Rahvatervis - sektoritevaheline valdkond, mis hõlmab kõiki rahvastiku tervist parandavaid ja ebasoovitavat tervisemõju ennetavaid ja vähendavaid organiseeritud tegevusi eesmärgiga pikendada elanike eluiga, parandada nende elukvaliteeti ning vähendada tervisealast ebavõrdsust
Salutogenees
Tervis põhineb organismi ressursidel
Vähenemisel negatiivne mõju
suurenemisel positiivne mõju
Tervist mõjutavad tegurid ehk
tervise determinandid
WHO sõnul: personaalsed, sotsiaalsed, kultuurilised, majanduslikud ja keskkondlikud tegurid, mis mõjutavad tervist nii indiviidil kui ka rahvastikus
pärilikud eeldused
20-30%
elukeskkond
20%
eluviis
40-50%
tervishoid
10%
TMI sõnul: tegurid, mis kutsuvad üksikisiku, grupi või rahvastiku tervises esile muutusi kas paremas või halvemas suunas
poliitilised ja kultuurilised
poliitilised otsused, demokraatia
sotsiaalmajanduslikud
haridus, töö, sissetulek, etnilisus
käitumuslikud
toitumine, tubaka ja alkoholi tarbimine
keskkondlikud
füüsiline, bioloogiline, keemiline
bioloogilised
sugu, pärilikkus, kaal
Trevisemõjurite mudelid
Dahlgren ja Whitehead
Inimese tervis oleneb sellest, millise ühiskonnaga riiki ta sünnib. Kuna poliitilised otsused mõjutavad kõige rohkem ühiskonda, siis need on kõige tõhusamad viisid tervise edendamiseks
Ryan ja Travis
jäämäe mudel
Näitab, et kui keskenduda ainult elanikkonna teadlikuse tõstmisele, siis see ei ole efektiivne ning ei anna oodatavaid tulemusi
Tervist mõjutavad indiviidi ja grupi kultuuritraditsioonid, riigi poliitiline süsteem, majandus, keskkond, psühhosotsiaalsed tegurid
Tarlov
geenid ja bioloogia
kuni 5%
tervishoid ehk meditsiiniabi
17%
terviskäitumine
otseselt sotsiaalsete mõjurite tulemus
sotsiaalsed mõjurid
25-60%
Barclay ja Fleming
personaalsed
eneetika, rahvus, sugu, sünnikoht, enesehinnang, toimetulekuoskused, eluviis, mis kujuneb omakorda sotsiaalsetest normidest ühiskonnas
majanduslikud
töö, sissetulek ja sotsiaalne positsioon, haridus
keskkondlikud
kodu- ja töökeskkond, füüsikaline keskkond
sotsiaalsed
rahu ja turvalisus, paikkond, personaalsed suhted
Rahvatervis ja selle koht meditsiinis
Rahvatervis on teadus ja kunst haiguste ennetamiseks, eluea pikendamiseks ning vaimse ja füüsilise tervise edendamiseks ja tugevdamiseks ühiskonna organiseeritud jõupingutuste kaudu.
Esmased ennetusstrateegiad
eesmärgiks edendada ja kaitsta tervis
ning haiguste vältimine
Teisesed ennetusstrateegiad
eesmärgiks haiguse varajane avastamine
ja ravi
Kolmandad ennetusstrateegiad
eesmärgis töövõimetuse vältimine
ning teovõime taastamine
meditsiini jagunemine
kliiniline meditsiin
Siia kuuluvad indiviidid, kes pöörduvad is tervishoiutöötajate poole või suunatakse ravile
ravi
taastus
terviseteadused
Siin on probleemiks rahvastiku tervise hindamine k.a. need, kes ise tervishoiust abi ei otsi
ennetus
terviseedendus
Haigus
ebamugavus- või raskustunne
Patogenees
haiguse areng
teadmine, annab ettekujutuse,
kuidas haigus tekib ja areneb
olukord, mis põhjustab kahju või valu
Kontseptsioonid
Statistiliselt
Tervist määratakse ainult biomeditsiiniliste näitajate alusel
Inimene on haige, kui näitajates on kõrvalekalle
Meditsiinis
haiguse puudumine, jättes kõrvale inimese heaolu
heaolu arvestades oleks ka ratastoolis inimene terve, kui ta on õnnelik ja saab oma eluga hakkama
Akadeemiline
psühholoogia ja sotsioloogia
Indiviidi nähakse kui sotsiaalsete, psühholoogiliste ja biloogiliste aspektide omavahelise mõju tulemust
Tervisedendus - protsess, mis võimaldab inimestel suurendada kontrolli oma tervise üle ning tugevdada seeläbi oma tervist.
Vahendid Rahvatervise seaduse järgi
Tervisekasvatus ja terviseõpetus
haridusprogrammide osana
Terviseteabe levitamine ja
tervislike eluviiside motiveerimine
Tervistavate teenuste arendamine
Eluviisi mõjutamine ja
käitumisriski vähendamine
Tervist soodustava
elukeskkonna kujundamine
Ottawa Harta 1986.a tervisedenduse deklaratsioon
viis peamist tegevusvaldkonda parema tervise
tagamisel rahvastiku tasandil
Kujundada sellist poliitikat,
mis toetaks tervist.
Luua tervistsoodustav
elukeskkond
Suurendada kogukonna
osa tervise tagamisel
Arendada isiklikke
oskusi ja teadmisi
Ümberorienteerida terviseteenistused:
reorientatsioon preventiivsetele teenustele
Dokument rõhutab, et rahvastiku tervise võtmed asuvad väljaspool tervishoidu.
Tervise mõiste on üks olulisemaid inimõigusi ning
Ottawa Hartas rõhutakse tervise tagamiseks kindlaid tingimusi
sh. rahu, piisavat sissetulekut ja eluaset