Evaluación nutricional dietética en pacientes afectos de fibrosis quística
INTRODUCCIÓN
Fibrosis quistica
Caracteristicas
La fibrosis quística es una enfermedad hereditaria
de
Transmisión autosómica recesiva
Afecta a las células epiteliales exocrinas
Los órganos más afectados son el páncreas y los pulmones
Afecta a las células epiteliales exocrinas
Las personas afectadas
Producen
espeso y viscoso
obstrucción de los conductos de los órganos
se localiza
Pancreas
Pulmones
La enfermedad pulmonar e insuficiencia pancreática
Determina
la evolución
gravedad
mortalidad en la FQ.
Produce
malabsorción de grasas y proteínas.
MÉTODOS
estudio descriptivo de corte transversal
constituido por 17 pacientes menores de 18 años
Se evaluó el estado nutricional mediante el método dietético
Encuesta Dietética Cuantitativa (registro de 72 h)
Se aplicó la encuesta al padre o tutor del paciente
consiste en
registrar todos los alimentos consumidos por el paciente durante 3 días (2 entre semana y uno un fin de semana)
Variable
Ingesta alimentaria
Valores de referencia
- < 70 % dieta muy deficiente
- 70-90 % dieta deficiente
- 90-110 % dieta adecuada
- 110 % excesiva
Recomendaciones energeticonutrimentales en la fibrosis quística
Energía: 120-130 % y hasta 150 %.
Proteínas: 1 a 2 g/kg × día; 12 a 15 % del valor calórico total.
Grasas: 40 % del valor calórico total de la dieta.
Hidratos de carbono: 45 al 48 % del valor calórico total
Las vitaminas hidrosolubles (vitaminas del complejo B y vitamina C) según recomendaciones (población general).
Las vitaminas liposolubles como vitamina A: 3000 a 10000 UI/día; vitamina D: 400 a 800 UI/día; vitamina E: 100 a 400 UI/día; vitamina K: de 2 a 5 mg (semanal, según edad) (población de pacientes con su FQ)
Suplemento de cloruro de sodio de 0,5 a 3 g/día.
Se realizó la evaluación dietética mediante el programa automatizado Ceres
DISCUSIÓN
En la encuesta por registro de 72 h realizada a los pacientes, se encontró que el 25 % del total, todos adolescentes, no cumplimentaron una ingesta dietética suficiente para cubrir las recomendaciones calóricas que deben alcanzar para cumplir los requerimientos nutricionales de la edad y los que impone la FQ.
los adolescentes con FQ deben ingerir entre 3000 a 5000 kcal diarias, lo que representa entre el 30 y el 50 % más de calorías que otros adolescentes, para compensar las pérdidas y el costo de energías que conlleva la enfermedad.
La dieta deficiente en proteínas estuvo representada por la tercera parte de los pacientes, sin llegar a cubrir las recomendaciones diseñadas para estos pacientes.
Una dieta con déficit proteico no puede hacer frente al aumento de las pérdidas por heces y esputo que ocasiona la enfermedad.
La distribución porcentual calórica de los macronutrientes estudiados estuvo adecuada para las proteínas
El incremento de la grasa hasta un 40 % del total calórico en la dieta del paciente con FQ, permite incrementar el ingreso de energía sin aumentar el volumen, mejora la palatabilidad de la dieta, disminuye la formación de anhídrido carbónico en comparación al que se produciría si el aumento de energía se realizara a expensas de CHO
Un déficit de ácidos grasos esenciales puede provocar cambios significativos en el metabolismo y afectar los elementos lipídicos de la sangre, la función de las plaquetas, las respuestas inflamatorias y ciertas respuestas
Todos los pacientes estudiados recibieron un complemento con vitaminas liposolubles (A, D y E) y multivitamínicos, como vitamina C, que cubren los requerimientos aumentados recomendados para la edad.