Infección de Vías Urinarias

Infección de Vías Urinarias

Infeccione en la orina

Infecciones por bacterias que se pueden producir en cualquier parte del sistema urinario: los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra.

Riñones: Pielonefritis aguda

Vejiga: Cistitis

Uretra: Uretritis

3ra causa de mortibilidad

Frecuente en población > 50 años

Por lo menos 10 a 20% de las mujeres sufre de
IVU, e inclusive, el 3% de estos es repetitivo.

Relaciones sexuales frecuentes: sin protección

Defecto anatómico del sistema urinario.

Diabetes

Reflujo vesicoureteral

Cálculos Renales

Glándula prostática crecida

Antecedentes de transplante renal

Mujeres que usan diafragmas para el control de la
natalidad

Menopausia

Anemia drepanocítica

Tener un catéter urinario insertado

Bacterias que causan cistitis y pielonefritis con mayor frecuencia:
● Bacterias entéricas, generalmente bacterias aerobias gramnegativas (con mayor
frecuencia)
● Bacterias gram positivas (con menor frecuencia).

La ruta ascendente es la vía más común.
Las bacterias ingresan por la uretra y ascienden a la vejiga y al sistema colector.
Más frecuente en la mujer por: Uretra corta y proximidad a vagina y área perirrectal de alto contenido de bacterias patogénicas.
El principal mecanismo de defensa: Es el flujo estéril de orina a través de la uretra.

Ardor al orinar

Disminución de concentracion de orina

Dolor en la espalda

Fiebre

Temblores

Dolor o dificultad para orinar.
Ardor/o quemazón.
Fiebre/o escalofríos.
Presencia de sangre en la orina.
Ganas constantes de orinar. (Conocida como cistitis).
Mareos, nauseas y/o vómitos.
Mal olor en la orina

Análisis de muestra de orina

Cultivo de las bacterias de las vías urinarias en un laboratorio

Creación de imágenes de la vías urinarias.

Uso de un endoscopio para observar el interior de la vejiga

Es más importante se realiza con las infecciones vulvovaginales, donde es común la confucion de la disuria con el ardor vulvar terminal, que produce irritación por la orina en la vulva inflamada. La vejiga hiperactiva es otro de los diagnósticos diferenciales.

Beber muchos líquidos : agua

Vacía la vejiga poco después de tener relaciones sexuales

Evita utilizar productos femeninos potencialmente irritantes.

Cambiar método anticonceptivo

Infecciones simples

Fenazopiridina. Desinflamatoria de la vía urinaria
En combinación con algún antibiótico de primera línea por ejemplo:
Nitrofurantoina
Trimetoprim/sulfametoxazol
Ciprofloxacino

Infecciones complicadas

Antibiótico de alto espectro guiado por urocultivo, por ejemplo:
Ceftriaxona
Levofloxacino
Meropenem

Infecciones recurrentes

Daño renal permanente

Mayor riesgo en las mujeres embarazadas de dar a luz un bebé de bajo peso al nacer o
prematuro.

Septicemia

Estrechamiento (constricción) de la uretra en hombres

En pacientes sin inmunocompromiso (diabeticos, pacientes en quimioterapia, pacientes con sida) y sin alteraciones anatómicas tienen un buen pronóstico y la gran mayoría se resolverá con un antibiótico de primera línea.

En pacientes con infecciones complicadas o que presenten cuadros por alguna bacteria con alta resistencia a los antibióticos, tendrán mayor riesgo de desarrollar complicaciones y un diagnóstico más reservado.