Tamizaje: : proceso de control metodológico del desarrollo de los niños aparentemente normales –con el objetivo de identificar a aquellos
con alto riesgo de sufrir alteraciones de desarrollo– utilizando pruebas o escalas, exámenes y otros procedimientos.
El hipocrecimiento está motivado por la malnutrición, el incremento de los requerimientos, las alteraciones metabólicas que modifican la biodisponibilidad de los factores de crecimiento
El diagnóstico se lleva a cabo a través del fenotipo y de los estudios radiológicos del esqueleto.
Se presenta de tres formas:
1. Distraído (falto de atención)
2. Hiperactivo/impulsivo
3. Combinado
CAUSAS
Exposición prenatal al alcohol, el tabaco o la cocaína.
Exposición al plomo,
Apnea obstructiva del sueño
Carencia de hierro,
Infección encefálica
Traumatismo craneal
Anomalías en los neurotransmisores
Herencia genética
Afectar la adquisición, retención o aplicación de habilidades específicas o conjuntos de información. Consisten en alteraciones en la atención, la memoria, la percepción, el lenguaje, la resolución de problemas o la interacción social
Según su nivel de afectación, puede ser severa, moderada o leve.
Se debe realizar el test de Apgar, Denver... entre otros, dependiendo de la edad ; para su respectiva valoración; y poder determinar si el bebe presenta alguna anomalía.
FUENTES BIBLIOGRAFÍCAS:
1. Aguilar Cordero M. Tratado de enfermería del niño y el adolescente. Cuidados pediátricos. 2da. ed. Barcelona, España. Fotoletra S.A. 2012.
2. MedlinePlus. Trastornos del desarrollo. [Internet]. 2019. [Citado el 30 de Enero de 2021] Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/developmentaldisabilities.html
https://www.clinicalascondes.cl/CENTROS-Y-ESPECIALIDADES/Centros/Centro-de -Adolescentes/Unidades-que-lo-integran
3. Clínica las Conde. Alteraciones de crecimiento y desarrollo. [Internet]. 2020. [Citado el 30 de Enero de 2021] Disponible en: https://www.clinicalascondes.cl/CENTROS-Y-ESPECIALIDADES/Centros/Centro-de-Adolescentes/Unidades-que-lo-integran
4. Sulkes S. Manual MSD. Definición de los trastornos del desarrollo. [Internet]. 2020. Citado el 30 de Enero de 2021] Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-ec/hogar/salud-infantil/trastornos-del-aprendizaje-y-del-desarrollo/definici%C3%B3n-de-los-trastornos-del-desarrollo
5. Figueiras A. Neves de Souza I. Ríos V. Benguigui Y. OPS/FCH/HL/11.4.E. MANUAL PARA LA VIGILANCIA DEL DESARROLLO INFANTIL (0-6 años) EN EL CONTEXTO DE AIEPI. [Internet]. Washington, D.C.: OPS. 2da. Ed. 2012. [Citado el 30 de Enero de 2021] Disponible en: https://www1.paho.org/hq/dmdocuments/manual-vigilancia-desarrollo-infantil-aiepi-2011.pdf
ALTERACIONES EN EL CRECIMIENTO Y DASARROLLO EN EL NIÑO Y EL ADOLESCENTE.
A noun is a word that functions as the name of some specific thing or set of things, such as living creatures, objects, places, actions, qualities, states of existence, or ideas.
HIPOCRECIMIENTO
Se dividen en dos:
Hipocrecimientos patológicos
Retraso del crecimiento intrauterino (RCIU). Este término describe a los niños cuya talla baja se debe a un problema sufrido durante la gestación.
Se dividen en :
Hipocrecimiento relacionado con el déficit de la hormona del crecimiento.
También conocida como Enanismo hipofisario.
La deficiencia de hormona de crecimiento puede ocurrir sola o en asociación con hipopituitarismo generalizado. En ambos casos, la deficiencia de hormona de crecimiento puede ser adquirida o congénita (e incluye causas genéticas hereditarias). En raras ocasiones, la GH no es deficiente pero los receptores de GH son anormales (insensibilidad a la GH).
El diagnóstico consiste en la medición de los niveles de la hormona hipofisaria y la TC o la RM para detectar anomalías estructurales de la hipófisis o tumores cerebrales. El tratamiento generalmente consiste en el reemplazo hormonal específico y la eliminación de cualquier tumor causante.
