CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EN PACIENTE QUIRÚRGICO

Estado en el que se experimenta un sentimiento de incomodidad que con frecuencia es inespecífico o desconocido para el individuo

También como una reacción compleja frente a estímulos actuales, potencial o subjetivamente percibidos como peligrosos, aunque sólo sea por la circunstancia de parecer inciertos

Comprende la amenaza experimentada por el individuo en acciones de rutina hospitalaria

La integridad cutánea

La inmovilidad

La deprivación del sueño

La agresión fisiológica

Directamente relacionado con la ansiedad que experimenta el enfermo

La perdida de la intimidad

La necesidad de afrontar una situación desconocida

La incertidumbre presente y futura.

Pueden resultar atenuadores si están adecuadamente consolidados en el individuo

Redes familiares

Amistad con una relación de cariño y comprensión adecuada.

Resulta ser beneficiosa para los pacientes

La gravedad de la enfermedad

Cuanto mayor sea la urgencia de la operación menor será el tiempo que tendrá el enfermo para adaptarse emocionalmente

Dará lugar a crisis de ansiedad

Manifestaciones somáticas y neurovegetativas

Casi siempre suelen pasar por alto los profesionales

Intervenciones de "pequeña importancia" o "rutinarias"

Pueden suponer en pacientes con una débil estructura emocional un verdadero peligro

De no tenerse en cuenta, repercutirá en la recuperación

Facilitando la aparición de complicaciones

La mayoría de los pacientes según estudios mencionan no tener sensación subjetiva de ansiedad al recibir la información médica

Prefieren saber en todo momento lo que les pasa y lo que se les va a hacer.

Mientras que según estudios la gran mayoría de pacientes no reciben ninguna información por parte del médico sobre la intervención a la que van a ser sometidos.

Tiene que ver con la comunicación entre paciente y médico.

Ya no se trata de si la información que pueda suministrar el médico tendrá efectos beneficiosos o no

La ansiedad impide que el paciente pueda comprender adecuada, objetiva y razonadamente las instrucciones y descripciones sobre su enfermedad.

El estado de ansiedad preoperatoria debería ser tenido en cuenta más allá de la información verbal que el propio paciente suministre al médico.

Deben estar atentos a los cambios fisiológicos que acompañan a estos estados de ansiedad

Tensión arterial

Frecuencia cardiaca

El control percibido modula la reactividad psicobiológica en los estados emocionales, y por consiguiente el control de la ansiedad vendría determinado por el control percibido de la situación que los pacientes quirúrgicos tienen

Rotter concibió el concepto como una variable unidimensional, con dos valores:

Internalidad

Algunas personas explican un acontecimiento como contingente a su propia conducta

En definitiva, aquellas personas que crean que su salud depende en primera instancia de ellas mismas (locus de control interno) tendrán mejor salud

Externalida

Mientras otras lo hacen como fuerzas ajenas a ella.

Que crean que las causas de la enfermedad son ajenas a la persona que las sufre (locus de control externo)

Influyen en el proceso de recuperación posquirúrgico y reducen el nivel de ansiedad prequirúrgico.

Los colores son estímulos que pueden producir excitación o sosiego.

Los hospitales deberían valerse de estos datos para validar un espectro de ambientes acorde al tipo de paciente

Tener en cuenta las entradas lumínicas, por cuanto la luz es necesaria para mantener los relojes biológicos

Estos son un centro fundamental de bienestar que controlan importantes sistemas hormonales y nerviosos.

Han demostrado ser beneficiosos para reducir la ansiedad prequirúrgica.

Una mayor flexibilidad en los horarios

Mayor información en forma de visitas por parte del personal médico

Actividades que se salgan de la norma

Trastorno leve y moderado: Valorar internamiento médico y/o psiquiátrica en caso de comorbilidad

Trastorno severo: Hospitalización psiquiátrica

Trastorno leve y moderado: Igual efectividad que la psicoterapia. Iniciar cuando: Existan datos de cronicidad, ponderación económica y solicitud del paciente

Trastorno severo: debe ser determinado por médico psiquiatra

Trastorno leve: historia natural de la enfermedad, aspectos básicos sobre neurobiología de la ansiedad, cultura de autocuidado, favorecer apego y adherencia al plan terapéutico

Trastorno moderado: Detección oportuna de síntomas sugerentes de autolesión

Trastorno severo: Necesidad del tratamiento intrahospitalario

Trastorno leve: Incluir a la familia y personas interesadas en el paciente, psicoeducación igual que al paciente

Trastorno moderado: Detección oportuna de síntomas sugerentes de autolesión. favorecer apoyo en actividades profesionales y cotidianas

Trastorno severo: Siempre buscar el apoyo, que conduzca al paciente a la unidad psiquiátrica cercana

Trastorno leve: Igual efectividad que la farmacoterapia. Iniciar cuando: Existan datos de cronicidad (considerar en conjunto con farmacoterapia)

Trastorno moderado: El tratamiento conjunto con farmacoterapia ha demostrado mejoría a largo plazo

Trastorno severo: Otorgado por especialistas