TICAGRELOR

ADMINISTRACIÓN Y POSOLOGÍA

Vía oral

Dosis de carga ➜ 180 mg

Terapia ➜ 90 mg 2/día

INDICACIONES

Coasociado con ASA

Prevención eventos aterotrombóticos en SCA

Alto riesgo de evento aterotrombótico

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad

Hemorragia patológica activa

Insuficiencia hepática

Antecedente de hemorragia intracraneal

Tratamiento con inhibidores de CYP3A4

Ketokonazol

Claritromicina

Nefazodona

Ritonavir

Atazanavir

EFECTOS SECUNDARIOS

Disnea

Hemorragias

Aumento de creatinina sérica

Aumento de urato en sangre

FARMACOCINÉTICA

Biodisponibilidad ➜ 36%

Unión proteica ➜ 99,7%

Metabolismo ➜ Hepático

Vida media ➜ 7-8 horas

Excreción ➜ Biliar

MECANISMO DE ACCIÓN

CICLOPENTILTRIAZOLOPIRIMIDINA

Antagonista selectivo y de unión reversible de
los receptores P2Y

Previene activación
y agregación de las
plaquetas dependiente
de P2Y mediada por ADP

ALTEPLASA

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad

Trastorno hemorrágico

Paciente en tratamiento efectivo con anticoagulantes orales (Ej: Warfarina)

Historia de lesión de SNC

Parto obstétrico reciente

HTA grave no controlada

Pancreatitis aguda

Endocarditis bacteriana

ENFERMEDAD HEPÁTICA GRAVE

Várices esofágicas

Cirugía mayor en los últimos 3 meses

Úlcera gástrica en los últimos 6 meses

Sospecha de disección aórtica

Neoplasias cerebrales

INTERACCIONES

Aumenta riesgo de hemorragia con:

Derivados cumarínicos

Anticoagulantes orales inhibidores de la agg. plaquetaria

Heparina no fraccionada

Aumenta riesgo de reacción
anafilactoide con:

IECA

INDICACIONES

Tratamiento trombótico en IAM

Régimen de 90 mins

Pacientes >65 kgs

15 mg bolo IV

50 mg perfusión de 30 mins

35 mg perfusión durante 60 mins

Pacientes <65 kgs

15 mg bolo IV

0,75 mg/kg durante 30 mins

Perfusión de 0,5 mg/kg por 60 mins

Este ya no se usa, no sale en las guías

Régimen de 3 horas

10 mg en bolo IV

50 mg de perfusión durante la 1ra hora

Perfusiones de 10 mg durante 30 mins

Embolia pulmonar masiva aguda

Pacientes >65 kgs

10 mg en bolo I.V en 1-2 mins

90 mgs en perfusión I.V de 2 horas

Pacientes <65 kgs

Dosis total <1,5 mg/kg

Ictus isquémico agudo

0,9 mg/kg (máx. 90 mg) en perfusión I.V de 60 mins
con un 10% de la dosis total como bolo I.V inicial

0,9 mg/kg (máx. 90 mg) en perfusión I.V de 60 mins
con un 10% de la dosis total como bolo I.V inicial

ADMINISTRACIÓN

Vía I.V

MECANISMO DE ACCIÓN

Agente trombolítico

Activa el paso de plasminógeno
a plasmina

Hidroliza las redes
de plasmina