NORMA TECNICA N° 124

Norma prevención y control de IAAS

Organización

Directrices técnicas

Prevención IAAS

Recomienda medidas de prevención y control de infecciones

Proporciona información para:

Describir incidencia o prevalencia

Determinar población, factores de riesgo, identificar nuevo grupo riesgo

Detectar de forma precoz los brotes

Evaluar impacto de prevención

Vigilancia total

selecciona todas las infecciones para la vigilancia

alto costo

poco eficiente

no aporta información

Vigilancia selectiva

Vigila IAAS que son prevenibles, tales como:

Infección asociada a dispositivo invasivo

Infecciones que pueden convertirse en epidemias

infecciones en las poblaciones especialmente vulnerables (RN, UCI, etc)

Infecciones que pueden tener resultados graves

Infecciones que pueden alterar al personal de salud

Usa métodos activos ya que los pasivos tienen baja capacidad para detectar infecciones

Supervisa cumplimiento de prácticas tales como:

Precauciones estándar

Prevención e infecciones asociada a procedimiento

Métodos de esterilización y desinfección de alto nivel

Medidas establecidas para problemas locales de IAAS

Toda la información se distribuye periódicamente a los niveles de decisión del hospital

Apoyo laboratorio microbiología

Entrega información sobre la etiología de las infecciones relacionada con las IAAS

Permite tratamiento más eficaces

Permite detección precoz de algunos brotes

Proporciona información útil sobre uso de antimicrobianos

El laboratorio de microbiología entrega información al PCI sobre:

Patógenos mas frecuentes o relevantes de IAAS

Patrones de susceptibilidad microbiana de patógenos importantes

Resumen de las evaluaciones de la calidad de procedimiento de toma y envío de muestra

Aspectos ambiente físico

La atención del paciente debe realizarse en un entorno higiénico

el establecimiento proporciona:

agua potable para el consumo

acceso a medios para higiene de manos

higiene de resintos

zona bien ventilada

buena iluminación de donde se realizan procedimientos

Motivo preocupación del ambiente

Polvo ambiental

Se asocia a infecciones graves por hongos, se toman medidas para contencion del polvo cuando se realizan obras de contencion

Sectores de aislamiento

Algunas infecciones requieren que los pacientes sean separados de otros. En algunos casos pueden compartir habitación mientras tengan la misma infección pero tengan condiciones para evitar la transmisión

Residuos

Presenta un riesgo de infecciones tanto como para los pacientes como para el equipo de salud. El mayor riesgo es el material cortopunzante contaminada con sangre y fluidos corporales

Monitorización y evaluación de programa del control de infecciones

El diagnóstico se realiza por el PCI, definiendo las prioridades locales y las intervenciones pertinentes

Monitorización del programa local, s anual e incluye diagnóstico de la situación epidemiológica. Incluye:

a) Diagnóstico de situación: EL PCI cuenta con informes epidemiológicos con tasas de infecciones y de esa forma ver si las IAAS se encuentran en valores esperados

b) Cumplimiento de medidas preventivas generales: El PCI evaluará las medidas preventivas y precauciones estándar periódicamente

c) Cumplimiento de objetivos locales y medidas de intervención para problemas: Esta información sirve para establecer estrategias que resuelvan los problemas prioritarios locales

La evaluación externa del PCI es cada 3 años y es evaluado por las autoridades competentes

d) Evaluación del impacto de en las IAAS: Se documentara si las tasas de infección se han modificado consecuentemente y si hay un nivel de cumplimiento de las actividades programadas

Vínculos con la red asistencial

a) Responsable de IAAS de otros establecimiento de su área geográfica y de la res de derivaciones

Cada establecimiento contara con un sistema de comunicación con otras organizaciones para entregar información relacionada con las IAAS, como por ejemplo:

b) Responsable de la gestión de las redes asistenciales de las que forman parte el establecimiento

c) Autoridad sanitaria regional y encargado regional de epidemiología

d) Encargado regional de actividades de farmacia

e) Responsable de los laboratorios de referencias

f) Encargado de actividades sobre salud ocupacional

g) Programa nacional de IAAS

Topic flotante

Establecer criterios

Cada establecimiento cuenta con un programa IAAS

Foco principal: las pacientes

El PCI se encarga:

Prevenir resistencia antimicrobiana

Tubercolisis, VIH y otros progamas de salud

Bioseguridad de laboratorio

Salud ocupacional

calidad de atención y seguridad

Corresponde a:

Normas

Guías clínicas

Protocolos

Procedimientos

Para prevenir las IAAS se establecen:

Precauciones estándar

Técnica aséptica

Profilaxis antimicrobiana quirúrgica

Manejo residuos hospitalarios de riesgo infeccioso

Medidas para prevenir riesgo ambientales

Aspectos sobre salud personal como programa vacunación

Se actualizan C/5 años

Recursos Humanos

Capacitación

Salud profesional

4 categorías

Profesional del control de infecciones (médico, enfermera, etc)

Personal sanitario en directa relación con pacientes

Personal responsable de supervisar las practicas de prevención de IAAS, más capacitación formal certificada

Personal que apoya al personal mencionado anteriormente (administrativo)

a) expuestos a agentes microbianos de pacientes

b) personal de salud puede infectar a pacientes (varicela, infecciones respiratorias, etc )

c) Puede ser portador asintomatico de agentes infecciosos

d) Manipula sustancias desinfectantes que pueden ser tóxicas (oxido etileno y aldehído)

Vigilancia de infecciones y supervisar de prácticas