutricional o ajuste del mismo.
• No adherencia a guías, manuales o protocolos relacionados con diagnostico nutricional de los pacientes.
• Competencias técnicas deficientes, que no permiten
realizar un diagnostico adecuado.
• Cansancio.
• Órdenes médicas técnicas atención al paciente dadas
HUMANAS
• Realizar a todos los pacientes que ingresen a todo centro de alud el tamizaje nutricional para identificar el riesgo. Este
tamizaje se debe hacer en las primeras 48 horas de ingreso en caso de hospitalización.
• Evaluar la posibilidad de iniciar suplementación oral a los pacientes con riesgo nutricional.
• Coordinar con el equipo multidisciplinario de soporte nutricional el cálculo y la vía de administración del soporte nutricional
• Adherencia a guía y protocolos. Enfasis en inicio temprano
de nutrición para el paciente hospitalizado.
• Verificar en la historia clínica la determinacin del régimen
establecido, metas de apoyo/nutrición establecidos de los
planes de atención.
Falta de supervisión del
paciente de con nutrición
parenteral/enteral.
• No adherencia a guías, manuales o protocolo.
• Competencias técnicas deficientes.
• Cansancio.
• Falta de monitoreo y control de líquidos, de exámenes de laboratorio por el grupo para toma
de decisiones frente a los tipos de nutrición indicados.
HUMANAS
• Realizar una correcta identificación del paciente que requiere terapia nutricional especializada que incluya datos previos al inicio del soporte nutriciona.
• Toma/evaluación periódica de pruebas de laboratorio para
el monitoreo de indicadores trazadores hepáticos y renales,
así como los niveles de micronutrientes en la sangre.
• Adherencia a guía y protocolos.
• Se realizan rectificaciones verbales y escritas de la orden
emitida de la mezcla de nutrición parenteral o enteral e
igualmente se realiza este proceso con el emisor de la
mezcla.
• En soporte enteral verificar:
• Posición del tubo/sonda.
• Posición del paciente (30° - 45 °)
• Medición del residuo gástrico.
• Participación activa en supervisión del grupo multidisciplinario de soporte nutricional.
• Generar espacios de comunicación con el paciente/equipo
de salud.
• Identificación (registro) de signos de alarma en el momento
previo al inicio de la nutrición enteral o parenteral, la identificación del estado de los equipos para la nutrición y los signos de salud que estén asociados a consecuencias o efectos
secundarios producidos por el suministro de la alimentación.
Falta de explicación al
paciente en cuanto a la
especificidad de la dieta
a consumir.
• No adherencia a guías, manuales o protocolos
relacionados con educación nutricional a los pacientes.
• Competencias técnicas deficientes.
• Cansancio.
• Falta de motivacion del recurso humano que
atiende los pacientes
HUMANAS
• Formular diariamente el manejo médico nutricional del paciente y trabajar en conjunto con el nutricionista clínico y de
alimentación para determinar los ajustes según su patología, los gustos y cultura del paciente, para así lograr una
ingesta adecuada de calorías y nutrientes.
• Adherencia a guía y protocolos.
• Comunicación.
• Participación activa en la educación del paciente y su familia, grupo multidisciplinario de soporte nutricional.
• Educación nutricional a los pacientes en el ámbito de atención primaria en hospitalización y hacerla extensiva a los
familiares.
• Brindar recomendaciones para el monitoreo de la nutrición
parenteral en el domicilio y para la identificación de signos
de alarma que puedan ser reconocidos por los mismos pacientes y sus cuidadores (diarrea, frecuencia de vómitos o
náuseas, estreñimiento, etc, y/o problemas con el sistema de
suministro de la nutrición parenteral, obstrucción, alteraciones, etc.).
Subtema
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