Cuidados de enfermería al paciente quirúrgico.
Ansiedad en el paciente quirúrgico.
Estado mental que conduce al ser humano a experimentar reacciones de incomodidad angustia, miedo, preocupacion o excitación
Causas
Biologicas
Neurobiológicas y genética
Psicosociales
Problemas ácademicos, laborales o sentimentales
Ambientales
Laboral, escolar y hospitalario
Diversos cuadros psicopatológicos
Características:
Presencia de molestias realcionadoas con el miedo
Trastorno de ansiedad generarizada
Detctado con mayor frecuencia en px que se presentan en la atención primaria.
Alto impacto en la vida y en la familia
Trastorno de ansiedad
Asociada con una alteración funcional profunda
Relacionada con uso excesico de servicios médicos psiquiátricos y no psiquiátricos
Intranquilidad
Desesperación
Temor
Preocupación
El 70 % presentra un trastorno de ansiedad
Cuentan con una edad de inicio de 15 años
Recomendaciones diagnósticas y terapéuticas
Incluye una serie de intervenciones y actividades que se llevan a cabo por el personal de salud de salud mental.
Detección general
Realizar la detección de síntomas ansiosos en TODAS las evaluaciones de los pacientes
Detección en población de alto riesgo
Los individuos en alto riesgo de padecer TA deben ser evaluados de igual manera mediante preguntas pero mostrar más atención.
Presentan:
¿ Se ha llegado a sentir continuamente intranquilo, teeroso o preocupado ?
¿ Ha llegado a ser víctima de una situación traumática ( un asaalto, abuso ) ?
¿ Teme a la oscuridad o alguna fobia ?
Mediante preguntas
Si responde afirmativamente amerita una evaluación más detallada
Insomnio o fatiga crónicos
Antecedentes heredofamiliares de ansiedad o TP
Tendencia a la inhibición conductual
Antecedentes de haber padecido durante la adolescencia o niñez intranquilidad y preocupación costante
Antecedentes de vivir o haber vivido bajo estresores
Antecedentes de haber padecido eventos traumáticos o abuso sexual
Sexo FEMENINO
DX PSIQUIÁTRICO ( DEPRESIÓN Y LAS ADICCIONES )
Tendencia temperamnetal de reaccionar con inhibición ante situaciones novedosas o amenazantes.
Timidez
Evitación de situaciones novedosas
Elaboración del diagnóstico diferencial entre los trastornos de ansiedad
En base al CIE-10 Y DSM V
Hasta el moento no existe pruba de gabinete o laboratorio que corrobore el dx
Descarta la comorbilidad médica
descartar que sean secundarios a un patología médica subyacente
Otros tipos de trastornos de ansiedad
FOBIA
Fobia simple
Temor y síntomas ansiosos desencadenados por la presencia o anticipación de estimulo fóbico
Fobia social
Temor y síntomas ansiosos desencadenados por la exposición al escrutinio social con la preocupación de que el desempeño pueda ser causa de humillación o burla
OBSESIVO COMPULSIVO
Pensamientos, imágenes o impulsos
Intrisivos
Repetitivos
Inapropiados
Ansiogénicos
Conductas
PÁNICO
Ataques de pánico súbitos, inesperados y recurrentes
Ansiedad respiratoria
Preocupación constante
Cambio en conducta
Descartar comorbilidad psiquiátrica
interrogar siempre de el antecedente de por vida de la presencia de un TP y de accidentes
Exclusión de otra entidades
Descartar siempre que la sintomatología haya sido producida por algún trastorno por uso de sustancias, algún otro trastorno psiquátrico o alguna patología orgánica
TRASTORNO LEVE
Pequeña alterción en la funcionalidad o actividades sociales
TRASTORNO MODERADO
No llega a ser severo
TRASTORNO SEVERO
Gran alteración en la funcionalidad,
Ideación suicida u homicida
Síntomas psicóticos
PLAN GENERAL
Elaborar plan terapéutico
Locación
Psicoeducación
Elaboración planes de apoyo
Tratamiento terapéutico
Recomendaciones
Tratar de individualizadamente los trastornos de ansiedad en el ámbito hospitalario
Enseñar a los profesionales sanitarios el modo de comunicarse con los enfermos de la manera más precisa , efectiva e inocua.
Hacer participe al enfermo en su recuperación
Adecuar el espacio hispitalario a las necesidades del enfermo y fomentar el conocimiento de rutina hospitalaria
Modelo ecológico de información y formación del paciente
