COLESTASIA
Factor de Riesgo
-Etnias
-Antecedentes genéticos
-Gestación Multiple
-Antecedente CIE
Diagnóstico
Clínico
Diferencial
↑ Glutation S transferasa alfa
(daño hepático, función hepatica)
Bilirrubina >1,8
Sales biliares ↑ 10 a 100 veces
Manejo
ácido ursodeoxicolico:
500mg 2 veces al dia o 15mg por una vez
Alivia los síntomas, mejora parámetros de laboratorio y ayuda a que el embarazo llegue al termino.
Fisiopatología
Genética
Étnicos
Predisposición familiar
Hormonal
Se presenta en el III trimestre el peak de E2
Aumento de E2 en embarazo gemelar
Ambiental
Cambios en la alimentación
Variación estacional (primavera)
Signos y Síntomas
Prurito palmo-plantar de predominio nocturno, de evolución +/- de una semana, principalmente en III trimestre.
Riesgos de morbilidad
Maternos
Bajo riesgo
Recurrencia 50% a 60%
Alteración de la regulación glicemia, función tubular renal y función intestinal
Fetales
Meconio
PP
Muerte Fetal
Metabolismo
Arritmias
SAM
SMH