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by Sofia nieves 1 year ago

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Torres Chavez, paciente masculino de 4 años de edad Diagnostico de paralisis cerebral espastica asocida a encefalitis Herpetica

El texto aborda diversas condiciones médicas relacionadas con el desarrollo craneofacial y sus efectos en la respiración y ventilación. Menciona la resonancia magnética como método diagnóstico y la integridad esquelética como un factor importante.

Torres Chavez, paciente masculino de 4 años de edad  Diagnostico de paralisis cerebral espastica asocida a encefalitis Herpetica

disminucion del control frecuencia y fuerza

no hay control adecuado de motoneurona superior

se refleja desnutricion grado II
con un deficit 25% a 36%

desnutricion

disminución de la masa ósea

nutricion enteral

contenga proteínas o aminoácidos, carbohidratos, lípidos, agua, minerales, vitaminas y con/sin fibra
fibras musculares lisas del aparato digestivo

propulsión lento

ondas peristálticas

absorcion 60 a 70% por limitacion de movilidad intestinal

Hipopigmentación con un puntaje en (1).

Debido a

Que las celulas especiales de la piel no estan produciendo suficientes cantidades de pigmento llamado melanina.

Por inadecuada absorción de alimentos ricos en carotenos.

Llevando a

Una flexibilidad firme, inflexible, con limitaciones a la movilidad y resistencia a la presión manual.

Y

Y una menor eficacidad en un proceso de cicatrización.

Viendose afectada la categoria

Integridad tegumentaria

nula accion de funcion digestiva alta

sin movilidad de estructuras osteoarticulares

restriccion de rangos articulares
presenta aumento del índice acetabular mayor a 30º y acetábulo plano

compromiso de acondicionamiento por inactividad fisica

estructura limitada por desorientacion e inestabilidad de la tensegridad articular

peso 2400 gr

Ausencia total de movimiento de extremidades y cabeza

resonancia magnetica

sustancia gris y blanca con compromiso bifronte y parietal de predominio izquierdo anotando aumento de la señal de los núcleos pulvinar y antero medial del tálamo en forma bilateral

hipocinesia

afectando

es

Causado por

Parálisis cerebral espástica.

Afectando

Los grupos de neuronas en áreas primarias del control motor.
Debido

A la falta de inhibición de los circuitos corticales.

Una lesión en la vía piramidal.

Tracto corticoespinal.

Modificaciones en el tono muscular.

Hipertonia

Una mayor resistencia a la movilización pasiva.

Espasticidad

En

Musculos antigravitorios, flexores MMSS y extensores MMII.

sistema nervioso central

Impide reacciones volivas, posturales y de equilibrio

área premotora con leve desarrollo estímulos y respuesta

Haces corticoespinales anteriores

Cuello y tronco sin respuesta no hay motor de control

grupo nucleos neuronales

no es identificable division entre ganglios basales

desequilibrio de este sistema

predominan las funciones inhibitorias desarrollan disminucion de movimiento

nula modulacion la información

aprendizaje motor

neuroplasticidad sináptica de la corteza y los núcleos profundos del cerebelo leve actividad

accion vagal y letargica del desarrollo motor

Desarrollo neuromotor

nula existencia

haces corticoespinales laterales

no existe control motor fino

haces corticobulbares

difusa accion a estimulos

Nervio óptico (II par) - sensitivo,Nervio trigémino (V)mixto,Nervio vago o neumogástrico (X par) - mixto Nervio hipogloso (XII) - motor

en consecuencia

causando

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sintomas

Generando

afectando

Fase 2

Fase 1

Causando

Por Lo Cual

Se encargan de

son

Dado por

Generando

Incidencia

Caracteristicas antropometricas

Una disminucion de unos 4 cm en la extremidad derecha.

Medida real: DER: 46cm IZQ: 50.4 cm

Medida aparente: DER: 48 cm IZQ: 51.5 cm

Donde se evidencio

Reduccion de displasia de cadera

Al tomar medidas real y aparente de miembros inferiores.

Se obtuvieron unos hallazgos

Placa LCP pediátrica, Placa doble acodada típica o usar una placa recta.

Esto ayuda a la

Con paralisis cerebral o problemas neurologicos graves.

