LA BOCA COMO UN HÁBITAT
MICROBIANO
GENERALIDADES
Elementos
EXÓGENOS y ENDÓGENOS
procesos de colonización.
Exacerbación a nivel de cavidad oral
RIESGOS
Cambios de pH
Potencial redox(EH)
Adhesión
Superficies mucosas y dentarias
Cavidad oral
constituida por elementos
Exfoliativos
Mucosa: Labios, carillos,
paladar, lengua
No exfoliativos
Hueso y dientes
Va a existir una flora particular
Flora Gram+, Gram – o Mixta
Microorganismos son dinámicos
procesos de índole metabólico
Primera línea de defensa inmunológica
Mucosa y el biofilm
mediante
Enzima ADHESINA
Sustrato MUCINA
La saliva y el flujo gingival crevicular
Dan los nutrientes necesarios
Proceso metabólicos
Microorganismos
PROCESOS QUE ALTERAN
LA ECOLOGÍA ORAL
Colocación de aparatos
Ortopedia, ortodoncia, prótesis, inserción de bandas
Restauraciones
Procesos iatrogénicos
Procesos de resorción
Exacerbación
Frecuencia y
tipos de alimentos ingeridos
Carbohidratos
fermentables
Más microorganismos
Gram +
FUSOBACTEIUM
NECLEATUM
Flora formadora de placa
supra y subgingival
SUPERFICIES MUCOSAS
Exfoliativo
Colonización de microorganismos
Procesos descamativos y tragar saliva
Regularizar la flora
Lengua
presencia
Microorganismos Gram –
Exceso: lengua saburral
Microorganismos GRAM –
asociados
enfermedad periodontal
Van a permitir una nutrición
La boca
presenta
Epitelio no queratinizado
estratificado escamoso
permite
Múltiple adhesión
a nivel circulante
Cavidad oral
DIENTES
No exfoliativo
Los microorganismos
de los adultos
transmiten
recién nacidos
proceso de lactancia
canal de parto
Cándida
Dentición primaria
3 años
Dientes permanentes
6 años
MOLAR
se completa
12 años
Variaciones ecológicas
Procesos de exacerbación
desequilibrio de salud
Enfermedad.
MAYOR SUPERFICIE
MAYOR MICROORGANISMOS
Dientes dañados
sustituir
Prótesis, implantes.
permiten
Acumulación
de microorganismos
SUPERFICIES
DENTARIAS
Lisas y rugosas
Premolares
y molares
existe
fosas, fisuras
y cúspides
Profundidad
de las grietas
Muy grande
Acumulación
de microorganismos
Superficial= GRAM +
Profunda= GRAM -
Punto de contacto
Microorganismos cariogénicos.
Superficies lisas
Menos probabilidad de colonización
BIOFILM SUPRAGINGIVAL
nivel
Fisuras,puntos de contacto o interproximal, superficies lisas
BIOFILM SUBGINGIVAL
nivel
Margen gingival
FORMA DIDÁCTICA
BIOFILM
BENÉFICO
Pegado a superficies dentarias, no existe en gran cantidad.
PLACA
PATOLÓGICO
Duro, lo que se observa en las piezas dentales
ESTRUCTURA DEL DIENTE
Esmalte
Estructura más calcificada de todo el cuerpo
caries no dolorosa
Dentina
Caries dolorosa
Pulpa
Caries dolorosa
Cemento
Acumulación de
microorganismos gram +
desmineralización
Las propiedades físicas (carbohidratos)
y químicas ( ph, potencial redox )
comunidades microbianas y ambiente
puede
exacerbar
el hábitat
procesos
patológicos.
por
microorganismos
residentes
SALIVA
Características
Fluido líquido de reacción alcalina compleja
Producido por las glándulas salivales
Fluye y mantiene húmeda y lubricada la boca
Primera fase de la digestión
Forma una película de 0.1mm de profundidad
Despega los alimentos en la superficie de los dientes
Amortigua los ácidos dañinos que son producidos por la placa dental
Amortiguadores: Bicarbonato, fosfatos, los péptidos y las proteínas
El ph.: 6.75 – 7.25.
Proteínas y glicoproteínas
permiten
Adhesión
formar
película adherida
Agregación de microorganisos exógenos
Como nutrientes
microflora residente
Inhiben el crecimiento de algunos microorganismos exógenos
Otros compuestos
Urea,proteasas y peptidasas microbianas
Metabolismo
Elevación del PH
Procesos enzimáticos
para
Equilibrio de los
microorganismos
como
Lisozima, lactoferrina
Anticuerpos
Previene la adhesión microbiana
IgA
IgG
IgM
Polipéptidos
Controlan los procesos de colonización a nivel oral
Histatinas
Cristatinas
Defensinas
Fluido Gingival
Crevicular (FGC)
Considerado suero
se forma a través
Epitelio de unión gingival.
Contiene bacterias
Gram +
Gram -
Presente el líquido cervicular gingival
Remueven células microbianas
no adheridas
introducen componentes de
defensa del huésped
IgG y neutrófilos.
Aumento de FGC en enfermedad
se asocia
PH alto
saco periodontal
pH
Salud
6.90
Inflamación, gingivitis,
periodontitis
7.25 – 7.75
Leucocitos
95% son neutrófilos
5% SON linfocitos y monocitos
Bacterias de la
placa subgingival
Proteolíticas
contienen
glicoproteínas
péptidos , aminoácidos
y carbohidratos
crecimiento
Enzimas
Colagenasa
Elastasa
Derivan de las células fagocitarias del huésped y de las bacterias subgingivales
Marcadores potenciales de diagnóstico de enfermedad periodontal activa