FISIOPATOLOGÍA SHOCK SÉPTICO-Cevallos Evelyn. P2
1. DEFINICIÓN
Estado de insuficiencia circulatoria aguda que sucede a continuación de una crisis de hipertermia relacionada con una infección bacteriana.
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2. ACCIÓN DE LA ENDOTOXINA (LPS)
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Fijación al S.R.E
Fracaso de su función
desintoxicante.
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Combinación con los leucocitos
Formando un complejo
simpaticomimético.
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Fragiliza los lisopolipéptidos vasoactivos
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Activa el factor XII de la coagulación
Coagulacion Intravascular Diseminada (C.I.D.)
Subtopic
Provoca agregación plaquetaria
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histamina"
Con liberación de
histamina
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Disminución del 2-3 difosfoglicerato.
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Acciones depresoras miocárdicas.
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Vasoconstricción periférica
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Disminución de flujo tisular
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Hipoxia sistémica
3. MEDIADORES EXÓGENOS
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Estructura de la membrana de las bacterias Gram -
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Activador de la respuesta inflamatoria
Estructuralmente
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Hidrofílico (Antígeno 0)
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Hodrofóbico
Lípido A
Responsable de la toxicidad
Se puede unir a varias moléculas
Liberación de mediadores
Activan respuesta inflamatoria
Activador
Monocitos, Granulositos, Linfoncitos B
CELULAS CD14
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Células endoteliales
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Fibroblastos
4. ALTERACIONES HEMODINÁMICAS-SHOCK HIPERDINÁMICO O CALIENTE
Producido por
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BG+
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VIRUS
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RICKETTSIAS
CAUSANDO
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Hiperventilación
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Hipotensión
Taquicardia
9. BIBLIOGRAFÍA
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Wheeler AP, Bernard GR. Treating patients with severe sepsis. N Engl J Med 1999; 340: 207-14.[Internet]. 2019 Jun [citado 2021 Mar 01] ; 33( 3 ): 381-391. Disponible en: http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%20Emergencias/sepsis.pdf
8. DATOS CURIOSOS
1. Varias infecciones que están acompañadas por la liberación de endotoxina o exotoxina pueden conducir al síndrome de sepsis.
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2. Hipotensión (definida como TAs < 90 mmHg / TAm< 60 mmHg / caída de la TAs > 40 mmHg) debida a la sepsis que persiste a pesar de la administración de líquidos, acompañada de alteraciones de la perfusión (acidosis metabólica o hiperlactacidemia) o disfunción de órganos.
7. VIDEO
6. ALTERACIONES VISCERALES Y BIOLÓGICAS
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
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Descenso de la perfusión coronaria
Trastornos de la permeabilidad alvéolo-capilar
5. ALTERACIONES HEMODINÁMICAS-SHOCK HIPODINÁMICO O FRÍO
Procede de
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Fase caliente por termogénesis
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Disminución del Gasto Cradiaco
Vasoconstricción
SHOCK
INICIAL
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Hipoxia crítica
ESTABLECIDO
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Hipoxia isquémica
REFRACTARIO
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Hipoxia de estasis