Tumor maligno del mediastino anterior (C381)
Compresión del sistema venoso superior
Obstrucción total o parcial de la vena cava superior
Disminución del retorno venoso proveniente de cabeza cuello y miembros superiores hacia la aurícula derecha
Disminución de la precarga y poscarga
Disminución del gasto cardiaco
Hipoxia
Disminución en la perfusión y oxigenación tisular
Shock hipovolémico (R579)
Cambio de metabolismo aerobico a anaerobico
Aumento del acido lactico y piruvico
Circulación
Infiltración hacia el pericardio
Disminución en la contractilidad
Compresión del ventrículo derecho
Compresión del árbol bronquial
Estenosis pulmonar
Dilatación de auriculo y ventrículo derecho
Circulación
Compresión en los ganglios linfáticos
Disminución del drenaje linfático de los pulmones
Extravasación del liquido intersticial
Acumulo de liquido a nivel alveolar
Aumento de la permeabilidad endotelial
Edema en el intersticio y alvéolo.
Reducción de la superficie alveolar disponible para el intercambio gaseoso
Aumento de áreas con pobre o nula ventilación/perfusión
poca perfusión llega a las zonas ventiladas
No modifica las zonas con efectos Shunt
Aumento de la hipoxemia e hipercapnia
Aumento de la frecuencias cardiaca
Circulación
hipoxemia
Estimulación de centros respiratorios
Taquipnea
Ventilación y respiración
Debilitamiento en el sitio de la adherencia a la hoja parietal de pleura y pericardio
Sitio de fricción
Abundantes macrofagos
Posible ruptura de la pleura o pericardio
toracocentesis evacuatoria.
separación de la capa pleural externa de la interna
ruptura de los alvéolos subpleurales
los sacos alveolares no transfieren O2 hacia el torrente sanguíneo con eficacia
perdida de la elasticidad
estrechamiento de las vías aéreas de calibre pequeño
aumento de la presión intrepleural
ruptura pleural
fuga de aire
mecanismo valvular unidireccional
disminución de la expansión pulmonar izquierdo
disminución del compliance
disminución de la elasticidad
cambios en los volúmenes y capacidades pulmonares
Ventilación y respiración
Incremento en la presión en el teratoma
Desplazamiento del mediastino hacia el lado de menos presión (hemitórax derecho)
Disminución del Angulo consto diafragmático
Acortamiento del musculo diafragma
Alteración de la longitud optima para la contracción
Perdida de la fuerza y potencia del musculo diafragmático
Inicio tratamiento BEP (bleomicina etoposido cisplatino)
Neurotoxicidad
Alteración en la fibras de conexion nerviosa
Daños a neuronas sensoriales
Daños a neuronas motoras
Alteración en los nervios periféricos
Neuropatía periférica
Alteración de la sensibilidad (posicional, vibratoria, dolorosa y/o termica)
Integridad sensorial
Alteración en el control motor
Función motora
Alteración de parámetros
espaciales
Aumento del ancho de paso
Disminución de la longitud de paso
Temporales
Disminución de periodo de balanceo
Disminución de cadencia
Disminución en la velocidad
Reducción de reflejos tendinosos profundos
Integridad refleja
Daños a neuronas autonómicas
Parálisis de nervios craneales (nervios oculomotores (III, V y VI) con alteración de los
movimientos oculares,y parálisis facial (VII par).
Integridad de nervios craneales y periféricos
Lesión del epitelio sensorial
Ototoxicidad
Daños en el oido interno
Alteración en el equilibrio
Balance
Afinidad entre las células tumorales
Diseminación de las células del tumor
La celular con ADN modificado sean retenidas en los sinusoides de la medula
Migración celular
Adherencia en la matriz extracelular en superficies oseas del endostio y/o periostio
metástasis en tejidos
Alteración en ganglio linfáticos, cavidad pulmonar, huesos, cerebro y glándulas suprarrenales
Estimulación de osteoblastos y osteoclastos
Perdida de calcio
Aumento de la resorción sobre la formación,
Lesiones osteolíticas
Integridad esuquelética
Flujo sanguíneo y linfatico
Resección de tumor mediastinal
Perdida en la continuidad de la dermis, epidermis e hipodermis
Estimulo nocivo mecánico
Repuesta de los nociceptores
Alteración de los mecanorreceptores, termoreceptores y nociceptores
activación de los receptores cutáneos del dolor
hiperalgesia
Dolor
respuesta protectiva
Disminución de la movilidad
Disminución de rangos de movimiento de miembros superiores
ROM y flexibilidad
Retracciones musculares
Acotamiento de la cadena anterior y cruzada del tronco
Escalenos
Intercostales Med.
