Concepto y manejo de traumatismo
Hemorragias
es una lesión caracterizada por la pérdida de la continuidad de los tejidos blandos.
clasificación
Según su procedencia
Arteriales: es la mas grave. La sangre sale de color rojo brillante
Venosas: la sangre se presenta de color rojo oscuro con una salida continua
Capilares: se ven comprometidos vasos sanguíneos superficiales
Según su naturaleza
Externas
Se debe:
• Acostar a la victima
• Presión directa
• Elevación
• Presión directa sobre la arteria
• En miembros superiores: se hace presión sobre la arteria braquial
• En miembros inferiores: se hace presión en la ingle sobre la arteria femoral
• Torniquete
Internas
Es aquella en que la sangre no fluye completamente, se queda en el interior
Se produce disminución de la sangre circulante
Medidas a tomar
Trasladar a la victima aun centro de ayuda
Controlar la respiración
Tomar el pulso cada 5 minutos
Abrigar a la victima
No dar nada para beber
Es cuando se rompe un vaso sanguíneo y la sangre sale de su interior
Gravedad
• Velocidad con la que se pierde sangre .
• Volumen sanguíneo perdido .
• Edad.
• Vaso afectado ( vena/ arteria)
• Estado psíquico, etc
Fracturas
completas e incompletas
transversa
compuesta
conminuta
tallo verde
oblicua
simple
espiral
múltiple
completa: la ruptura del hueso es total.
incompleta: la ruptura del hueso no es total.
clasificasion segun sus caracteristicas
cerradas
múltiple
conminuta
abiertas
expuestas
síntomas
inflamación
equimosis
dolor
incapacidad funcional
deformidad de la zona
importante: si la fractura es grave puede ocasionar una hemorragia interna.
primeros auxilios esenciales en fracturas cerradas
inmovilidad de la zona
asegurar la extremidad inferior lesionada a la extremidad sana del cuerpo.
si existe una hemorragia levantar la extremidad.
comprobar la circulación cada 10 minutos.
primero auxilios esenciales en fracturas expuestas
evaluar a la víctima
controlar la hemorragia
no presionar sobre el hueso protuberante
no intentar corregir el hueso
luxaciones
desplazamiento del hueso de su articulación, causadas por fuerzas violentas, que desgarran los ligamentos que mantienen a los huesos en su sitio.
ejemplos de articulaciones afectadas:
hombro
rodilla
cadera
síntomas:
-impotencia funcional de la articulación.
-deformidad y aumento de volumen de la zona.
-dolor intenso.
-hematoma.
primeros auxilios:
identificar el tipo de lesión
verificar sensibilidad,temperatura y coloración de la piel del miembro lesionado.
inmovilizar y estabilizar la zona de la lesión.
no intentar volver el hueso a su lugar.
Heridas
definición
es una lesión caracterizada por la pérdida de la continuidad de los tejidos blandos.
tejidos blandos del cuerpo:
piel
musculo
tejido subcutáneo
nervios
órganos
Se clasifican en :
cerradas
aquellas donde el daño está en los tejidos blandos y ocurre por debajo de la piel, la superficie se mantiene intacta.
son generalmente: contusiones, estas se producen cuando un objeto contundente golpea contra el cuerpo,
Los hematomas se producen cuando las zonas extensas de tejidos son dañadas por de capas de exteriores de la piel
abiertas
una herida abierta es una lesión donde hay una ruptura externa o interna de un tejido del organismo, en general la piel.
Tipos de heridas: abrasión, incisión, laceración, punción, avulsión
Tratamiento
limpiar la herida
aplicar presión si llega a existir un sangrado
cubrir la herida con una venda
aplicar hielo para bajar la inflamación
Quemaduras
Se define como tipo de lesion
En el tejido blando causado por el sol, líquidos calientes, fuego, electricidad o químicos.
Se evalúan en :
profundidad.
1er grado
Benaim: Tipo A
Denominación ABA:
Epidermica
Fisiopatoligia:
Vasodilatación
Esta quemadura no deja secuelas
Sana en 7 días
No necesita injerto.
