DROGAS INOTROPICAS

RECEPTORES CATECOLAMINICOS

Controla la liberacion de noradrenalina
VASO DILATACION

Se encuentras a nivel rot. sináptico sensibilidad a la noradrenalina
VASOCONSTRUCCION

*Actividad cardiaca
*inotropia

Vaso construccion
Bronco construccion

Vasodilatacion lechos vasculares
*Musculares *Cerebrales
*Renales *Coronarios

Inhibicion de liberacion de noradrenalina

1. adrenalina (A1-B1-B2)
2. noradrenalina (A1-B2)
3. dobutamina (B-A2)
4. dopamina (A1-A2-B1-D1-D2)
5. dopexamina (B2)
6. isoproterenol (B1)
7. fenoldopan Agente D1

-Especial afinidad por los B2 disminuye la post. carga
-Mejora la cronotopia
-Aumenta la diuresis
1.0-4.0mcg/kg/min si se aumenta la dosis puede provocar arritmias ventriculares

Dilatador selectivo vasculatura, coronaria, renal, mesentérica y periférica
efecto similar Dopamina sin causar nauseas
dosis de 0.5 y 1.5 mcg/kg/min

aumenta cronotropía sin alterar la TA
incrementa el consumo de O2
recomendado en HTA pulmonar, bradicardias severas
dosis de 0.02 mcg/kg/min

D1. es estímulado 0.5 y 3.0 mcg/kg/min
D2. es estímulado 0.2 y 0.4 mcg/kg/min
inhibe la liberación de noradrenalina
B1-A1-A2 en dosis altas 3.0-6.0 mcg/kg/min
aumenta el consumo de O2

incrementa el GC mejorando la cronotropía e inotropia
genera incremento en el consumo de O2
se recomienda dosis de 5-15 mcg/kg/min

vasoconstrictor sin afectar la circulación coronaria o renal
0.5-1.0 mcg/kg/min la dosis de adm. en conjunto con la dopamina a dosis de 1.0 a2.0 mcg/kg/min permite y mejora la circulación renal

inotropico natural mas abundante modula la actividad
crono e inopropia cardiaca
tono vasomotor
libera plogminógeno
aumenta agregasio plaquetaria
broncodilatador
dosis: 0.01 a 0.04 mcg/kg/min

1. Efedrina
2. Ncosinefrina
3. metaraminol
4. fenilefrina
5. metoxamina

- elevan la presión arterial en los pacientes
-estímula receptores A1- A2 generando aumento en el tono musculoliso vascular creando VASOCONSTRICCIÓN temporal

inotrópico, vasodilatador pulmonar y sistemico
mejora la relajación diastole
aumenta la entrega de O2 a los tejidos
dosis: 0.3-0.5 mcg/kg/min

< trombocitopenia que la Amrinone
NO arritmias
15 a 30 veces mas potente
Dosis: 0.3-0.5 mcg/kg/min

neutropenia
inotropico
inhibidor de la fosfodiesterasa
único en ptes no hospitalizados
Dosis 40-60 mg/día

1. pimobendal
2. levosimendal
3. sulmazole
4. simendal

depende de los niveles de calcio intracelular abre lo canales de K llevando con ello a vasodilatar los vasos coronarios .
mejora la fuerza de contraccion ventricular y con ella la funcion sistolica NO DEMANDA INCREMENTO ADICIONAL DE CONSUMO DE O2

Influye en contraccion de la celula cardiaca y el tono vascular periferico
no existe recomendacion del calcio como inotropico
hipocalcemia causa bajo gasto cardiaco en ancianos y niños dosis unica de 10 mg/kg
seguir con infusion de 20mcg/kg/min por 24 a 48 hr

Son conocidos como depresores cardiovasculares ocasionados por el hipotiroidismo
Disminución de T3 . Suministrar la hormonales tiroidea aumenta la fuerza de contracción y mejora la fracción de eyección.
Administrar 2 mcg/ hrs por 24- 48 hrs

Complemento inotrópico y antiarritmico en pues. Con ICC o isquemia.
Incremento del glucógeno esencial en condiciones anaerobicas Lo que permite mantener niveles adecuados de ATP sintetizar ácidos grasos
libre disminuyendo la toxicidad celular
mezcla . DAD 33% con 80 mcq de K y 1 unidad de insulina por kg para cada 1000 de solucion 1cc/kg/hrs control glucometrias

mejora la inatropia sin aumentar el consumo de O2 del miocardio
mejora la disponibilidad de Na y Ca intracelular mejorando la inotropia
Digoxina tratamiento de ICC y estados de bajo gasto 1 mg de digoxina aporta beneficios en la función cardiaca en 2 hrs