Hipocrecimiento por alteración de los factores reguladores.
Se denominan habitualmente hipocrecimientos endocrinos, y en ellos el fenómeno más importante es la alteración de la secreción de uno o varios neurotransmisores u hormonas
El origen del trastorno puede situarse en el sistema nervioso central, en la unidad hipotálamo-hipofisiaria, en las glándulas periféricas o en los mecanismos de respuesta de las células diana.
La alteración consiste en una disminución de la secreción de las hormonas que favorecen el crecimiento (CH, tiroxina, insulina), un exceso de hormonas con acción catabólica (corticosteroides) o modificaciones de la secuencia o ritmo de secreción de los factores que regulan el crecimiento.
Hipocrecimiento por alteraciones sistémicas
Cualquier alteración orgánica, si tiene suficiente intensidad como para modificar el medio interno, es capaz de alterar el crecimiento
Se incluyen en este grupo las enfermedades crónicas digestivas, renales, cardíacas, respiratorias, neurológicas, etc.
Hipocrecimiento por alteraciones genéticas.
Anomalías cromosómicas (trisomías, aneuploidías y deleciones), con la excepción de los síndromes asociados a un exceso de cromosomas sexuales (XXX, XYY, XXY
Síndromes dismórficos
Casi todos con baja talla cuya etiología más probable es de base genética, ya que el modelo de herencia ha sido establecido para muchos de ellos
Síndrome de Turner
Su frecuencia (una de cada 3.000/1 0.000 recién nacidas), y la posibilidad de que la talla baja sea, durante muchos años, la manifestación clínica predominante. SOLO AFECTA A LAS PERSONAS DE SEXO FEMENINO.
Hipocrecimiento por alteraciones esqueléticas.
Es una alteración del cartílago del crecimiento, Se catalogan en dos tipos:
Distrofias.
Se trata de una lesión secundaria, por un motivo tóxico, carencial, infeccioso o de otro tipo
Displasias
La lesión original la constituye un trastorno genético
Variantes de la normalidad
hacen referencia a niños que no tienen ninguna enfermedad, y engloban a dos grupos:
Retraso constitucional del crecimiento
Corresponde a los niños que parecen bajos, pero que en realidad no lo son. Son maduradores tardíos. Por alguna razón, su crecimiento óseo va más lento que el resto de la población, y crecerán durante más tiempo. La talla final de estos niños acaba siendo normal aunque, durante unos años, parecen bajos
Baja talla familiar
Engloba a niños pertenecientes a familias donde uno o dos de los padres tienen tallas bajas y, además, casi todos los miembros de la familia tienen tallas con valores bajos de la normalidad
Proceso dinámico, que refleja el estado psicosocial, económico, nutricional, cultural, ambiental y de homeostasis orgánica en el que se desarrolla un individuo.
Common nouns are words for people, places or things that aren’t specific (as opposed to a proper noun which refers to only one person, place or thing).
Common nouns can be countable or uncountable, singular or plural.
Influye la genética, conocido como blanco genético, el estado nutricional, la salud física y mental y los determinantes sociales.
TRASTORNOS MAS FRECUENTES EN LA EDAD INFANTIL
Alteraciones del crecimiento y accidentes
Muerte súbita
Quemaduras
Traumatismos
Accidentes
Intoxicaciones
Retraso del crecimiento
Alteraciones alérgicas y trastornos de la piel
Dermatitis
Seborreica
Alérgica
del área del pañal
Asma bronquial, rinitis alérgica y dermatitis atópica
Alteraciones nutritivas
Obesidad
Malnutrición
Trastornos digestivos
Vómitos. Anorexia
Trastornos psicosomáticos
Trastornos de la conducta y del comportamiento
Llanto y dolor abdominal
Enuresis. Encopresis
Alteraciones del sueño y del lenguaje
Anorexia
Infecciones
VIH +, tuberculosis y hepatitis
Infecciones urinarias
Infecciones del sistema nervioso central
Enfermedades exantemáticas
Infecciones digestivas. Gastroenteritis
Otitis crónica
Infecciones respiratorias de vías altas y bajas
La adolescencia es una etapa de profundos cambios físicos y psíquicos. . El cuerpo cambia y crece, a veces de forma desproporcionada, hasta adquirir la armonía final
Muchas de las afecciones que causan problemas de crecimiento pueden controlarse o corregirse con el tratamiento médico.
Transtornos del Neurodesarrollo.
