Procedimiento para el diagnóstico micológico
Introducción
Para asegurar las muestras clínicas, éstas deben ser inoculadas en medios de cultivo
Tipos
Examen directo
Es una técnica rápida
Brinda información presuntiva para llevar al diagnóstico
Tipos
Hidróxido de potasio
Algunos colorante nos ayudan nos permiten una mejor visualización
Si hay presencia de hifas existe invasión micótica
Tinta china
Es un método de contraste
Se muestra un halo claro y nítido alrededor de la levadura
Problemas de visualización por: hematíes, burbuja de aire, leucocitos, etc.
Coloración Giemsa
Se usa generalmente para el diagnóstico de histoplasmosis, neumocistosis y otras micosis
Se visualiza blastoconidias intracelulares
Coloración Gram
Muy útil para observar blastoconidias y pseudomicelios
Estas Gram positivas tienen variaciones en su coloración
De cultivo
De muestra de sangre
1. Tradicional con la muestra de sangre
2. Sistema de lisis centrifugación
3. Técnicas automatizadas
De muestra de orina
El urocultivo es ideal para determinar infecciones en el tracto urinario
Valoraciones
Candidura < 1000 UFC/mL (ausencia de infección)
Candidura entre 1000 - 10000 UFC/mL (diagnóstico dudoso por contaminación)
Candidura entre 10000 - 50000 UFC/mL (existencia de infección urinaria)
Candidura > 50000 UFC/mL (presencia de infección)
De biopsia
Se realiza un corte total o parcial de la muestra a evaluar
De catéter y exudado de pericatéter
Se usan dos técnicas
Semicuantitativa (De Maki)
Cuantitativa (De Brum - Buisson)
Determina si hay sospecha de infección por hongos filamentosos
De esputo y secreciones bronquiales
Esta técnica nos determina problemas respiratorios a través de la muestra de esputo
De líquido cefalorraquídeo
La muestra se obtiene a través de la punción lumbar
Se realiza una tipificación del cultivo
Conclusiones
Es importante realizar un buen diagnóstico ya que de éste dependerá el correcto tratamiento
El examen directo es para un diagnóstico clínico inmediato
El uso de cultivo es para un diagnóstico más detallado, demora más tiempo
Estos procedimientos deben llevarse a cabo en zonas estériles para evitar la contaminación de la muestra
Se ha comprobado la relación de ciertos hongos con enfermedades sistémicas