Efectos de la interacción cardiopulmonar sobre la fisiología normal y la ventilación mecánica
Definiciones
Interacción corazón - pulmón
Ventilación Mecánica
- Aumento presión aurícula derecha (Disminuye precarga)
- Aumenta postcarga del ventrículo derecho
- Disminuye precarga del ventrículo Izquierdo.
- Aumenta postcarga del ventrículo izquierdo.
Compresion mecanica discreta dependiente del nivel de presion manejada
- Aumento presión transmural.
- Aumento Presión pleural.
- Aumento de volúmenes pulmonares.
- Compresión mecánica del corazón
- Aumento distensibilidad de ventrículo izquierdo por disminución de la misma en ventrículo derecho.
- Presión pericardica y transmural disminuyen aporte sanguíneo a coronarias
Determinantes Cardiacos
Precarga
La presion negativa favorece el retorno venoso
Ciclo Cardiaco
Disminuida, favoreciendo retorno sanguineo a Auricula Izquierda
Conservada, la presión negativa favorece la irrigacion coronaria y el retorno venoso
Función Pulmonar
Presión Transpulmonar
Durante la respiracion normal, la presion es negativa, mejora y facilita la entrada de aire y la difusion de los gases a nivel de los acinos pulmonares
Interacciones
Arritmia sinusal respiratoria
Disminucion de la permeabilidad capilar
- Mantenimiento presion intratoracica
- Aumento disponibilidad diametros totales, ventaja mecanica muscular, facilitar frank-starling a nivel cardíaco por aumentar espacio ara distension de las fibras.
Volumenes y capacidades
Pocos efectos hemodinamicos.
Mantienen Oxigenacion
Volumen Corriente
Permite mantener ciclo a ciclo la capacidad vital y los requerimientos necesarios para la ventilacion alveolar