2do grado superficial
Benaim: Tipo AB-A
Denominación ABA:
Dérmica ica superficial
Fisiopatologia:
Alteración de la permeabilidad
Esta quemadura debiese epidermizar espontáneamente en 15 días con secuela .
2do grado profundo
Benaim: Tipo AB-B
Denominación ABA:
Dérmica profunda
Fisiopatología:
Coagulación plexo dérmica superficial
Esta quemadura habitualmente termina en injerto con secuela estética y/o funcionales
3er grado
Benaim: Tipo B
Denominación ABA:
Espesor total.
FIsiopatologia:
Coagulación plexo dérmica profunda
Esta quemadura requiere escarectomia precoz, e injertos o colgajos
Extensión
Regla de los 9 de Wallace
Método que se utiliza para calcular la extension cutánea.
Localización
Areas mas criticas son :
Cara
Ojos
Orejas
Cuello
Mano
Pie
Suelo pélvico
Agente causal.
Quemaduras térmicas
Calor
Frío
Quemaduras por radiación
Quemaduras causadas por la exposición prolongada a rayos ultravioleta del sol, u otras fuentes de radiación, como los rayos X.
Quemaduras químicas
quemaduras corporales producidas por contacto con productos químicos, domésticos o industriales, que pueden ser sólidos, líquidos o gaseosos
características de este tipo de quemaduras son:
El daño se prolonga más tiempo que el de la mera exposición.
El mayor daño suele producirse en profundidad y el aspecto inicial de la herida puede hacer subestimar la gravedad real.
La afectación general puede tardar horas en aparecer.
Las lesiones pueden llegar a no doler en ningún momento.
trastamiento
-Su gravedad depende de la composición del producto químico, de su concentración, volumen y del tiempo que permanezca en contacto con la piel.
-El lavado con agua es fundamental en casi todos los casos. Debe hacerse con agua a chorro de baja presión en cantidad abundante, incluso utilizando una ducha o bañera.
-Posteriormente, cubriremos la zona quemada con una gasa estéril o paños limpios y trasladaremos al accidentado a un centro asistencial.
-Mientras se lava la zona, debemos quitar la ropa y todos los objetos que puedan contribuir a que permanezca el producto químico en contacto con la piel.
Quemaduras eléctricas
se clasifican en
1. Por contacto o que madura eléctrica: paso de la corriente por 2 puntos anatómicos, de manera que el cuerpo se convierte en parte del circuito eléctrico
2. Quemadura por arco voltaico: pasa externamente al cuerpo desde el punto de contacto hacia la tierra y la magnitud de la lesión depende de la proximidad de la piel al arco y el calor generado por la energía radiante.
3. Quemadura por ignición: ocurre cuando el paso de la corriente incendia las ropas u objetos cercanos a la víctima y le produce una quemadura convencional por fuego
4. Quemadura mixta : aquella producida por contacto eléctrico mas arco eléctrico.
Quemaduras epidermica:
Hace que la piel se ponga roja y seca generalmente con dolor y la zona se puede inflamar
Involucra solo la capa superior de la piel (epidermica)
Quemadura de Dérmica superior
Involucran las capas superiores de la piel
Hace que la piel se ponga roja y por lo general duele.
Puede presentar flictenas (ampollas) que se abren y excusan un liquido claro.
Generalmente se curan de 3 a 4 semanas y pueden dejar cicatrices.
Quemaduras dérmicas profundas
Involucran las capas mas profundas de la piel
Características clínicas muy similares a las quemaduras dérmicas superiores .
Quemaduras de espesor total
pueden destruir todas las capas de la piel y parte o la totalidad de las estructuras adyacentes
La piel puede ser marrón o negra (carbonizada)
Pude ser extremadamente dolorosa o no dependiendo si la quemadura destruye terminaciones nerviosas.
Puede requerir asistencia medica, pueden quedar cicatrices
Esguinces
lesión de ligamentos que se encuentran alrededor de una articulación.
síntomas:
dolor intenso
-aumento del volumen
-impotencia funcional
primeros auxilios:
-inmovilizar y elevar la extremidad
-aplicar frío las primeras doce horas