Asfixia
Perinatal

Agresión producida al feto o
al recién nacido alrededor del
momento de nacimiento por falta de
oxigeno o una perfusión tisular
inadecuada.

Criterios
Diagnósticos

Gasometría cordón umbilical:
pH 7 o menos.

Calificación APGAR 0-3 por 5 minutos.

Datos clínicos de encefalopatía
hipoxica- isquémica.

Evidencia bioquímica de disfunción
orgánica múltiple.

Hipoxemia: Disminución
de la PaO2 bajo los niveles
normales.

Hipoxia: Disminución de O2 en un tejido
el cual. se puede ver comprometido.

Hipercapnia: Aumento de la presión parcial
de CO2 en la sangre.

Isquemia: Déficit de perfusión sanguínea, generalmente
localizado, en un tejido o un órgano.

Ruptura prematura de membranas.

Preeclampsia.

Amenaza parto pretermino.

Parto post termino.

Diabetes Gestacional.

Restricción del crecimiento.

Polihidramnios.

Hematoma retro placentario.

Placenta previa.

Oligohidramnios.

Embarazo múltiple.

Anemia.

Consumo de sustancias.

Prolapso de cordón
Circular del cordón.

Parto instrumentado.

Bajo peso al nacer.

Dificultad para iniciar y
mantener la respiración.

Depresión del tono muscular
y reflejos.

Alteración del estado de alerta.

Crisis convulsivas.

Intolerancia a la vía oral.

Sangrado de tubo digestivo.

Hipotensión.

Alteraciones del ritmo cardíaco.

Alteraciones de la perfusión.

Oliguria, anuria y poliuria.

pH menor o igual a 7.0

Sistema Neurológico

Encefalopatía hipoxica
isquémica.

Dificultad para respirar

Depresión del tono muscular.

Alteración del estado alerta.

Crisis convulsivas.

Sistema Digestivo.

Intolerancia digestiva transitoria.

Enterocolitis necrosante.

Hemorragia digestiva.

Hepático

Elevación de enzimas
hepáticas.

Sistema
Respiratorio

Taquipnea transitoria del recién nacido.

Síndrome de aspiración de meconio.

Síndrome de escape de aire extra-alveolar.

Sistema
Cardiaco.

Hipotensión.

Alteraciones del ritmo cardiaco.

Insuficiencia tricúspidia transitoria.

Insuficiencia miocárdica transitoria.

Shock cardiogénico e hipovolémico.

Sistema Hematológico

Trombocitopenia.

Anemia.

Leucocitosis.

Sistema Renal

Retraso en la primera micción.

Hematuria.

Proteinuria.

Creatinina arriba 1.0 mg,
con retorno a la realidad.

Evalúa 5 variables:

Frecuencia Cardíaca

Esfuerzo Respiratorio.

Tono Muscular.

Reflejos

Apariencia de la piel.

Asfixia Perinatal: Puntaje igual o menor a 3
a los 5 minutos.

Sin embargo, el APGAR, no puede ser
el único criterio para diagnosticar Asfixia
Perinatal.

La puntuación APGAR se puede ver afectada por:

Edad Gestacional

Uso de medicamentos
por la madre.

Por la Reanimación.

Por la condición cardiorrespiratoria
y neurológica.