LA BOCA COMO UN HÁBITAT
MICROBIANO

GENERALIDADES

Elementos

EXÓGENOS y ENDÓGENOS

procesos de colonización.

Exacerbación a nivel de cavidad oral

RIESGOS

Cambios de pH

Potencial redox(EH)

Adhesión

Superficies mucosas y dentarias

Cavidad oral

constituida por elementos

Exfoliativos

Mucosa: Labios, carillos,
paladar, lengua

No exfoliativos

Hueso y dientes

Va a existir una flora particular

Flora Gram+, Gram – o Mixta

Microorganismos son dinámicos

procesos de índole metabólico

Primera línea de defensa inmunológica

Mucosa y el biofilm

mediante

Enzima ADHESINA

Sustrato MUCINA

La saliva y el flujo gingival crevicular

Dan los nutrientes necesarios

Proceso metabólicos

Microorganismos

PROCESOS QUE ALTERAN
LA ECOLOGÍA ORAL

Colocación de aparatos

Ortopedia, ortodoncia, prótesis, inserción de bandas

Restauraciones

Procesos iatrogénicos

Procesos de resorción

Exacerbación

Frecuencia y
tipos de alimentos ingeridos

Carbohidratos
fermentables

Más microorganismos
Gram +

FUSOBACTEIUM
NECLEATUM

Flora formadora de placa
supra y subgingival

SUPERFICIES MUCOSAS

Exfoliativo

Colonización de microorganismos

Procesos descamativos y tragar saliva

Regularizar la flora

Lengua

presencia

Microorganismos Gram –

Exceso: lengua saburral

Microorganismos GRAM –

asociados

enfermedad periodontal

Van a permitir una nutrición

La boca

presenta

Epitelio no queratinizado
estratificado escamoso

permite

Múltiple adhesión
a nivel circulante

Cavidad oral

DIENTES

No exfoliativo

Los microorganismos
de los adultos

transmiten

recién nacidos

proceso de lactancia

canal de parto

Cándida

Dentición primaria

3 años

Dientes permanentes

6 años

MOLAR

se completa

12 años

Variaciones ecológicas

Procesos de exacerbación

desequilibrio de salud

Enfermedad.

MAYOR SUPERFICIE

MAYOR MICROORGANISMOS

Dientes dañados

sustituir

Prótesis, implantes.

permiten

Acumulación
de microorganismos

SUPERFICIES
DENTARIAS

Lisas y rugosas

Premolares
y molares

existe

fosas, fisuras
y cúspides

Profundidad
de las grietas

Muy grande

Acumulación
de microorganismos

Superficial= GRAM +

Profunda= GRAM -

Punto de contacto

Microorganismos cariogénicos.

Superficies lisas

Menos probabilidad de colonización

BIOFILM SUPRAGINGIVAL

nivel

Fisuras,puntos de contacto o interproximal, superficies lisas

BIOFILM SUBGINGIVAL

nivel

Margen gingival

FORMA DIDÁCTICA

BIOFILM

BENÉFICO

Pegado a superficies dentarias, no existe en gran cantidad.

PLACA

PATOLÓGICO

Duro, lo que se observa en las piezas dentales

ESTRUCTURA DEL DIENTE

Esmalte

Estructura más calcificada de todo el cuerpo

caries no dolorosa

Dentina

Caries dolorosa

Pulpa

Caries dolorosa

Cemento

Acumulación de
microorganismos gram +

desmineralización

Las propiedades físicas (carbohidratos)
y químicas ( ph, potencial redox )

comunidades microbianas y ambiente

puede

exacerbar
el hábitat

procesos
patológicos.

por

microorganismos
residentes

SALIVA

Características

Fluido líquido de reacción alcalina compleja

Producido por las glándulas salivales

Fluye y mantiene húmeda y lubricada la boca

Primera fase de la digestión

Forma una película de 0.1mm de profundidad

Despega los alimentos en la superficie de los dientes

Amortigua los ácidos dañinos que son producidos por la placa dental

Amortiguadores: Bicarbonato, fosfatos, los péptidos y las proteínas

El ph.: 6.75 – 7.25.

Proteínas y glicoproteínas

permiten

Adhesión

formar

película adherida

Agregación de microorganisos exógenos

Como nutrientes

microflora residente

Inhiben el crecimiento de algunos microorganismos exógenos

Otros compuestos

Urea,proteasas y peptidasas microbianas

Metabolismo

Elevación del PH

Procesos enzimáticos

para

Equilibrio de los
microorganismos

como

Lisozima, lactoferrina

Anticuerpos

Previene la adhesión microbiana

IgA

IgG

IgM

Polipéptidos

Controlan los procesos de colonización a nivel oral

Histatinas

Cristatinas

Defensinas

Fluido Gingival
Crevicular (FGC)

Considerado suero

se forma a través

Epitelio de unión gingival.

Contiene bacterias

Gram +

Gram -

Presente el líquido cervicular gingival

Remueven células microbianas
no adheridas

introducen componentes de
defensa del huésped

IgG y neutrófilos.

Aumento de FGC en enfermedad

se asocia

PH alto

saco periodontal

pH

Salud

6.90

Inflamación, gingivitis,
periodontitis

7.25 – 7.75

Leucocitos

95% son neutrófilos

5% SON linfocitos y monocitos

Bacterias de la
placa subgingival

Proteolíticas

contienen

glicoproteínas

péptidos , aminoácidos
y carbohidratos

crecimiento

Enzimas

Colagenasa

Elastasa

Derivan de las células fagocitarias del huésped y de las bacterias subgingivales

Marcadores potenciales de diagnóstico de enfermedad periodontal activa