Síndrome de Rett
El tratamiento consiste en un enfoque multidisciplinario que se centra en el tratamiento de los síntomas y el apoyo educativo.
El diagnóstico se basa en la observación médica del crecimiento y desarrollo tempranos del niño y pruebas genéticas.
Los síntomas consisten en una disminución de las habilidades del lenguaje y las habilidades sociales después de un período inicial de desarrollo normal.
Es un síndrome poco frecuente causado por un problema genético que incide de forma casi exclusiva en las niñas y que afecta al desarrollo después de un período inicial de 6 meses de desarrollo normal.
Discapacidad intelectual
El apoyo por parte de muchos especialistas, la terapia y la educación especial ayudan a los niños a lograr el mayor nivel de funcionamiento posible.
El cuidado prenatal adecuado reduce el riesgo de tener un hijo con discapacidad intelectual.
El diagnóstico se basa en los resultados de las pruebas convencionales.
a mayoría de los niños con discapacidad intelectual no desarrollan síntomas evidentes hasta alcanzar la edad preescolar.
puede ser genética o consecuencia de un trastorno que perjudica el desarrollo cerebral.
es un funcionamiento intelectual situado significativamente por debajo del promedio, que está presente desde el nacimiento o la primera infancia y que causa limitaciones para llevar a cabo las actividades normales de la vida diaria.
Dificultades del aprendizaje DISLEXIA
Aislamiento social grave o descuido emocional o maltrato
Desnutrición
Cánceres y sus tratamientos
Infecciones del sistema nervioso central,
Exposición a toxinas ambientales
Ictericia grave o pos madurez
Bajo peso al nacer
Prematuridad
Preeclampsia
consumo materno de sustancias tóxicas durante el embarazo
Existen tres tipos frecuentes de trastornos del aprendizaje
Trastornos relacionados con las matemática
Trastornos de la expresión escrita
Trastornos de lectura
Los trastornos del aprendizaje consisten en la falta de aptitud para adquirir, retener o usar ampliamente las habilidades específicas o la información, como consecuencia de deficiencias en la atención, la memoria o el razonamiento, y afectan a la actividad escolar
Trastornos del espectro autista
Los síntomas pueden aparecer en los primeros 2 años de vida, pero en las formas más leves estos síntomas pueden pasar desapercibidos hasta la edad escolar.
Infecciones prenatales
Anomalías genéticas
Síndrome de Down
Esclerosis tuberosa compleja
Síndrome del cromosoma X frágil
Factores genéticos
Estos trastornos se presentan aproximadamente en 1 de cada 59 personas y son 4 veces más frecuentes entre los niños que entre las niñas.
Se subdividían en:
Trastorno desintegrativo infantil
Síndrome de Asperger
Autismo clásico
Se consideran un espectro (una gama) de trastornos, porque las manifestaciones varían ampliamente en tipo y en gravedad
Son trastornos en los que las personas afectadas presentan dificultades para desarrollar relaciones sociales normales, utilizan el lenguaje de forma anómala o no lo hacen en absoluto, y muestran comportamientos restringidos o repetitivos.
Trastorno de déficit de atención/hiperactividad (TDAH)
Se puede presentar tanto en niños como en adultos
Se hace evidente antes de los 4 años de edad e invariablemente se observan antes de los 12 años, pero pueden no afectar significativamente el rendimiento académico y la actividad social hasta los años de educación primaria (entre los 6 y los 12 años de edad).
Se lo conoce también como el trastorno de la conducta
Frecuentemente es necesario el empleo de fármacos, además de entornos estructurados, rutinas, planes de intervención escolar y la modificación de las formas de actuación de los padres en relación con sus hijos.
es un trastorno cerebral que está presente desde el nacimiento o se desarrolla poco después de este.
Se caracteriza por lapsos de breve o escasa atención y/o actividad excesiva y una impulsividad inadecuada para la edad del niño que afecta su funcionamiento o su desarrollo.
El momento del crecimiento analiza las características
somáticas de cada individuo para una etapa determinada de
la vida. Este momento puede evaluarse de manera cronológica (edad) o de acuerdo al gradiente de maduración somático conseguido (edad biológica).
Proper nouns are the names of specific people or places. They should always begin with a capital letter.
Los pediatras y médicos de familia son los profesionales que tienen un mayor conocimiento del niño y el adolescente desde el nacimiento y en todas las etapas de su desarrollo madurativo. Son los primeros que atienden las dudas y dificultades de los padres sobre la crianza , por tanto las indicaciones y recomendaciones que pueden aportar son fundamentales para prevenir futuros trastornos.
