Concepto y manejo de traumatismo

Hemorragias

es una lesión caracterizada por la pérdida de la continuidad de los tejidos blandos.

clasificación

Según su procedencia

Arteriales: es la mas grave. La sangre sale de color rojo brillante

Venosas: la sangre se presenta de color rojo oscuro con una salida continua

Capilares: se ven comprometidos vasos sanguíneos superficiales

Según su naturaleza

Externas

Se debe:

• Acostar a la victima

• Presión directa

• Elevación

• Presión directa sobre la arteria

• En miembros superiores: se hace presión sobre la arteria braquial

• En miembros inferiores: se hace presión en la ingle sobre la arteria femoral

• Torniquete

Internas

Es aquella en que la sangre no fluye completamente, se queda en el interior
Se produce disminución de la sangre circulante

Medidas a tomar

Trasladar a la victima aun centro de ayuda

Controlar la respiración

Tomar el pulso cada 5 minutos

Abrigar a la victima

No dar nada para beber

Es cuando se rompe un vaso sanguíneo y la sangre sale de su interior

Gravedad

• Velocidad con la que se pierde sangre .

• Volumen sanguíneo perdido .

• Edad.

• Vaso afectado ( vena/ arteria)

• Estado psíquico, etc

Fracturas

completas e incompletas

transversa

compuesta

conminuta

tallo verde

oblicua

simple

espiral

múltiple

completa: la ruptura del hueso es total.

incompleta: la ruptura del hueso no es total.

clasificasion segun sus caracteristicas

cerradas

múltiple

conminuta

abiertas

expuestas

síntomas

inflamación

equimosis

dolor

incapacidad funcional

deformidad de la zona

importante: si la fractura es grave puede ocasionar una hemorragia interna.

primeros auxilios esenciales en fracturas cerradas

inmovilidad de la zona

asegurar la extremidad inferior lesionada a la extremidad sana del cuerpo.

si existe una hemorragia levantar la extremidad.

comprobar la circulación cada 10 minutos.

primero auxilios esenciales en fracturas expuestas

evaluar a la víctima

controlar la hemorragia

no presionar sobre el hueso protuberante

no intentar corregir el hueso

luxaciones

desplazamiento del hueso de su articulación, causadas por fuerzas violentas, que desgarran los ligamentos que mantienen a los huesos en su sitio.

ejemplos de articulaciones afectadas:

hombro

rodilla

cadera

síntomas:

-impotencia funcional de la articulación.

-deformidad y aumento de volumen de la zona.

-dolor intenso.

-hematoma.

primeros auxilios:

identificar el tipo de lesión

verificar sensibilidad,temperatura y coloración de la piel del miembro lesionado.

inmovilizar y estabilizar la zona de la lesión.

no intentar volver el hueso a su lugar.

Heridas

definición

es una lesión caracterizada por la pérdida de la continuidad de los tejidos blandos.

tejidos blandos del cuerpo:

piel

musculo

tejido subcutáneo

nervios

órganos

Se clasifican en :

cerradas

aquellas donde el daño está en los tejidos blandos y ocurre por debajo de la piel, la superficie se mantiene intacta.

son generalmente: contusiones, estas se producen cuando un objeto contundente golpea contra el cuerpo,
Los hematomas se producen cuando las zonas extensas de tejidos son dañadas por de capas de exteriores de la piel

abiertas

una herida abierta es una lesión donde hay una ruptura externa o interna de un tejido del organismo, en general la piel.

Tipos de heridas: abrasión, incisión, laceración, punción, avulsión

Tratamiento

limpiar la herida

aplicar presión si llega a existir un sangrado

cubrir la herida con una venda

aplicar hielo para bajar la inflamación

Quemaduras

Se define como tipo de lesion
En el tejido blando causado por el sol, líquidos calientes, fuego, electricidad o químicos.

Se evalúan en :

profundidad.

1er grado

Benaim: Tipo A
Denominación ABA:
Epidermica

Fisiopatoligia:
Vasodilatación

Esta quemadura no deja secuelas
Sana en 7 días
No necesita injerto.

