SECUELAS DE TUMOR CEREBELOSO
Es el resultado del procedimiento quirúrgico llevado acabo el día 21 de octubre del 2019, en donde se realiza la resección de un hemangioblastoma ubicado en el hemisferio izquierdo del cerebelo.
RENDIMIENTO MUSCULAR
Debido a una estancia prolongada en UCIP y a la falta de intervención fisioterapéutica de manera precoz
Está sometido a un importante grado de inmovilización, el cual conlleva a el Síndrome de Desacondicionamiento Físico.
Este síndrome se caracteriza por atrofia muscular de las fibras tipo I, fatiga muscular por menor capacidad oxidativa de la mitocondria, baja tolerancia al déficit de oxígeno y mayor dependencia del metabolismo anaeróbico.
También se asocia con retracciones musculares por posturas prolongadas
Test de Thomas (+) Bilateral
Ely (+) Bilateral
Angulo poplíteo (+) Bilateral
Por la magnitud del procedimiento y las quimioterapias realizadas
Se desarrolla una sensación subjetiva de cansancio, debilidad o de falta de energía que afecta las actividades diarias y la calidad de vida.
Como consecuencia al procesamiento realizado en el momento de dar de alta se evidencia dificultad en la marcha y en las praxias.
A la evaluación fisioterapéutica se encuentra
CATEGORIA PRIMARIA
EQUILIBRIO
El cerebelo es la estructura que directamente se vio afectada y al estar implicada, sus funciones de regulación, coordinación y ejecución se ven comprometidas.
Una lesión o alteración en un hemisferio cerebelosos da lugar a signos y síntomas al mismo lado del cuerpo.
Recibe información aferente respecto al movimiento voluntario desde la corteza cerebral, además de los músculos, tendones y articulaciones. Por otra parte tiene conexiones desde el nervio vestibular que le proporciona información del equilibrio y visual a través del fascículo tectocerebeloso.
Al realizar la recesión del méduloblastoma se ve afectado el vermis que cuenta con conexiones directas con el sistema vestibular, encontrándose en nuestro usuario la incapacidad para mantenerse de pie con los ojos cerrados, evidenciándose en esta posición oscilaciones marcadas hacia el lado izquierdo.
Con respecto al equilibrio estático y dinámico. Se encuentran alterados por
debido a que el centro regulador el cual es el vestibulocerebelo se vio afectado mas no por daño en la información aferente.
MARCHA
Con la alteración del centro regulador y al tener una información eferente inadecuada.
Tenemos como respuesta la disminución en la regulación del tono postural, la coordinación motora, la planificación del movimiento y la ejecución del mismo
Sumado a ello la falta de equilibrio y el desacondicionamiento físico nos darán como resultado
Leve inclinación hacia el lado izquierdo, omitiendo las fase de apoyo del talón, respuesta a la carga y apoyo de dedos.
FACTORES DE RIESGO
Factores con influencia incierta, controversial, o no comprobada en el riesgo de tumor encefálico
Sistema inmunitario debilitado
Exposición a la radiación
Antecedentes familiares
Esclerosis tuberosa
POSTURA
Como consecuencia del desequilibrio muscular se adoptan diferentes posiciones que alteran la biomecánica corporal.
VISTA ANTERIOR
Hombro izquierdo descendido, cadera izquierda ascendida, valgo de codos, con rotación interna de mayor predominio del miembro inferior izquierdo.
VISTA POSTERIOR
Supinación del pie izquierdo
VISTA LATERAL
Cabeza adelantada, hombros protruidos, columna dorsal hipercifosis, pelvis en anteversión, rodillas hiperextensión.
CATEGORIA PRINCIPAL
FUNCIÓN MOTORA
Como consecuencia a este grupo de alteraciones se evidencia que nuestro usuario cuenta con habilidades de motricidad gruesa de manera bilateral conservadas pero presenta dificultades en la coordinación especialmente en la óculo-manual y el equilibrio.
Además de evidencia que al realizar actividades motoras mas complejas como lo son la marcha deben actuar en conjunto los sistemas de planificación como los son la corteza cerebral en el área 4 y 6 junto con el cerebelo, los núcleos de la bases y los sistemas de ejecución como lo son los músculos.