TICAGRELOR
ADMINISTRACIÓN Y POSOLOGÍA
Vía oral
Dosis de carga ➜ 180 mg
Terapia ➜ 90 mg 2/día
INDICACIONES
Coasociado con ASA
Prevención eventos aterotrombóticos en SCA
Alto riesgo de evento aterotrombótico
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad
Hemorragia patológica activa
Insuficiencia hepática
Antecedente de hemorragia intracraneal
Tratamiento con inhibidores de CYP3A4
Ketokonazol
Claritromicina
Nefazodona
Ritonavir
Atazanavir
EFECTOS SECUNDARIOS
Disnea
Hemorragias
Aumento de creatinina sérica
Aumento de urato en sangre
FARMACOCINÉTICA
Biodisponibilidad ➜ 36%
Unión proteica ➜ 99,7%
Metabolismo ➜ Hepático
Vida media ➜ 7-8 horas
Excreción ➜ Biliar
MECANISMO DE ACCIÓN
CICLOPENTILTRIAZOLOPIRIMIDINA
Antagonista selectivo y de unión reversible de
los receptores P2Y
Previene activación
y agregación de las
plaquetas dependiente
de P2Y mediada por ADP
ALTEPLASA
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad
Trastorno hemorrágico
Paciente en tratamiento efectivo con anticoagulantes orales (Ej: Warfarina)
Historia de lesión de SNC
Parto obstétrico reciente
HTA grave no controlada
Pancreatitis aguda
Endocarditis bacteriana
ENFERMEDAD HEPÁTICA GRAVE
Várices esofágicas
Cirugía mayor en los últimos 3 meses
Úlcera gástrica en los últimos 6 meses
Sospecha de disección aórtica
Neoplasias cerebrales
INTERACCIONES
Aumenta riesgo de hemorragia con:
Derivados cumarínicos
Anticoagulantes orales inhibidores de la agg. plaquetaria
Heparina no fraccionada
Aumenta riesgo de reacción
anafilactoide con:
IECA
INDICACIONES
Tratamiento trombótico en IAM
Régimen de 90 mins
Pacientes >65 kgs
15 mg bolo IV
50 mg perfusión de 30 mins
35 mg perfusión durante 60 mins
Pacientes <65 kgs
15 mg bolo IV
0,75 mg/kg durante 30 mins
Perfusión de 0,5 mg/kg por 60 mins
Este ya no se usa, no sale en las guías
Régimen de 3 horas
10 mg en bolo IV
50 mg de perfusión durante la 1ra hora
Perfusiones de 10 mg durante 30 mins
Embolia pulmonar masiva aguda
Pacientes >65 kgs
10 mg en bolo I.V en 1-2 mins
90 mgs en perfusión I.V de 2 horas
Pacientes <65 kgs
Dosis total <1,5 mg/kg
Ictus isquémico agudo
0,9 mg/kg (máx. 90 mg) en perfusión I.V de 60 mins
con un 10% de la dosis total como bolo I.V inicial
0,9 mg/kg (máx. 90 mg) en perfusión I.V de 60 mins
con un 10% de la dosis total como bolo I.V inicial
ADMINISTRACIÓN
Vía I.V
MECANISMO DE ACCIÓN
Agente trombolítico
Activa el paso de plasminógeno
a plasmina
Hidroliza las redes
de plasmina