agonistas y antagonista adrenergicos

Epinefrina

Acciones farmacologicas principales: (+) frecuencia cardíaca
(+) presión arterial
(+) contractivilidad
(-) leve PVR
(+) Gasto cardíaco: vasoconstricción viseral
Vasodilatacion del musculo esquelético
(+) glucosa en sangre y lactato

efectos indeciados: Palpitación, Hemorragia cerebral, Arritmias cardiacas, Dolor de cabeza, Agitación, Temblor

Norepinefrina

hipotensión - similar a EPI, hipertencion

Dopamina

Insuficiencia congestiva cardíaca crónica, oliguria, resistencia vascular periférica baja o normal - efectos adversos: náuseas, vómito ,taquicardia, dolor anginoso, arritmia, dolor de cabeza, hipertensión, vasoconstriccion

ANTOGONISTIAS DE LOS RECEPTORES ADRENERGICOS BETA

INDICACIONES
Antagonistas Adrenérgicos
CLASIFICACIÓN
MECANISMO DE ACCIÓN
Antagonistas Beta
• Imidazolinas
BETABLOQUEANTES (5 Anti)

EFECTOS ADVERSOS
ANTAGONISTAS BETA
PROPRANOLOL, TIMOLOL, SOTLALOL, PINDOLOL, NADOLOL
No Selectivos
Fatiga, Mareos, Depresión, pesadillas >TGL, >LDL, <HDL. SINDROME DE ABSTINENCIA: HIPOTENSION, BRADICARDIA, BAV, ICC -Sin respuesta a la HIPOGLUCEMIA, Disfunción Sexual

EFECTOS FARMACOLÓGICOS
PRIMERA Generación
ATENOLOL, BISOPROLOL, ESMOOL, METOPROLOL - ACEBUTOLOL
Ubicación: M. liso,
corazon Función: Contracción,
inotrópico
Central (Inhibe la Neurotrasmisión) M. Liso (Contracción)

CONTRAINDICACIONES:
Angina de Prinzmetal, Hipotensión
Suspensión Abrupta, ASMA, EPOC, Hipotensión, Disfunción del NSA, NAV,
sgo de Hipoglucemia, BAV, Bloquean BRADICARDIA, Claudicación Intermitente

Receptores adrenergicos beta 1

Dobutamina: Acciones farmacologicas principales predominante(aumento de la contractibilidad, aumento leve en frecuencia cardiaca y aumento de la conduccion auriculoventricular ). Ademas sus efectos indesiados(aumento de la presion arterial y frecuencia cardiaca)

Albuterol, bitolterol, fenoterol, isoetarina, levalbuterol, metaproterenol, pirbuterol, procaterol, terbutalina: Acciones farmacologicas principales predominantes (relajacion del musculo liso bronquial y uterino, activacion de otros receptores beta 2).Efectos indeseados temblores del musculo esqueletico, taquicardia y otros efectos cardiacos

Formoterol, salmeterol, arformoterol, carniterol, indacaterol, ritodrina: Acciones farmacologicas principales predominantes (relajacion del musculo liso, bronquial, uterinio).Efectos indeseados (contra indicado en asma)

Isoproterenol: Acciones farmacologicas principales predominante (disminucion de la resistencia vascular periferica(PVR), aumento del gasto cardiaco y broncodilatacion).Ademas sus efectos indesiados(palpitaciones taquicardia, taquiarritmia, dolor de cabeza, piel enrojecida, isquemia cardiaca en pacientes con cardiopatia coronaria)

Receptores adrenergicos beta 2

Los agonistas selectivos de receptores beta 2 dan lugar a medicamentos de vía oral por falta de actividad adrenérgica Alfa y B1

Isómeros - agonistas alfa 1
Isómeros + antagonista alfa 1

Agonistas selectivos de los receptores adrenérgicos beta2
3 tipos de acción
- corta =
- prolongada =
- muy prolongada =

Agonistas de los receptores Alga .
Selectividad por alga 1 . Metoxamina , fenilefrina , metaraminol, midodrina .
Acción farmacología , vasoconstricción , efectos indeseados . Hipertensión bradicardia refleja , boca seca , sedación , hipertensión de rebote por retirada abrupta .

Bloqueadores a
No selectivos (blo queadores a clásicos)
PBZ Fentolamina Tolazolina
Disminución PVR y tension arterial Venodilatación
Tratamiento de exceso de
catecolamina (p.ej.. feocromocitoma)
Hipotensión postural Incapacidad de eyacular
Estimulación cardiaca debida a iniciación de reflejos y liberación incrementada de NE por medio del bloqueo de los receptores a PBZ produce bloqueo duradero de los receptores a, puede bloquear la captación neuronal y extraneuronal
de aminas

Selectividad por alfa-1
Prazosina, Terazosina, Doxazosina, Trimazosin, Alfuzosina, Tamsulosina, Silodosina
Disminución PVR y presión arterial relaja músculos lisos en el cuello de la vejiga urinaria y la próstata
Hipertensión primaria aumento de flujo de orina en BPH
hipotensión postural cuando se establece la terapia
La prazosina y quinazolinas asociadas muestran selectividad por receptores alfa-1 la tamsulosina tiene selectividad moderada para receptores alfa-1A