6. terapia de aceptación y compromiso
ACT en el proceso de la terapia
Topic principal
Aspectos distintivos
una filosofía contextual de la ciencia
una teoría del lenguaje y la cognición
una concepción de la psicopatología y de la terapia.
Una filosofía contextual de la ciencia: el contextualismo funcional
La filosofía contextual de la ciencia que está en las raíces de ACT se denomina contextualismo funcional. El contextualismo funcional es una variedad del contextualismo que es, a su vez, una concepción del mundo alternativa a otras exis tentes.
El contextualismo funcional tiene su teoría de la verdad en el sentido práctico, de acuerdo con el pragmatismo filosófico, definido por la influencia o control de eventos.
Una teoría del lenguaje y la cognición: la teoría del marco relacional
la RFT se ha centrado en la habilidad humana para aprender a establecer relaciones entre eventos y a derivar funciones nuevas, no entrenadas.
La investigación en RFT estudia experimentalmente los procesos comunes del desarrollo del lenguaje y la cognición, mostrando cómo son derivados de la práctica social, y no desplegados de una supuesta gramática universal o equipamiento mental.
Así, los niños aprenden a establecer
funciones relacionales como, por ejemplo, diferente, igual, opuesto, comparación ,pertenencia o la toma de perspectiva que está en la base del yo
Una concepción de la psicopatología y de la terapia: la inflexibilidad psicológica
La ACT ofrece una concepción de la psicopatología alternativa a la concepción al uso establecida por los sistemas nosológicos, típicamente el DSM.
La inflexibilidad psicológica como modelo de psicopatología y tratamiento
El objetivo de ACT no es necesariamente la regulación emocional y el contenido cognitivo y, en general, la eliminación de los síntomas, sino la flexibilidad.
ACT no ve útiles los diagnósticos consistentes en colecciones de síntomas, sino que se centra en laconceptualización del caso de acuerdo a su concepción. ACT no ofrece modelos de trastornos específicos, sino un modelo general de cómo el aprendizaje relacional puede dar lugar a problemas en el funcionamiento humano como la inflexibilidad psicológica.
Tampoco ofrece un conjunto de técnicas, sino principios generales implementados de muchas maneras que pueden ayudar a aumentar la flexibilidad psicológica al servicio de los valores que dan o den sentido a la vida de uno.
La flexibilidad psicológica es la capacidad para experimentar pensamientos, sentimientos, sensaciones, recuerdos e imágenes de manera plena, tal como estos eventos se dan a la conciencia, sin tratar de evitarlos, controlarlos, analizarlos o juzgarlos, lo que ya ha terminado por ser contraproducente.
Racionalidad de una terapia paradójica
Los procesos y procedimientos de ACT están incorporados en la
propia dinámica de la relación clínica. La relación terapéutica se concibe más como una transacción horizontal que vertical, dentro de que ambos participantes, cliente y terapeuta, tienen distintos roles.
El terapeuta puede tener conocimiento técnico y científico en algunas áreas y así un papel activo y directivo pero, en todo caso, forma parte de un viaje compartido presidido por la flexibilidad.
La flexibilidad del terapeuta en la relación se traduce en su actitud aceptadora, no juzgadora, activa e interactiva, consciente sabiendo
dónde va y centrada en el cliente.
el papel del terapeuta es a la vez activo, confrontador, compasivo y compañero de viaje, expuesto
él mismo a incertidumbres y desafíos en el curso de la propia terapia.
El papel del terapeuta es ayudar a los clientes a ser más plenamente ellos mismos, con una relación más
flexible con sus propias experiencias, sentimientos y pensamientos y a encaminar una vida más consistente con los valores que importan.
Un terapeuta ACT es claro en explicar al cliente lo que propone la terapia, su
racionalidad, en orden a establecer un acuerdo explícito, verbal o incluso por escrito. Este acuerdo o contrato terapéutico consta de dos objetivos:
a) aprender una nueva manera de
tratar con las propias experiencias
b) reorientar los esfuerzos a valores