Reemplazo articular de cadera izquierda (07/02/22)
Cirugía para reemplazar toda o parte de la articulación de la cadera con una articulación artificial (prótesis)
Procesos de cicatrización
Los procedimientos invasivos generan dolor
Al realizar las fases de la marcha
El dolor es un factor limitante
Marcha antiálgica
3 principios que obedece el cuerpo
No dolor, equilibrio y economía
Jerárquicos
Prima el NO dolor
Modifica sus posturas
Generan ciertas compensaciones para así no perder el equilibrio en bípedo
BALANCE
Se pierde el principio de economía
CAPACIDAD AEROBICA
POSTURA
DOLOR
Proliferación celular y producción de matriz
extracelular
Los fibroblastos infiltran la zona
de la herida y proliferan
Producen matriz extracelular, incluyendo cantidades abundantes de colágeno tipo I y tipo III
La respuesta a la lesión en el adulto es la formación de una cicatriz
Se depositan grandes cantidades
de colágeno desorganizado en la zona de reparación
Duración de esta fase es de varias semanas.
Inmovilidad indicada para permitir la correcta cicatrización de los tejidos
Cambio de colágeno sin movimiento para organizar fibras
un colágeno desorganizado incapaz de soportar las fuerzas tensiles
Disminución de rangos de movimiento
ROM
Desuso muscular
Debilitamiento progresivo por perdida de proteínas y cambio de metabolismo
Debilidad marcada en estabilizadores de cadera
Debilidad marcada en glúteo medio
Caída de la hemipelvis
DESEMPEÑO MUSCULAR
Poca estabilidad
Se necesita el soporte de cargas
Busca mayores puntos de apoyos
TECNOLOGÍA DE ASISTENCIA
LOCOMOCIÓN
Poca lubricación articular
INTEGRIDAD ARTICULAR
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
Norberto
55 años
Soldado
Expuesto a armas de fuego
Herida con arma de fuego en cadera izquierda (1998)
Fractura de los huesos que forman la articulación de la cadera
Cabeza femoral
Los vasos sanguíneos que nutren la cabeza femoral son muy delicados
No se lesionaron al desplazarse los fragmentos óseos
los fragmentos óseos son considerados vitales, particularmente la cabeza femoral
Se necesita intervención
Osteosíntesis en cabeza femoral izquierda (1998)
Se vuelven a alinear los fragmentos de hueso fracturado
Se mantienen en posición con elementos externos metálicos
Preserva la cabeza femoral original
Produce la consolidación
El paciente es libre de retomar su actividad física habitual sin restricciones
Secuelas de fractura de femur
Aliteración en su irrigación sanguínea
Hueso de la cabeza femoral puede sufrir necrosis
Necrosis avascular de la cabeza femoral
La parte redondeada del fémur se articula con el acetábulo de la pelvis
Soporta el peso del cuerpo
El hueso muerto pierde la capacidad de soportar el peso del cuerpo y colapsa
Genera daño articular por pobres soportes de peso
Artrosis postraumática de cadera
Disminución o pinzamiento del espacio articular y la degeneración de la misma en edades tempranas
Coxartrosis de cadera izquierda por necrosis de cabeza femoral
El tratamiento de la coxartrosis en pacientes jóvenes mediante artroplastias de superficie es un tratamiento actualmente popular