Recto Abdominal
Pubo-coccígeos
Protracción de hombros
Retroversión pélvica
Inclinación del tronco
Ascenso del hombro derecho
Acortamiento de los isquiotibiales
Hiperextensión de rodilla
Déficit de activación del glúteo mayor y cuádriceps
Reducción en el grado de extensión de la cadera
Acortamiento de la cadena cruzada anterior del tronco
Serrato Mn. post.-sup
Intercostales Ext.
Intercostales Int.
Oblicuo My.
Oblicuo Mn.
Pectoral mayor
Alargamiento de la cadena posterior cruzada del tronco
Transverso Espinoso
Supracostales
Intercostales Med.
Epiespinosos
Dorsal Largo
Sacro-Lumbar
Cuadrado Lumbar
(fibras ilio-costales)
Serrato Mn. post.-sup.
Serrato Mn. post.-inf.
Lordosis lumbar
Alargamiento de la cadena cruzada posterior del tronco
Cuadrado Lumbar (fibras ilio-lumbares)
Intercostales Ext.
Intercostales Int.
Serrato Mn. post.-inf.
Cuadrado Lumbar
(fibras costo-lumbares)
Estancia prolongada en UCI
Traslado a pisos
Reposo prolongado en decúbito supino
Puntos de presión entre la piel y la cama
Trastorno en la irrigación sanguínea y nutrición celular
Ulceras por presión
Integridad tegumentaria
Aumento del peso del cuerpo en supino
Disminución del movimiento de la caja torácica
Patrón restrictivo
Disminución del volumen corriente
Alteración capacidad vital
Compromiso de la capacidad funcional respiratoria
Ventilación respiración
disminución del volumen minuto
Disminución en la movilidad de las articulaciones costovertebrales y costoesternales
Atrofia de los músculos accesorios de la respiración
disminución de la ventilación voluntaria máxima
Cambios en la V/Q
Síndrome de desacondicionamiento físico
Deterioro metabólico y sistémico
Alteración varcular y del balance de fluidos
Primera respuesta aumento del volumen sanguineo
Aumento FC, volumen sistólico y Volumen minuto
Respuesta de baroreceptores
Inhibición de la hormona antidiurética
Reversión de la primera repsuesta
Alteración del sistema nervioso autónomo
Aumento de la FC en reposo
Disminución de diastole
Disminución de fracción de eyección del ventrículo izquierdo
aumento de la diuresis
Disminución del volumen plasmático en sangre
Disminución de fujo sanguineo
disminución en el retorno venoso
caída del gasto cardiaco
Hipotensión ortostática
Balance
Disminución en la producción de ATP
Menos utilización de glucógeno y sinesis de proteinas
Denervación funcional
Deterioro en la placa neuromuscular
Menos capacidad oxidativa mitocondrial
baja tolerancia al déficit de oxigeno
mayor dependencia del metabolismo oxidativo
Dificultad para desarrollar actividades de alta o baja demanda metabólica
Capacidad aeróbica
Mayor limitación en el movimiento
Impide realización de acciones propias del individuo
Dificultad para realizar cambios de posición y transferencias de manera independiente
Movilidad
Autocuidado
Disminución del umbral de excitación
Disminución del impulso nervioso
Perdida de proteínas contráctiles
Disminución en la contracción y atrofia de fibras I
Debilidad de los músculos anti gravitatorios
gastrocnemios y paraespinales
Desempeño muscular
Disminución de cargas mecánicas impuestas por el transporte de peso y contracción muscular
Disminución de mecanorreceptores propioceptivos
Alteración de la propiocepción
Compromiso de estabilidad articulas bajos condiciones dinámicas
Menos control de movimiento y estabilidad articular
Alteración de equilibrio estático y dinámico
Aumento de la actividad osteoclastica y disminución de la actividad osteoblastica
Alteración en el equilibrio de calcio
Perdida ósea (especialmente en MMII)
Integridad esquelética
Perdida en la mas muscular
Características antropométricas
Paciente masculino de 17 años
Error embriogenico
Falta de migración celular en el desarrollo embrionario
Hacia las gonadas
Formación de células neoplacicas
Circulación
Postura
Desplazamiento del centro de masa hacia anterior
Dificultad para mantener el cuerpo erguido y equilibrado
Balance