Elba 70 años

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Elba 70 años

Relación de las enfermedades crónicas con las asocidas al climateio.

Examenes: pap, mamografia, eco (abdominal, o transvaginal)

Seguimiento del BiRads 3. Y causas.

Climaterio y Menopausia, diferencia

Fsh y estradiol al inicio del climateio o en casos de cancer.

Como definir si la paciente esta en climaterio?

Sofocos (episodios y horario determinado), FISIOPATOLOGÍA? Exacerbaciones y alivio en que situaciones?

DUELOS (perdidas): cuerpo, jubilación, espejo negativo, función sexual (no se pierde) y reproductiva (se pierde)

Mayor tendencia a la depresion

Recomendaciones psicosociales

Caracteristicas del examen ginecologico en pos menopausia: tacto bimanual y hallazgos. Examen mamario.

No se realizo densitometria. (Detección de osteopenia, osteoporosis).

F. de riesgo de osteoporosis: corticoides, tabaquismo, alcoholismo, alimentación, exposision solar, antecedentes familiares, sme malabsorcion, enf renales, anticonceptivo (por dosis de estrogeno y absorción del calcio, cual?)

En osteopenia, prevención y tratamiento con calcio y vit d

Tx con calcio, vit d y bifosfonatos (inhibicion osteoblastica)

Pacientes en climaterio; ¿cada cuanto se realiza PAP y mamografia?

Genitorragia 3 dias de duracion hace 4 meses

Atrofia, hipertrofia, prolapso

Cáncer de endometrio.

Estudios, ecografia (transabdominal o transvaginal, ESPESOR ENDOMETRIAL HABITUAL EN CLIMATERIO), biopsia de endometrio, histeroscopia

F. de riesgo: edad avanzada, terapia de reemplazo hormonal, paridad (Mas frecuente en nuliparas o multiparas? ¿Por que?),

Metrorragia de la posmenopausia. FUM: 51 años de edad.

Perdida de orina desde hace un año y ante esfuerzos (aumento de la presiona intra abdominal)

RECOMENDAR: evacuación previa al ejercicio, evitar la retención, evitar el estreñimiento, reemplazar IECA (si produce tos).

Prolapso: histerocele, CISTOCELE.

ESTREÑIMIENTO: empeora el prolapso

Síntoma: sensación de peso, cuerpo extraño. Signo: exteriorizacion del útero.

Ver grados de prolapso I, II, III, IV.

Causas: partos instrumentados (ej forceps), partos macrosómicos (indagar peso de los RN), edad de la paciente (debilidad de la musculatura pelvica).

Afectacion de la calidad de vida y dificultad en las relaciones sexuales

Dispareunia: atrofia, falta de secreción glandular lubricante, dolores musculoesqueleticos.

Recomendar el uso de lubricantes

Tipos: profunda y?