Trastornos Somatomorfos y Disociativos

Somaticas

Trastornos somatomorfos

Trastorno por somatización (Briquet)

- Historia de múltiples síntomas físicos de varios sistemas, antes de los 30 años.

Exploración física y exámenes normales.

No tiene tratamiento especifico.

Trastorno por dolor.

Hipocondriaco

- Miedo o preocupación excesiva a padecer una enfermedad grave.

No debe ser delirante ni obsesivo.

Malinterpretacion de sensaciones banales.

Dismorfofobia

- Preocupacion por un defecto fisico que no existe o es irrelevante.

Deterioro social, laboral, etc.

Riesgo de yatrogenia.

Trastorno conversivo

- Presencia de síntomas y signos neurológicos.

Exploración incongruente, exámenes normales.

Mal pronostico baja educación, patología previa, ganancia secundaria.

Trastornos disociativos

Amensia retrograda

- La recuperacion es brusca, completa y espontanea o ante un suceso.

Diferenciar del estrés postraumático y de las amnesias orgánicas.

Fuga disociativa

- Viaje repentino e inesperado con amnesia retrograda del episodio.

Durante el episodio esta confuso y puede asumir una nueva identidad.

Trastorno de identidad disociativa

- Coexisten dos o mas personalidades

Transición brusca

No tiene conciencia una de la otra.

Trastorno de despersonalización/desrealización

Despersonalización -- Alteracion en la percepcion o experiencia de uno mismo.

Desrealización -- Alteración de la percepción del mundo externo.