2do grado superficial

Benaim: Tipo AB-A
Denominación ABA:
Dérmica ica superficial

Fisiopatologia:
Alteración de la permeabilidad

Esta quemadura debiese epidermizar espontáneamente en 15 días con secuela .

2do grado profundo

Benaim: Tipo AB-B
Denominación ABA:
Dérmica profunda

Fisiopatología:
Coagulación plexo dérmica superficial

Esta quemadura habitualmente termina en injerto con secuela estética y/o funcionales

3er grado

Benaim: Tipo B
Denominación ABA:
Espesor total.

FIsiopatologia:
Coagulación plexo dérmica profunda

Esta quemadura requiere escarectomia precoz, e injertos o colgajos

Extensión

Regla de los 9 de Wallace

Método que se utiliza para calcular la extension cutánea.

Localización

Areas mas criticas son :

Cara

Ojos

Orejas

Cuello

Mano

Pie

Suelo pélvico

Agente causal.

Quemaduras térmicas

Calor

Frío

Quemaduras por radiación

Quemaduras causadas por la exposición prolongada a rayos ultravioleta del sol, u otras fuentes de radiación, como los rayos X.

Quemaduras químicas

quemaduras corporales producidas por contacto con productos químicos, domésticos o industriales, que pueden ser sólidos, líquidos o gaseosos

características de este tipo de quemaduras son:

El daño se prolonga más tiempo que el de la mera exposición.

El mayor daño suele producirse en profundidad y el aspecto inicial de la herida puede hacer subestimar la gravedad real.

La afectación general puede tardar horas en aparecer.

Las lesiones pueden llegar a no doler en ningún momento.

trastamiento

-Su gravedad depende de la composición del producto químico, de su concentración, volumen y del tiempo que permanezca en contacto con la piel.

-El lavado con agua es fundamental en casi todos los casos. Debe hacerse con agua a chorro de baja presión en cantidad abundante, incluso utilizando una ducha o bañera.

-Posteriormente, cubriremos la zona quemada con una gasa estéril o paños limpios y trasladaremos al accidentado a un centro asistencial.

-Mientras se lava la zona, debemos quitar la ropa y todos los objetos que puedan contribuir a que permanezca el producto químico en contacto con la piel.

Quemaduras eléctricas

se clasifican en

1. Por contacto o que madura eléctrica: paso de la corriente por 2 puntos anatómicos, de manera que el cuerpo se convierte en parte del circuito eléctrico

2. Quemadura por arco voltaico: pasa externamente al cuerpo desde el punto de contacto hacia la tierra y la magnitud de la lesión depende de la proximidad de la piel al arco y el calor generado por la energía radiante.

3. Quemadura por ignición: ocurre cuando el paso de la corriente incendia las ropas u objetos cercanos a la víctima y le produce una quemadura convencional por fuego

4. Quemadura mixta : aquella producida por contacto eléctrico mas arco eléctrico.

Quemaduras epidermica:

Hace que la piel se ponga roja y seca generalmente con dolor y la zona se puede inflamar

Involucra solo la capa superior de la piel (epidermica)

Quemadura de Dérmica superior

Involucran las capas superiores de la piel

Hace que la piel se ponga roja y por lo general duele.
Puede presentar flictenas (ampollas) que se abren y excusan un liquido claro.

Generalmente se curan de 3 a 4 semanas y pueden dejar cicatrices.

Quemaduras dérmicas profundas

Involucran las capas mas profundas de la piel

Características clínicas muy similares a las quemaduras dérmicas superiores .

Quemaduras de espesor total

pueden destruir todas las capas de la piel y parte o la totalidad de las estructuras adyacentes

La piel puede ser marrón o negra (carbonizada)

Pude ser extremadamente dolorosa o no dependiendo si la quemadura destruye terminaciones nerviosas.

Puede requerir asistencia medica, pueden quedar cicatrices

Esguinces

lesión de ligamentos que se encuentran alrededor de una articulación.

síntomas:

dolor intenso

-aumento del volumen

-impotencia funcional

primeros auxilios:

-inmovilizar y elevar la extremidad

-aplicar frío las primeras doce horas