En pacientes pediatricos de 4 a 5 años.

El material que se puede utilizar es

Objetivos de preservar la cadera, realinear el extremo proximal del fémur o restituir la mecánica muscular.

Se realiza en pacientes

Funciones mentales

Permanece alerta durante varios minutos.

Responde a estimulos como el dolor.
Sus movimientos no tienen ningun proposito.

Puede abrir los ojos pero no enfoca nada.

Escala rancho de los amigos.

La cual arrojo.

Que esta en un nivel 2.

integridad y movilidad articular

integridad esqueletica

postura

rango de movimiento

Función motora

Viendo afectada la categoria de

Con respuestas musculares desorganizadas.

Retraso en patrones normales del movimiento.
Como

Realizar cambios de posiciones o adaptadar posturas nuevas y realizar movimientos que requieran de coordinación.

Escala de la MRC
En miembro superior presenta una calificación de 2 lo cual indica que realiza el movimiento eliminando la gravedad

en miembros inferiores presenta una calificación de 3 lo que indica que realiza el movimiento parcial solo contra gravedad

Desempeño musculoso

desempeño muscular

integridad refleja

manifestacion de reflejos patologicos

reflejo clonus
contracciones musculares involuntarias

respuesta exaltada

lesión en la vía piramidal

neurona motora superior

no hay desarrollo cronologico de area de broca

Tabique desviado

Dado

Por alteraciones en el correcto desarrollo craneofacial.
Retraso en el desarrollo intrauterino, nace a las 37 semanas de gestación.

Viendose

Desplazada hacia un lado la pared delgada que se encuentra entre las fosas nasales.

Ocasionando

Una reducción en el flujo de aire.

Debido al

Bloqueo y congestión nasal, por inflamación de los tejidos que recubren la nariz.

Presentando

Disminución de la expansión torácica en la inspirasión y espiración.

Viendo afectada la categoria de

Ventilación y respiración.

apnea del sueño

ocurre cuando

los músculos de la garganta se relajan y bloquean el flujo de aire a los pulmones

o tambien por

el tabique nasal que está descentrado, o desviado

por lo que requiere oxigeno por cánula nasal,

modalidad de soporte respiratorio no invasivo

se utiliza por sus beneficiosos efectos sobre la oxigenación, ventilación y confort del paciente.

viéndose afectada involucrada la categoría de

tecnologías de asistencia

Episodios algidos

se refiere a

Un aspecto adolorido o quejambroso.
Que presenta un paciente.

A esto se relaciona.

Los llantos incontrolables.

Viendose afectada la categoria de

Dolor

Presente al momento de la movilización en miembro inferior izquierdo.

Presente

En espalda, cadera y rodilla.

Por

Sobrecarga muscular asimétrica.

Con una percepción de 9/10 según la escala de las caras de wong-baker.

Osteotomia femoral

Se realiza con el

episodios epilepticos

Descarga electrica anormal

de
neuronas en la corteza crebral

status comvulsivo

dura mas de 30 minutos

esta descarga lleva a

insaturacion del estado comvulsivo

debido al predominio de

neurotrasmisores exitatorios

lo cual incrementa

el calcio intracelular

ocacionando

rotura de la membrana celular

generando

necrosis celular

que es

ruptura de la membrana citoplasmática con salida del material intracelular lo que desencadena una reacción inflamatoria localizada

Afectando la categoria de

desarrollo neuromotor

la convulsión es un cambio repentino en la actividad eléctrica y química en el cerebro

meningo encefalitis herpetica

asociada al virus herpes simplex 1 ó 2 (VHS 1 o VHS 2)

Es una infección desencadenante de inflamación a nivel del sistema nervioso central (SNC)
compromiso difuso del parénquima encefálico

El virus activa un proceso de inmunidad celular que intenta detenerlo

Los componentes virales detectados por estos RRP Los receptores de reconocimiento de patrones (RRP) específicos desencadenan la activación de la transcripción del factor nuclear-κB

la proteína activadora-1 y los miembros de la familia del factor regulador de IFN (IRF)

Estos factores de transcripción regulan la expresión de quimiocinas citocinas proinflamatorias e IFN-I1

el virus ingresará mediante leucocitos infectados que se desplazan a través de los capilares cerebrales y los plexos coroideos

