Paciente masculino - 5 años
Antecedentes
Síndrome Down
Trisomia 21
Aumento de diferentes enzimas
Genera alteraciones estructurales y funcionales del cerebro
Durante el desarrollo prenatal
Defecto en la proliferenación neuronal durante el desarrollo del sistema nervioso en el embrión
Corteza cerebral (prefrontal, frontal, areas asociativas sensoriales), hipocampo y cerebelo
Afecta principalmente a las celular granulares pequeñas del neocórtex, cerebelo
Repercute en la citoarquitectura disposición y laminar
Alteraciones en el desarrollo de la laminación de algunas áreas de la corteza cerebral
Acortamiento de los axones
Disminución de la sinapsis de circuitos neuronales reguladores del tono y la postura (corteza cerebral, cerebelo y ganglios basales)
Corteza cerebral
Déficit del control exitatorio
Alteración de las influencias descendentes sobre el mecanismo del tono y la postura
Influencia retoculoespinales
Influencias inhibitorias y estimuladoras del tono muscular
Área medial del N. Reticuloespinal
Inhibe tono de los músculos extensores
Área laterales del N. Reticuloespinal
Facilitan el tono extensor
Alteración de las vias reticuloespinales descendentes
Modificación de actividad coordinada de motoneuronas alfa y gamma a nivel espinal
Hipotonía generalizada
Facial
Músculos de la boca, lengua y faringe
Dificultades de coordinación, precisión y ritmo en movimiento de la boca
DESARROLLO NEUROMOTOR
Alteración en pre-requisitos de marcha
Estabilidad durante el apoyo
Balanceo
Longitud de paso
MARCHA
Conservación de la energía
Preparación para contacto inicial
Hipoplasia maxilar y del paladar
Extremidades
Retraso en el desarrollo psicomotor
Alteración en músculos antigravitatorios
Afecta alineación postural
Patrón flexor
POSTURA
Acortamiento cadena anterior
Desplazamiento centro de masa
Desplazamiento centro de gravedad
BALANCE
Alteración en reacciones posturales
Alargamiento cadena posterior
Alteración en músculos respiratorios
Afecta la mecánica ventilatoria
Disminución de la expansión torácica
Disminución de consumo máximo de O2 y volumen corriente
VENTILACIÓN Y RESPIRACIÓN
Laminas IV y VI
N. Piramidales
Proyectan hacia regiones subcorticales
Disfunción o inmadurez del SNC
Tálamo, tronco encefálico, médula y áreas corticales
Alteración en reflejos del neurodesarrollo
INTEGRIDAD REFLEJA
Anomalía en cromosomas
Cardiopatía congénita
Sangre pasa habitualmente del ventrículo izquierdo al derecho
No aporta suficiente O2 y nutrientes al organismo
Aparición de insuficiencia cardiaca
CIRCULACIÓN
Aumento de volumen de sangre en pulmones
Hipertensión pulmonar
Signos de dificultad respiratoria
LLA
Quimioterapia
Actúa sobre células activas
Efectos secundarios
Afecta células sanas
Folículos pilosos
Pérdida de cabello, cejas y pestañas
Uso de energía adicional para reparar el tejido afectado
Atraviesa barrera hematoencefálica
Neurotoxicidad
NERVIOS CRANEALES Y PERFÉRICOS
INTEGRIDAD SENSORIAL
Aumento de estrés oxidativo
Producción de ROS
Afecta proteínas
Metabolismo
CAPACIDAD AERÓBICA
Sistema digestivo
CARACTERÍSTICAS ANTROPOMÉTRICAS
IMC = 14,58
Aumento de linfoblastos en médula espinal
Leucopenia
Alteración en sistema inmunitario
Disminución en las defensas
Mayor cansancio y fatiga