Puerpério Normal

Conceito de puerpério

Duração do puerpério

Classificação de Rezende (2006)

Puerpério imediato: 1º ao 10º dia

Puerpério tardio: 10º ao 45º dia

Puerpério remoto: além do 45º dia

Puerpério imediato (1º ao 10º dia)

Recuperação inicial do útero e órgãos reprodutivos

Contrações uterinas pós-parto

Diminuição do tamanho do útero

Monitoramento de complicações

Vigilância para sinais de infecção e hemorragia

Puerpério tardio (10º ao 45º dia)

Recuperação física

Continuação da involução uterina

Redução do fluxo dos lóquios

Ajustes hormonais

Diminuição gradual dos níveis de prolactina e ocitocina

Retorno gradual da função menstrual

Puerpério remoto (além do 45º dia)

Finalização da recuperação física

Restabelecimento completo dos órgãos reprodutivos

Restabelecimento da função reprodutiva

Retorno do ciclo menstrual regular

Considerações sobre planejamento familiar

Útero

Involução uterina

Redução progressiva do tamanho e peso do útero

Formação do globo de segurança de Pinard como indicador da boa involução

Colo uterino

Recuperação do colo uterino pós-parto

Fechamento gradual do colo

Retorno à consistência e forma pré-gestacional

Lóquios (sangramento)

Tipos de lóquios

Lóquios rubros: presença de sangue, primeiros dias

Lóquios serossanguíneos: mistura de sangue e secreção serosa

Lóquios serosos: secreção amarelada ou esbranquiçada

Duração e quantidade

Monitoramento para identificar desvios do normal

Vagina

Reepitelização vaginal

Regeneração do epitélio vaginal

Impacto da amamentação na mucosa vaginal

Estrogênio baixo pode causar secura vaginal

Normas higiênicas e dietéticas

Higiene da vulva

Lavagem regular com água e sabão neutro

Uso de absorventes adequados

Alimentação saudável

Dieta rica em proteínas, vitaminas e minerais

Hidratação adequada

Deambulação e exercícios

Deambulação pós-parto vaginal e cesárea

Incentivo à movimentação precoce para evitar trombose

Exercícios físicos

Atividades leves como caminhadas

Exercícios de Kegel para fortalecimento do assoalho pélvico

Cuidados com as mamas

Higiene das mamas

Limpeza regular para prevenir infecções

Métodos de controle de fissuras

Uso de cremes específicos

Técnicas corretas de amamentação

Micção e função intestinal

Esvaziamento da bexiga

Incentivo à micção frequente

Evitar constipação

Dieta rica em fibras e ingestão de líquidos

Uso de laxantes leves se necessário

Vida sexual

Recomendações para retomada da vida sexual

Esperar a cicatrização completa e ausência de desconforto

Uso de lubrificantes se necessário

Primeiro exame pós-parto

Avaliação de pacientes sem e com intercorrências

Exame físico completo

Orientações sobre contracepção e planejamento familiar

Benefícios para a mãe e o bebê

Para o bebê

Nutrição completa e balanceada

Proteção contra infecções e doenças

Para a mãe

Redução do risco de câncer de mama e ovário

Ajuda na involução uterina

Desafios do aleitamento

Dificuldades iniciais de pega e sucção

Orientação sobre técnicas de amamentação

Apoio de profissionais de saúde

Necessidade de apoio e orientação

Grupos de apoio à amamentação

Consultoria de lactação

Fenômenos fisiológicos

Alterações hormonais pós-parto

Queda dos níveis de estrogênio e progesterona

Aumento da prolactina para produção de leite

Ajustes metabólicos e recuperação do organismo

Redução do volume sanguíneo

Normalização dos níveis de glicose

Condições psiquiátricas transitórias

"Baby blues"

Tristeza pós-parto transitória, comum nas primeiras duas semanas

Causada por alterações hormonais e estresse

Importância do suporte emocional e acompanhamento

Apoio da família e amigos

Acompanhamento psicológico se necessário