ESCALAS DE VALORACIONES EN PACIENTES GERIÀTRICOS

Marcha

Evaluaciòn de 7 reactivos

puntuaciòn entre 25 a 28 puntos supone un riesgo mínimo de caídas, mientras que una puntuación total
menor o igual a 18 puntos implica un alto riesgo de caídas.

Equilibrio

Evaluaciôn de 9 reactivos

Puntuaciòn del equilibrio 16 puntos; puntuaciòn total 28 puntos y con 16 puntos se alcanza el equilibrio del adulto mayor.

Valora os factores de riesgo para
úlceras por presión
presentar UPP

Considera seis aspectos que se evalúan clínicamente

Se califican de manera ordinal, asignando a cada uno puntuaciones entre 1 y 4 (excepto para fricción que va de 1 a 3) que se suman para dar una calificación final de entre 6 y 23 puntos. Una calificación menor implica un mayor riesgo de desarrollar UPP.

Valora la piel expuesta a orina y heces (lesión perineal, causada por incontinencia).

Valoran intensidad del irritante, duración del irritante, condición de la piel perilesional, factores contribuyentes y relacionado con el tipo de incontinencia

Clasifica a los pacientes como de bajo riesgo (puntuación 7-8) o alto riesgo (puntuación < 7-8) de desarrollar una úlcera asociada a la humedad

EVA escala visual aalogica valora la intensidad del dolor se representa en una línea de 10cm. En uno de los extremos consta la frase de “no dolor” y en el extremo opuesto “el peor
dolor imaginable”

ENV escala numérica verbal (0 al
10) donde el paciente elige un número que refleja el nivel de su dolor, donde 10 representa el peor dolor.

EDV escala descriptiva verbal requiere de un grado de comprensión menos elevado que la EVA o ENV. Consta
de 4 puntos, en que el dolor puede estar ausente = 1, ligero = 2, moderado = 3 o intenso = 4

IPT termómetro del dolor de Iowa utilidad en pacientes adultos
mayores con déficit cognitivo moderado a severo o que tienen dificultades en comunicarse verbalmente; tiene forma de termómetro, es vertical y posee una graduación de transparencia hasta el rojo intenso, indicando el máximo dolor. Al costado presenta referencias escritas sobre intensidad del dolor.

Escalas para pacientes inconscientes o sedados Escala de comportamiento, Escala conductual Behavioral Pain Scale (BPS), Escala de Campbell - Behavioral pain assessment scale, Escala sobre Conductas Indicadoras de Dolor (ESCID), entre otras.

Es una herramienta que puede ser utilizada para evaluar el estado cognitivo en forma sistemática y exhaustiva.

Consta de 11 preguntas que analizan algunas áreas de
funcionamiento cognitivo: orientación, registro, atención, cálculo, memoria y lenguaje.

La puntuación máxima es de 19 puntos y a partir de 13 puntos o menos se sugiere déficit cognitivo.

Es un instrumento que cuantifica el grado de sobrecarga que padecen los cuidadores de las personas dependientes

Consta de un listado de 22 afirmaciones que describe como se sienten los cuidadores recuencia. Puntuación
0=nunca, 1=rara vez, 2=algunas, 3=bastantes veces y 4=casi siempre.

Puntuación máxima de 88 puntos. No existen normas ni puntos de corte establecidos. Sin embargo, suele considerarse indicativa de "no sobrecarga" una puntuación inferior a 46, y de "sobrecarga intensa" una puntuación superior a 56.

Valora funcionalidad e independencia del paciente

Se evalúan 6 elementos ordenados en forma jerárquica, según la secuencia en la que los pacientes pierden o recuperan la independencia para realizar actividades básicas de la vida diaria

Resultados en base a la independencia o dependencia para realizar las actividades básicas de la vida desde, el resultado se establece mediante letras de la A a la G.

Valora la autonomía física y las actividades instrumentales de la vida diaria

Valora 8 rubros. La información se obtendrá de un cuidador fidedigno.

La puntuación se establece a cada área conforme a la descripción que mejor le corresponda con el sujeto. Por lo tanto, cada área puntúa un máximo de 1 punto y un mínimo de 0 puntos. La máxima dependencia estaría marcada por la obtención de 0 puntos, mientras que una suma de 8 puntos expresaría una independencia total.

Detección de trastorno depresivo en el adulto mayor

Versión corta de 15 reactivos

Interpretación: 0 a 5 normal, 6 a 9 depresión leve y mayor a 10 depresion establesida

Es un método de evaluación y tamizaje nutricional para población anciana.

Cuestionario que consta de dos partes: un tamizaje (7 preguntas), y una evaluación (12 preguntas)

Puntuación total ≥ 24 indica que el paciente tiene un buen estado nutricional. Una puntuación entre 17-23,5 identifica a los pacientes en riesgo nutricional. Puntuación menor de 17 el paciente presenta desnutrición calórico-proteica

Escala utilizada para identificación rápida de delirium

Consta
de cuatro criterios

Se considera sin delirium cuando el CAM fue de 0; para determinar delirium se requirieron las dos primeras
manifestaciones y una de las dos últimas.