FIJACIÓN CON MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS Y ALOINJERTO DE TIBIA DERECHA
Aloinjerto:Trasplante de órgano, tejido o células de un individuo a otro individuo / Material de osteosíntesis: Unión quirúrgica de los fragmentos de un hueso mediante elementos (en general metálicos) diversos: alambres, cintas, pernos, placas y tornillos y clavos intramedulares.
Inactivacion del gen RB1
Inestabilidad genomica
Cromosoma 13
Predisposiciones Hereditarias
Formación inmadura de los huesos o del tejido óseo
Pérdida de heterocigosidad del gen del retinoblastoma
Alteración de la proteína del retinoblastoma (RB)
Suprime el crecimiento de las células con DNA dañado
10 años masculino
Proporción elevada de adquisición o perdida de cromosomas
Producción de sustancia osteoide
interposición de osteoblastos a normales
Células mesenquimáticas malignas
Vasos sanquineos irregulares y carecen de paredes definidas.
Entre mezclar áreas osteoblasticas con elementos condrosacomatosos
Lóbulos condroblasticos rodeados por células mesenquinales más diferenciadas hacia el centro.
Disminución vascular del hueso
Aumento de la resistencia al movimiento
Kinesofobia 47/68
Hipomovilidad de la rotula
CARACTERÍSTICAS ANTROPOMETICAS
Desuso muscular
Desacondicionamiento físico
Disminución de la masa muscular
Atrofia muscular
consta de una matriz extracecular cartilogenosa
contiene lagunas y celulas fusiformes malignas
Disminución de fuerza muscular
DESEMPEÑO MUSCULAR
Cadena de flexión de MMII
Acortamiento del psoas iliaco
Semimembranoso
Dere 2/5, Izq 4/5
Test de Thomas +
Cadena de extension de MMII
Acortamiento del recto anterior del cuadriceps
Test Ely +
Gastrosoleo
Recto anterior
Dere 3/5, Izq 3/5
Dere 2/5, Izq 3/5
Cadena extensora y flexora del Tronco
Recto abdominal
Intercostales
Oblicuos
Paraespinales
3/5
3/5
2/5
3/5
Cadena de apertura de MMII
Tibial anterior
Dere 3/5, Izq 3/5
INTEGRIDAD SENSORIAL
Desplazamiento del centro de masa
Marcha asistida
Marcha antiálgica
Escala de BERG Sedente largo y corto +
BALANCE Y POSTURA
Hombros prostituidos, postura cifotica,retroversión de cadera,flexión de cabeza.
Alteración componentes temporales
Functional ambulation classification y escala PEDI: nivel: 0 marcha nula o con ayuda física de 2 personas.
Escala PEDI: Habilidades funcionales: 63/73, Función social: 58/65, Movilidad 58/65.
Limitación auto-cuidado
Etoposido 100 mg c/24h
Ifosfamida 2g
c/24h
Dificultad para realizar transferencias y traslados
Perdida de independencia
Alteración de componentes espaciales
Disminución de velocidad de paso y zancada
Disminución de cadencia
Disminución longitud de zancada
Alteración en las fases de la marcha
Disminución de longitud de paso
Apoyo
medio pie
ante pie
Balanceo
Balanceo medio
MARCHA Y LOCOMOCIÓN
DOLOR
Característica pulsaste EVA con medicación: 0/10, EVA sin medicación 5/10
Desmotivación
Sensación final ausente / no tope final
Cadena de cierre de MMII
Semitendinoso
Vasto interno
Dere 3/5, Izq 3/5
Dere 2/5, Izq 4/5
Test 90-90
Dere 2/5, Izq 4/5
Bíceps femoral
MOVILIDAD
INTEGRIDAD ARTICULAR
ROM
Flexión de rodilla Der: 90 Izq:145 Extension de rodilla: 50 . flexión de cadera Der: 125 Izq:127 , Dorsiflexion: 15 ,
Afectación tejido Haversiano
Alteración en paquete VAN
Alteración en nervios
Quimioterapia citotóxica
Lesión celular
Necrosis de celular en general
Disminución de la atividad proliferativa de vasos periosticos del Sistema Haversiano
CIRCULACIÓN
8 Ciclos
Efectos secundarios
Mesna 400 mg
c/24h Y Etoposido 100 mg c/24h
Alopecia: caída del cabello, pestañas y cejas
IMC 14,27
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
Pegfilgrastim
6mg, c/24 h
Tramadol
Alteración de los nociceptores
Hipersensibilidad en el dermatoma L3 y L4
Cara anterior e interna del muslo
sensación exagerada de los estímulos
Dolor, temperatura, tacto y presion