Hipoplasia de la tróclea

Disminución de la barrera de la faceta lateral de la rotula

Mayor probabilidad de subluxación rotuliana lateral

Aumento del angulo Q

Hiperlaxitud en los estabilizadores pasivos

Ligamentos patelofemorales

Ligamentos patelotibiales

Ligamento colateral medial superficial

Ligamento femororotuliano

Poca estabilidad del vasto lateral y vasto medial del cuadriceps

Alteración del retinaculo medial y lateral

Adolescencia

Hiperlaxitud ligamentaria

Displasia del cuadriceps

Genu valgo

Surco troclear poco profundo y aplanado

Perdida de la rotura de foma concava

Aumento e inestabilidad de la rotula

Realización de cirugia cuadriceplastia tipo Green en pierna derecha

trasferencia del vasto medial tanto distal como lateralmente

Produciendo una tracción y cubrimiento de la rotula

Reconstrucción de ligamento femoro rotuliano

Corte del ligamento

Perdida de mecanoreceptores

Perdida de información sensitiva

Alteración del control motor

Inestabilidad de la articulación de la rodilla

Incapacidad de detectar el posicionamiento de la articulación

Altera la propiocepción

Transferencia de la cabeza medial del cuadriceps a la parte lateral de la rotula

Transposición del tendon rotuliano

Desviación del retinaculo lateral sobre la rotula

Produciendo

Integridad y movilidad articular

Perdida subita de masa muscular

Disminución de ATP síntesis proteica y menor utilización de glucógeno

Inhibición de la actividad del musculo esqueletico

Perdida de la fuerza de contracción

Perdida parcial de la contracción voluntaria del cuadriceps

Menor fuerza muscular del vasto lateral y vasto medial

Reducción de potencia y resistencia

Limitación de actividades fisicas

Correr

Saltar

Disminución del rendimiento funcional

Degeneración y sustitución de tejido contractil por tejido conectivo rigido

Retracciones miogenas

Disminución del ROM y flexibilidad

Inmovilizador constante

Uso de Brace

Tecnologias de asistencia

Alteración del equilibrio

Balance

Alterando las fases de la marcha

Fase de apoyo

Contacto inicial

Mayor activación de isquiotibiales y no de cuadriceps

No hay activación de flexión de cadera de 20°

Apoyo medio

Ausencia de flexión de rodilla de 5°

Gastrocnemios apoyan la flexión de rodilla

Fase de balanceo

Prebalanceo

No hay adecuada flexión de rodilla (40°)

Balanceo inicial

No hay adecuada flexión de rodilla (60°)

Balanceo medio

Mayor activación de isquitibiales y menor activación de cuadriceps

No se logra completa activación de cadera (20°)

Disminucón en la extensión de rodilla

Adaptaciones posturales inadecuadas

Alargamiento de la cadena frontal profunda

Produciendo una Abducción y rotación interna de rodilla

Alargamiento de la cadena frontal superficial

Acortamiento de la cadena posterior

Rectificación de la columna

Hiperextensión de rodillas

Anteversión pelvica

No hay carga de peso en rodilla derecha

Elevación de la pelvis derecha

Alargamiento de la cadena lateral derecha

Desplazamiento del ángulo del borde de la escapula de 7.5 cm

Descenso de la pelvis izquierda

Acortamiento de la cadena lateral izquierda

Postura

Integridad esqueletica

Reducción de la capacidad aerobica

Fatiga

Capacidad aerobica

Cicatriz al lado de la rotula

Integridad tegmentaria

Marcha