DDD
Fumador activo
Diagnóstico
EPOC
20 cigarrillos/día
Según Agarwal, A., Raja, A. & Brown, B. "es una enfermedad pulmonar caracterizada por la limitación del flujo aéreo pulmonar y puede deberse a la exposición a sustancias nocivas" (2023).
Disfunción pulmonar obstructiva
Dañó en:
Alvéolos
Vías respiratorias
Revestimiento de:
Los pulmones
Exposición a largo tiempo
Problema para:
Movilizar el aire
Componentes:
Nicotina
Monóxido de carbono
Alquitrán
Sangre
Se deposita en los pulmones
Mezcla de gases y partículas
Se absorbe en:
Presión arterial
Ritmo cardíaco
Cerebro
Afectando el sistema nervioso central
Incrementando:
Transporte de O2
consumo de O2
Se mezcla con:
Hemoglobina
Obstaculiza
Gas clanhídrico
Gas venoso
Asma.
Bronquiolitis.
Fibrosis quística.
Activación de las células del sistema inmune
Para producir una respuesta inflamatoria persistente
Generando un depósito de dendritos celulares
En las pequeñas vías respiratorias
Dando lugar a una proliferación aumentada de:
Fibroblastos
Células caliciformes
Sobreproducción de moco
Van a producir una fibrosis
Provocando un engrosamiento en la pared bronquial
diámetro bronquial
de resistencia al flujo de aire
Bronquitis crónica
Inflamación de los bronquiolos
Colapso temprano de la vía aérea
Flujo de aire turbulento
Roncus
Sibilancias
Exhalación
Producción de ruidos respiratorios
Relación I:E = 1:4
Tos productiva y presistente
Movimiento de secreciones
Producción del esputo
frecuencia respiratoria
Inspiración
Espiración
Disnea
Sensación de falta de aire
Dificultad e incomodidad al respirar
Ley de Poiseuille
Vía aérea superior
perfil de velocidad
Fases de la respiración
Circulación
Integridad articular y movilidad
Postura
Ventilación respiración
Capacidad aeróbica
Desempeño muscular
Taquipnea
Hay una contracción del músculo liso
Espasmos
Obstrucción del flujo de aire
Atrapamiento del aire en los pulmones
Después de cada exhalación
esfuerzo para respirar
Alveolar
Pleural
número de capilares alveolares
Afectación en el intercambio gaseoso
Desequilibrio en la relación V/Q por ventilación
Perdida de la superficie de los tabiques alveolares
Ensanchamiento alveolar
Hiperinsuflación de los alvéolos
Vasoconstricción hipóxica
Acumulación de CO2
Redistribución de la sangre hacia zonas mejor ventiladas
Aporte de oxígeno
Hipoxia crónica
Producción de oxido nítrico (vasodilatador)
Expresión de endotelina 1 (vasoconstrictor)
Engrosamiento del lecho arterial
Diámetro vascular
Intento de disminuir el shunt
Ley de Boyle
Cianosis central
^
Presión arterial pulmonar media
Hipercapnia
Cambio de presiones
PAPm ≥ 25 mmHg
Hipertensión pulmonar precapilar
Resistencia vascular pulmonar
poscarga a vencer por el ventrículo derecho
Adaptación en músculo cardiaco
Hipertrofia ventricular derecha
Acidosis respiratoria
Cambio en la relación longitud:tensión
Pérdida de la zona de aposición en el diafragma
Acortamiento de las fibras musculares
del trabajo respiratorio
Retorno venoso afectado
Acumulación y retroceso de sangre
Posterior dilatación
Insuficiencia cardiaca derecha
Producción de eritropoyetina
Mayor eritropoyesis
Eritrocitosis
Presión hidrostática
Equilibrio de Starling afectado
Supera la presión oncótica
Liberación de líquido hacía el intersticio
Edema de MMII
Ingurgitación yugular
Presión transpulmonar
diámetro anterolateral
Presión Transdiafragmatica
diámetro anteroposterior
Horizontalización de las costillas
movimiento
cifosis torácica
Ampliación de la caja torácica
Pulmón hiperinsuflado
Alteración en los volúmenes y capacidades pulmonares
Cor pulmonale
Manivela
Asa de balde
Fatiga respiratoria
fibras de tipo I en el diafragma
gasto metabólico
Fatiga muscular respiratoria
Incapacidad de trabajo respiratorio
expansión torácica
trabajo de los músculos respiratorios
fatiga generalizada
de las fibras oxidativas
Músculos inspiratorios en desventaja
fuerza
mecánica
Músculos espiratorios
fuerza de contracción y
de la producción de energía
Activación de los músculos accesorios
Ayudan a vencer la resistencia espiratoria de la vía aérea