SE PUEDEN MANIFESTAR A TRAVÉZ DE:
Ginecomastia
Hipospadias y criptorquideas
Alteraciones del ciclo menstrual
Hipertricosis e hirsutismo
Amenorrea primaria y secundaria
Pubertad precoz, temprana o retrasada
Talla alta y baja
Constituyen dos conjuntos de signos, para determinar el estado de salud de los pacientes en edad pediátrica. A través de observaciones y mediciones repetidas con intervalos regulares en curvas estandarizadas, la cual comprende fenómenos de maduración y adaptación.
A noun which refers to a group of things/people.
Durante la vida intrauterina, el crecimiento está modulado por la relación entre el aporte calórico y proteico que regulan la cantidad de insulina producida por el feto, existiendo una relación directamente proporcional entre ésta y la síntesis del factor de crecimiento tipo insulina-1 (1GF-1), y de éste a su vez con la velocidad decrecimiento fetal.
A noun which cannot be identified by using one of the five senses (taste, touch, sight, hearing, smell).
Existen condiciones ambientales y orgánicas que son capaces de influir negativamente, llamándose factores “modificadores del crecimiento”
que limitan la expresión fenotípicas.
Irregular nouns are nouns which don’t follow a spelling pattern when pluralized.
Los trastornos de desarrollo son problemas severos y de larga duración. Pueden ser físicos, como la ceguera, afectar las capacidades mentales, como los problemas de aprendizaje; o pueden ser una combinación de ambos, como el síndrome de Down.
CAUSAS:
Parto prematuro
Según la OMS, la incidencia de la prematuridad y de los recién nacidos de bajo peso es muy elevada, pues se sitúa en el 12% de todos los R/N. la supervivencia depende del peso en el momento del nacimiento y de la edad gestacional. Los neonatos que pesan menos de 500 a 600 g tienen un índice de mortalidad muy elevado, mientras que, en los recién nacidos que pesan más de 1.000 g, la posibilidad de supervivencia es elevada, con valores del 85-90%.
ALTERACIONES FRECUENTES
Anoxia neonatal. Encefalopatía hipóxico-isquémica
Sufren períodos de falta de oxígeno combinados con una mala perfusión tisular, lo que da lugar a una afectación sistémica cuya gravedad depende de la intensidad y de la duración de la hipoxia. El sistema más vulnerable es el sistema nervioso central (SNC) y sus manifestaciones más graves dan lugar a la encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI)
Esta se define retrospectivamente como el resultado de la asfixia perinatal en aquellos recién nacidos que han presentado
A pesar de los avances en los cuidados obstétricos y perinatales, la anoxia neonatal es una de las patologías más frecuentes en las unidades neonatales
Retinopatía del prematuro
Se define como una vitreorretinopatía fibro y vasoproliferativa periférica, tiene una etiología multifactorial, siendo la inmadurez su principal factor de riesgo. Las formas moderadas regresan con poca o nula afectación de la función visual, pero las más graves pueden producir una pérdida de la agudeza visual e incluso llegar a la ceguera.
Ileo meconial
Se detecta en los primeros días de vida, por una retención del meconio, que desencadena una obstrucción intestinal. Esta alteración se asocia con la fibrosis quística y está producida por la falta de enzimas pancreáticas del feto que reducen la actividad digestiva del intestino.
Enterocolitis necrotizante
es la patología digestiva adquirida más frecuente y grave en el período neonatal, presentaba distensión abdominal, vómitos y cianosis,
Ciertas infecciones durante el embarazo
Exposición durante el embarazo a ciertas sustancias
Anormalidades cromosómicas o genéticas
Cada etapa del desarrollo evolutivo y psicoafectivo del niño tiene sus propias características que conforman las adquisiciones y logros del desarrollo, de forma gradual, hasta conseguir una estructura estable. El tránsito desde la dependencia hasta la independencia, física y psíquica, requiere un largo periodo en el que es imprescindible el acompañamiento y apoyo de los padres.
El desarrollo del niño sano no esta exento de conflictos, síntomas y problemas. Diferenciar estas variaciones normalizadas de los signos de alarma que pueden derivar en cuadros psicopatológicos es fundamental para prevenir, o bien detectar, lo más pronto posible, los trastornos en el campo infantil.