El mecanismo de infección viral se divide clásicamente en dos fases

ocurre un proceso de adhesión del virus a la superficie celular y después su fusión con la membrana plasmatica.

los componentes del virión, UL-41, UL-13 y VP16, los cuales inactivan la síntesis de proteínas del hospedero mediante la destrucción del ARNm.

neuroinvasividad, neurotoxicidad y capacidad de latencia

las vías de ingreso principales del virus son las fosas nasales y la piel, después migran a través de transporte axonal.

los bulbos olfatorios, región órbitofrontal, ganglios de la raíz posterior o en su gran mayoría al ganglio de Gasser, manteniéndose en estado de latencia y reactivándose

El ataque directo de anticuerpos anti-endoteliales, complejos inmunes asociados con inflamación y complejos inmunes de lesión de membrana.

una forma severa de encefalitis necrohemorrágica con inclusiones intranucleares características, además de gran destrucción parenquimatosa en las regiones comprometidas, por lo regular en forma bilateral y asimétrica.

Sintomas

vómito cambios de comportamiento, cefalea, fiebre, malestar general.

lo que afecta

La producción de citoquinas, el reconocimiento y destrucción de células infectadas por el virus y las células dendríticas plasmacitoides contribuyen con la producción de IFN-I.

Los interferones (IFN), inicialmente denominados como “mediadores solubles que interfieren con la infección celular por el virus, regulan la inmunidad innata y adquirida tras la activación de (PRR).

Herpes
El VHS-1 el más común en adultos (90%) seguido por el VHS-2 (10%)7-9, mientras en neonatos predomina la encefalitis por VHS-2.

El virus del herpes simple tipo 2, que provoca herpes genital

cefalea confusión, fiebre, deterioro del sensorio, compromiso del estado de conciencia crisis epilépticas déficits focales (afasia, hemiparesia, percepción sensorial anormal) y las crisis epilépticas son las manifestaciones más frecuentes. Estas últimas pueden desarrollarse rápidamente, en general, entre uno y cinco días.

El paciente presenta una hipertonia con triple flexion por lo cual se ven afectadas las categorias de.

Lo cual no le permite tener una postura simétrica y al ser cronica le puede causar deformidades

Paciente postrado con alta dependencia, sin capacidad de tomar decisiones o acciones por si mismo ni relacionarse con el medio por alteraciones en el SNC

factores ambientales

vida social comunitaria y cívica

autocuidado y vida domestica

vida educativa

Incapacidad cognitiva de aprender, Presenta un retraso respecto a la edad .

El virus del herpes simple tipo 1, que suele ocasionar herpes labial y fiebre.

Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron fiebre 92%, cambios de personalidad 85%, disfasia 75%, disfunción autonómica 60%, ataxia 40% y hemiparesia o convulsiones 38%.8.

Enfermedad inflamatoria de la piel, causada por un virus, que se caracteriza por la formación de pequeñas vesículas o ampollas transparentes que al secarse forman una costra. Es una ETS Altamente contagiosa

Los virus ingresan al sistema nervioso por dos mecanismos principales: diseminación hematógena (lesiones distales-ruta placentaria) y neuronal (nervio olfatorio y trigémino con predilección de corteza orbitofrontal y temporal).

La reacción inflamatoria con infiltrado de predominio linfocitario, o desmielinización con macrofagia, conlleva un aumento de la presión intracraneal, que alcanza su punto máximo a los 12 días.

hay una ruptura de pequeños vasos y simultáneamente presencia de inclusiones intranucleares en la oligodendroglia que generan una vasculomielinopatía diseminada

Circulación

herpes simple: Enfermedad aguda de la piel, causada por un virus, que se caracteriza por la formación de vesículas o ampollas agrupadas en cualquier lugar del cuerpo, principalmente alrededor de la boca, de la nariz o en la zona genital.

Torres Chavez, paciente masculino de 4 años de edad Diagnostico de paralisis cerebral espastica asocida a encefalitis Herpetica

Signos vitales

pulso:87 LPM FR:18 RPM tensión arterial: 110/60
Presenta Bradipnea

Parametro normal para la edad de (2 a 5 años): 20 a 30 respiraciones por minuto.