Anamnesis de enfermería
Proy-nom-031-ssa2-2014
Objetivo
establecer las acciones que deben seguirse para asegurar la atención médica integrada
Ejemplo:
La prevención, el diagnóstico, la atención oportuna, el control y vigilancia de las enfermedades diarreicas, las enfermedades respiratorias, la nutrición y el desarrollo infantil temprano, la prevención de accidentes en el hogar, la atención de urgencias pediátricas y el diagnóstico oportuno de cáncer en las niñas y niños menores de diez años de edad.
Campo de aplicación
Todos los establecimientos de los sectores público, social y privado integrantes del Sistema Nacional de Salud que prestan servicios de atención médica a niñas y niños menores de diez años de edad.
Reflejos arcaicos y reacciones de maduración
Se entiende como:
toda acción o movimiento involuntario
Permiten identificar la actividad normal del sistema nervioso y del cerebro
Definición
Primarios
presentes desde el nacimiento
Desaparecen progresivamente
Reacciones de maduración
Nivel espinal
Tipos
Palpebral
Búsqueda
Succión
Marcha
Babinski
Extensión cruzada
Extensión generalizada
Triple flexión o huida
Tallo Cerebral
Tipos
Tónico cervical asimétrico
Tónico cervical simétrico
Placing de la mano
Placing del pie
Prensión palmar
Prensión plantar
Moro
Galant
Reacciones asociadas
mesencéfalo
Tipos
Enderezamiento
cuello sobre cuerpo
Enderezamiento
cuerpo sobre cuello
Enderezamiento cuerpo sobre cuerpo
Enderezamiento laberintico
Enderezamiento óptico
Reacción anfibia
Landau
Paracaídas
Secundarios
Aparecen el los primeros meses
Evolución del tono muscular y reflejos osteotendinosos
Se entiende como:
Propiedad del músculo que permite la adaptación continua de todo el aparato neuromuscular a la acción de la gravedad y a los cambios de postura y movimientos.
Ejemplo:
Tono activo
Relacionado con la postura y el movimiento activo del niño
Observa en los movimientos espontáneos que el niño realiza y en el mantenimiento de una postura en los primeros meses de la vida
Ejemplo
Mantemiento de la postura de firme
Se marcan los tendones de la garganta del pie sin desplazamientos.
Si existe hipotonía se observa el fenómeno de la danza de los tendones, es decir los tendones presentan sucesivas oscilaciones.
Prueba de Kabat-Levine
De pie con los miembros superiores extendidos, el explorador apoya sus manos sobre los antebrazos de aquel y le solicita que intente desplazarlos hacia arriba
bruscamente el explorador retira sus manos y los miembros superiores del explorado se proyectan hacia arriba bloqueándose rápidamente el movimiento
Si existe hipotonía el desplazamiento hacia arriba es mucho mayor.
Prueba de Stewart-Holmes
Intente flexionar fuerte su antebrazo sobre el brazo mientras el explorador con su mano retiene aquel
Al soltar el antebrazo este se desplaza hacia el pecho bloqueandose en su recorrido
Si existe hipotonía la retención automática no es posible y se golpea en el pecho.
Tono pasivo
Resistencia que ofrece el músculo a la presión, estiramiento y movilización pasiva, que se traduce en la exploración por la consistencia, la extensibilidad y la pasividad.
Ejemplos
Consistencia
Resistencia que ofrece a la palpación las masas musculares que habitualmente tienen una consistencia moderada y elástica
Si la consistencia está aumentada se habla de hipertonía y si está disminuida de hipotonía
Extensibilidad
Capacidad de elongación de los músculos de los miembros
Las maniobras mas realizadas son la bufanda de miembro superior que se realiza desplazando el miembro superior sobre el cuello
Pasividad
Es la movilidad pasiva de un segmento de miembro u oposición del músculo a ser estirado mediante balanceo
Se explora sacudiendo el segmento superior y observando la amplitud de los desplazamientos del segmento inferior; es de apreciación más difícil y su valor diagnóstico es relativo.
Signos de orientación
Se entiende como:
Retraso en la adquisición de conductas
Ejemplo:
La mirada
Evita el contacto visual, no explora con mayor detenimiento. Se acerca mucho para localizar objetos pequeños. No muestra interés por las imágenes de un libro.
Escuchar, atender y conversar
Parece que no atiende. No habla. Ante más de un estímulo (juguete, persona, ruido) se desorganiza, no termina las actividades.
La inteligencia
No integra nuevas praxias al explorar los objetos como aventar, meter, sacar, jalar. No comprende expresiones como: ten, dame, pon. No imita. No muestra preferencias.
Respuesta a estímulos visuales del pediátrico
Se entiende como:
La estimulación visual infantil enseña a aprender a ver mejor
Ejemplo:
Estimulación visual temprana en los bebés
Con una temprana estimulación de los procesos de aprendizaje visuales se puede conseguir esta meta y evitar que su deficiencia visual le pueda conducir a alteraciones en su personalidad porque la discapacidad visual también es multifuncional.
La agudeza visual evolutiva de los bebés
La agudeza visual va mejorando hacia los tres meses y se acerca a los valores propios del adulto a los seis meses
¿Cómo hacerlo?
Corta edad.
Cuanto más pequeño es el niño o la niña, mayor es la probabilidad de un rápido progreso en el uso de la visión
Motivación
Las niñas y los niños necesitan ser animados a usar su visión en todas las tareas y actividades para que puedan progresar
Mantener el contacto.
Enseñar al niño o a la niña de baja visión a trabajar manteniendo el contacto de los ojos con los objetos y especialmente con las personas.
Explorar
Estimular la exploración exterior en el patio de recreo o en las clases de educación física permitiendo las caídas normales ocasionadas por el mal cálculo de las distancias. Se debe evitar la sobreprotección
Fomentar la lectura
Incluso cuando leen muy lentamente, moviendo la cabeza o el libro en lugar de los ojos. Si se cansan y se saltan líneas o pierden el hilo se puede cambiar de tarea a otra menos exigente desde el punto de vista visual.
Contrastes.
El papel blanco y la tinta negra son los que proporcionan una máxima visibilidad y un mayor contraste.
Gafas y lupas
Favorecen el uso de la visión que posee una persona, pero no pueden devolver la visión normal
Aprender a ver mejor en la infancia
La estimulación visual es una técnica que requiere la confección de un programa individualizado de actividades que siga una secuencia de experiencias visuales encaminadas a buscar una mejora en el funcionamiento visua
Elementos de la anamnesis de enfermería
Definición
Es el conjunto de documentos relativos que contiene los datos , valoraciones , e informaciones de cualquier índole sobre la situación y la evolución clínica de un paciente a lo largo del proceso asistencial
Elementos
Datos personales
Nombre
Edad
No. seguridad social
Dx Medico
Servicio
Fecha
Datos Históricos
Enfermedades anteriores
Antecedentes familiares
Antecedentes familiares
Enfermedades cardiacas
Trastornos genéticos
Otros
Enfermedades actuales
Historia Obstétrica
Embarazos previos
Peso al nacer de hijos anteriores
Duración de trabajo de parto
Números de partos y/o cesarías
Números de nacimientos
Puerperios anteriores
actitud frente al embarazo en curso
Fecha ultima en menstruación
Fecha probable de parto
problemas surgidos durante la gravides en curso