PINZAMIENTO SUBACROMIAL SECUNDARIO M75.4

Radiculopatía cervical
Dolor referido de pulmones o diafragma
Rotura del manguito de los rotadores de espesor completo
Artritis Glenohumeral (GH) Capsulitis adhesiva

Compresión, atrapamiento o irritación mecánica de los tendones del manguito de los rotadores debajo del arco coracoacromial (Dutton)

Trauma

Edad: 19 años

Ocupación:Estudiante de terapia ocupacional

Caída sobre el hombro derecho

Fuerzas compresivas

Bursitis subacromial

Alteración biomecánica de las estructuras(se excede la tolerancia máxima)

Diferencias en la morfofisiología de los tejidos

Vive con la prima

Demora en el tratamiento

Progresión de la lesión

Carga académica

Inestabilidad funcional escapulotoracica

Sedentario

Respuesta inflamatoria tardía

Articulación glenohumeral

Articulación acromioclavicular

Articulación esternoclavicular

Tendinitis del manguito rotador

Compresión de tejidos blandos contra el acromion y la cabeza humeral y entre ellos

Inestabilidad de la cabeza del húmero

GH fibras anteriores superiores

Somatotipo: Ectomorfo

GH fibras inferiores

Impacto en el hombro izquierdo

Fuerza del suelo

Peso del amigo

Coracohumeral Anterior

Coracohumeral Posterior

Articulación acromioclavicular

Coracohumeral Anterior

Coracohumeral Posterior

esternoclavicular anterior

esternoclavicular posterior

Ligamentos

Grado II ( lesión del 50 -75% de las fibras)

GH fibras posteriores

Fuerzas tensiles

Tracción de húmero derecho hacia inferior y húmero izquierdo a superior

Inestabilidad Glenohumeral

Estructuras inertes

Citoquinas

Histamina

Bradicinina

Disminución de la RTA Vascular

Estimulación progresiva de los nociceptores de los tejidos blandos (Dolor somático)

Alteración del ritmo escapulohumeral

Estrechamiento relativo del espacio subacromial

Limitación de los movimientos

Abducción

R. Interna

Flexión

R. Externa

POSTURA

Lesión en el tendón del supraespinoso (zona crítica)

Escápula protruida

INTEGRIDAD Y MOVILIDAD ARTICULAR

RANGO DE MOVIMIENTO

Neuropraxia

Desacondicionamiento físico

Compresión del nervio Torácico Largo derecho

Debilidad del M. Serrato Anterior

Imbalance muscular

Trapecio fibras superiores

Diskinesia tipo II

INTEGRIDAD DE NERVIOS CRANEALES Y PERIFÉRICOS

DESEMPEÑO MUSCULAR

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

INTEGRIDAD SENSORIAL

INTEGRIDAD Y MOVILIDAD ARTICULAR

DOLOR

Disminución del movimiento de braceo del brazo afectado

Vasodilatación

CARACTERÍSTICAS ANTROPOMETRICAS

MARCHA

No realiza disociación de cintura escapular

POSTURA

Alteraciones visibles en la posición y alineación de la escápula.

Hombro izquierdo

Hombro derecho

Ligamentos

Estructuras inertes

Ensanchamiento del tendón

Mayor contacto entre estructuras

Mayor fricción o roce

DOLOR

Alteración de la propiocepción

Elongación máxima del ligamento

Receptores sensitivos comprometidos

Húmero rota levemente hacia medial

Alteración de los mecanorreceptores

Alteración de la conducción nerviosa aferente

Terminaciones paciniformes

Corpúsculos de Ruffini

Terminaciones nerviosas libres

Mayor activación de músculos

Elevador de la escápula

> Irritación de las estructuras

CIRCULACIÓN

> Permeabilidad de capilares

Edema

Dolor mecánico

Posiciones antálgicas

Extensión

Desplazamiento de peso hacia el lado izquierdo

BALANCE

INTEGRIDAD ESQUELETICA

GH fibras medias