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by ortesis miembroinferior 3 years ago

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Usuaria femenina de 28 años

Una mujer de 28 años presenta una serie de síntomas que incluyen disnea, fatiga y dolor en las regiones cervical y torácica, asociado con un historial de sobrepeso, aunque actualmente tiene un normopeso.

Usuaria femenina de 28 años

Desacondicionamiento

Trabajo en casa= mucho tiempo sentada

Pandemia

FACTORES EXTERNOS

EQUILIBRO

Aumento del riesgo de caída

Cambio del centro de gravedad en relación con la base de sustentación

Descarga de peso hacia atrás

Disminución de la transferencia de fuerzas desde la parte central del cuerpo hacia las extremidades

Desplazamiento de peso hacia el lado derecho

Dificultad para mantener la estabilidad de tronco

Aumento de la TMB

Menor control neuromuscular

Movimiento segmentario

Trauma repetitivo en tejidos cercanos
Activación de nociceptores

Dolor en la región cervical y torácica

DOLOR

Hiperactividad de los músculos: trapecio fibras superiores, elevado de la escapula y romboides menos del lado derecho

Hiperactividad del dorsal ancho y cuadrado lumbar del lado izquierdo

Hipoactividad del dorsal ancho y cuadrado lumbar del lado derecho

Postura antialgica

Compensación

Desviación de la columna torácica

Actitud escoliótica

POSTURA Y CONTROL POSTURAL

Elevación de pelvis derecha

Acortamiento línea lateral derecha

Hombro izquierdo elevado

Aumento de las fuerza que soporta la columna

Desbalance muscular

Hipercifosis dorsal

Cabeza adelantada
Protrusión hombros
Acortamiento línea frontal superficial

Compensación con más grupos musculares

Aplanamiento curvatura lumbar
Retroversiòn pelvis

Alargamiento línea posterior superficial

Ineficiencia del movimiento

Migración progresiva del centro de gravedad

Incremento de la carga axial

DESEMPEÑO MUSCULAR

Disminución de las fibras musculares

Disminución en fuerza muscular

Disminución en resistencia muscular

Disminución en potencia

Reducción de masa muscular

Segunda evaluación

Baja de 7 Kg

IMC: 20.1 Kg/ m2

PC: 67 cm
< Grasa abdominal

Valores menores del colesterol total y la LDL-colesterol

< Producción y liberación de las adipocitoquinas

Mejor control metabólico

Realiza ejercicio 6 veces por semana, dos horas

Disminución del peso exagerado

Primera evaluación

Normopeso

IMC: 23Kg/m2

Antecedentes de: sobrepeso

Inicia programa de ejercicio

Baja 22 Kg
56Kg

Dificultad para respirar

Aptitud cardiorespiratoria escasa

< VO2 max
< Capacidad de absorber, transportar y consumir O2 en los tejidos y órganos al realizar ejercicio

CAPACIDAD AERÒBICA

Monitoreo FC

Aumento del automatismo del nodo sinusal

Aumento de la frecuencia cardiaca >100 lpm

Sensación de palpitaciones

Taquicardia sinusal inapropiada
Algoritmo de la ACSM

Riesgo ALTO

Disminución de la contractilidad

Episodios de disnea

Sensación de fatiga

Disminución de la tensión arterial

Beta-bloqueadores (propanolol)

Disminución de la frecuencia cardiaca

Usuaria femenina de 28 años

Demandas fisiológicas comunes (ejercicio y/o estrés bajo)